春雨医生

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好评问题-王仙赐
淋巴瘤和胰腺癌是两种不同的病。你这个病理结果根本就不明确,试试做免疫组化,看能不能做的出来吧。还有我建议的pet/ct,还有抽血查B2微球蛋白也没有查。事因为现在诊断不清楚,所以才做。就是把病理进一步做检查,看能不能确诊。没有什么最后一步。是尽量想办法确诊,确诊了才好治疗。现在就等病理最后结果。如果能确诊最好,不能确诊就做我说的检查,也可以等待期间做。淋巴瘤和胰腺癌是完全不同的病,治疗不一样。
2020-05-11
请问是病理结果出来了吗?
2020-05-10
淋巴瘤,胰腺恶性肿瘤,这是两种不同的病,请把具体的检查结果发过来。ct等报告,病理报告等。从目前检查来看,目前还不能确诊是什么病,恶性可能性非常大。建议进一步检查。可以做pet/ct,同时查癌配抗原,ca125,199,B2微球蛋白这些肿瘤指标。这个部位活检难度比较大,可以问问主管医生能不能去到活检。按我上面说的检查,做完后看能否临床诊断。都还不能诊断什么病,治疗上没办法建议。pet/ct是影像学检查。抽血查癌配抗原,ca125,199,B2微球蛋白这些肿瘤指标。做完这些检查,有机会能初步诊断。然后就可以考虑按临床诊断治疗。
2020-05-06
预后是否乐观,需要看具体的病理类型以及病情分期。请把检查结果发过来。短期内增大明显,而且活动度差,无痛。根据b超看里面血流丰富,确实恶性可能性大。相关性不会很大。肿瘤很多,找不到具体原因的。可能和这种生活方式有一点相关吧。但也有很多生活规律的得肿瘤的。你这个目前还没确定,先不要太紧张。等检查后再说。化疗可能会掉头发,但治疗结束后会长出来。不一定就会瘦。如果是淋巴瘤,不手术。因为治疗是以放疗,化疗为主。每个病都有治疗原则。可以这么理解。淋巴瘤是全身性疾病,全身化疗为主,分期2期,或者大肿块的,配合放疗。一些高危的,可以配合骨髓移植。不一定很痛苦,有的人反应不大。
2020-05-01
可以喝蜂蜜,饮食没特别禁忌,做治疗期间少吃上火的东西。两个疗程后复查影像学检查。两个疗程结束后复查评估疗效。不需要特别忌口。少吃上火的,腌制品不要吃。正常健康饮食就行。多吃点有营养的。我说的是正常健康饮食。
2020-04-29
这个也可能就是脂肪堆积可能。所以我看你刚又发到肿瘤科来,我都给你转诊科,结果又发过来。脂肪瘤不用去管,良性的,不会有什么影响。1、你这个是多发的皮下结节,不是淋巴结肿大。2、b超做了是脂肪瘤。不需要做什么治疗,也不是肿瘤科看的病。这个位置没有什么淋巴结的。你不要老是在这里纠结这个问题了,明确的告诉你不是了。检查都做了。还老是想,这地方也是脂肪多的地方。不用管就行。考虑脂肪瘤。根据描述,检查结果,临床诊断脂肪瘤。不需要做特殊治疗,如果有个别大的脂肪瘤,影响生活或者美观,可以找普外科或者整形美容科手术切除。如果短期内肿物明显增大,可再次b超等检查。前面我也反复说了,不用管。这些都是容易脂肪堆积的部位。那你就去医院挂号看吧。
2020-04-22
ct还是pet/ct,结果发过来看看。现在需要评估肿瘤有没有复发。所以需要看看肿瘤有没有问题。肿瘤复查需要长期坚持的。第一年3个月一次,2到3年,半年一次。3年以后一年一次。你现在后背痛,以前是胃部的淋巴瘤,如果肿瘤长了,到了腹膜后淋巴结,那么就可能引起后背疼痛。
2020-04-11
免疫组化结果发过来。耳鼻喉科做。如果决定做检查就尽快做吧。做完检查再说。我说的抽血化验B2微球蛋白是淋巴瘤的一个相关指标,可以支持淋巴瘤诊断。不是你发的这个。你可以问问医生那里能不能查。这个两年前的红疹和现在这个病可能关系不大。肿的话可能就是淋巴结肿大,压迫可能。肚子痛可能和目前病情有关。免疫组化出来后发过来看看。有机会检查出结果,根据pet来看的话。鼻咽镜检查很快就可以知道里面有没有什么明显的问题。病理结果就要按当地病理的时间出。淋巴瘤的可能性是非常大。但是淋巴瘤有不同的病理类型。治疗的最优方案不一样。实在没办法诊断,家属又强烈要求的情况下。我们也会在家属签字的情况下上治疗。
2020-03-24
因为化疗药物可能会有肝肾功能损伤等副作用。你发的这两个没有白细胞。肝功能查不出白细胞。化疗后有的体质虚会这样。试试搞点花旗参泡水喝。体表面积大约1.75。是80mg吧。内分泌治疗时最好打一下肚皮针。可以降低约百分之十左右。一般是至少绝经一年。也可以定期查性激素,达到绝经水平。不清楚,问妇科。淋巴瘤的b症状可能会这样。报告下面应该还有。不清楚,没有专门学过b超。这个不好说是什么问题,也不是什么大问题,对治疗没什么影响。
2020-03-23
因病理为弥漫大b细胞淋巴瘤。还需要做骨髓穿刺检查,排除骨髓侵犯。同时有条件的话,建议pet/ct检查,进一步明确分期。治疗上以化疗为主。如果我说的那两个检查做了后,只有胃以及局部有,排除了其他部位侵犯,那么分期2E期。有条件可以结合放疗。但国内做胃的放疗的地方很少。不手术。淋巴瘤没有特别情况下都不手术。化疗为主。分期早,结合放疗。双侧颈部及合下多发小淋巴结。弥漫大b细胞淋巴瘤国际指南要求就是pet/ct。没条件做,就按ct来算吧。边治疗边观察。如果2期,治愈率约百分之五十。没条件做pet就只能这样了。淋巴瘤除非特殊情况才手术。就是颈部的那个淋巴结不好排除。所以2期可能性大,不能排除3期。还有骨髓穿刺建议做。
2020-03-23
具体的pet结果,病理报告。乳酸脱氢酶,B2微球蛋白。血常规。建议1,颈部淋巴结切除活检,因为淋巴瘤很多,需要完整的淋巴结才好做诊断。2,也可以做鼻咽镜,因pet考虑鼻咽部有增厚,并且有代谢增高。3,查B2微球蛋白,淋巴瘤的一个指标。有判断作用。可能疫情期间的关系吧。现在需要做的就是诊断清楚。建议先做一个。不能百分之百确诊。如果是肿瘤压迫,那么用扩血管的没什么用。诊断都不清楚。先检查。免疫组化可以尝试。但上面我也说了,完整的淋巴结有利于淋巴瘤的诊断分型。淋巴瘤分很多类型的。用之前的组织可以尝试。如果取了完整的淋巴结,再做免疫组化会好一些。不然你用之前的,怕浪费钱。有红肿,可能局部有炎症。可能局部有炎症,做个b超看看。
2020-03-17
病史资料有,最好一起。从你给的资料来看,,考虑纵膈的恶性肿瘤。肿瘤很大,侵犯很广。但具体是什么肿瘤还需要进一步检查。从上面看,手术可能性非常小。因已经侵犯心脏。可以考虑活检,具体最好拿片子看看。其他相关肿瘤指标建议查一查。比如癌配抗原,甲胎蛋白,hcg,B2微球蛋白等。因病情重,预后比较差。肯定很难治愈。而且现在最主要的是怎么取活检确诊的问题。肿瘤的确诊最直接的准确的就是取组织化验检查来确诊。肉瘤可能性大,其他还有淋巴瘤,肺癌,神经内分泌癌等可能。上面抽血的指标建议查一下。尽快活检。最主要的还是活检。尽快吧,他的病情严重,不能耽误太久。如果是肉瘤,放化疗效果一般,能尽快上治疗并有效果,可能能坚持几个月。
2020-03-06
请把病理报告发过来,淋巴瘤确诊需要病理报告。如果是分期,最好有做全身pet/ct检查,不行就普通的全身ct检查。另外还需要骨髓穿刺检查报告。有这些报告就可以知道确诊什么病,什么分期了.,弥漫大b细胞淋巴瘤。肝内有一个不能排除的。骨髓穿刺报告未见。所以分期还不好分。如果做完骨髓穿刺后,骨髓未见转移。肝内的可边做治疗边观察。甲状腺的做个b超。最好做活检,如果肝里面不是,骨髓检查没有,那就是2期。不然就是4期。甲状腺现在还需要排除,如果甲状腺也是恶性的,那么就是两个恶性肿瘤。弥漫大b细胞淋巴瘤,总体来说在肿瘤里面算治疗效果好的。但你看病理上提示,建议排除双打击淋巴瘤。虽然这比较少见,但最好排除一下。因双打击淋巴瘤,预后差。
2020-01-06
是什么类型的淋巴瘤,把具体的病理报告发过来,并把全身的影像学检查以及骨髓穿刺结果发过来,病理报告,ct报告,骨髓穿刺报告。不要片子,网上看不清楚,淋巴瘤病理报告是最重要的,因为分很多种类型,治疗的方案有很多,不一样的,骨髓穿刺必须做。拿到病理报告再说吧,现在没法回答你的问题,细胞生物治疗用的少,目前国际指南上除了恶性黑色素瘤术后用,其他的很少提。切除淋巴结,活检最好。骨髓穿刺必须做,涉及到分期,骨髓侵犯就是4期。对症治疗,正常饮食就行了。没什么,能吃下去的,好消化的。
2019-12-29
化疗8次等于4疗程,4期的淋巴瘤需要6到8疗程。化疗还不够。一般放疗用在2期的淋巴瘤,或者3.4期大肿块残留的淋巴瘤,大肿块国际标准10公分,国内的6公分。但你这个残留的,倒是可以考虑放疗,1厘米的肿块一般不会导致胆汁淤积。门脉高压大多数是肝炎肝硬化导致,要看什么原因所致,最好让消化内科会诊看看。
2019-04-09
建议尽快做活检,那就等病理活检的结果,明确诊断后再考虑下一步治疗的问题,根据目前的结果,肿瘤的可能性比较大,但还不能确诊,淋巴瘤有几十种病理类型,很多种淋巴瘤治疗效果都挺好的,从ct结果上看,只是淋巴结问题,右肾的一少部分。
2018-03-10
稍等,我看完资料后回复。
2017-10-17
是的,病人不用,带病历就行,加美罗华不能减轻化疗副反应,是提高有效率的。
2016-10-21
常规的可进行全身浅表淋巴结的检查,胸片,腹部b超常规检查,抽血化验的有血常规乳酸脱氢酶,B2微球蛋白,没有明确的预防措施。只能说是注意生活习惯。
2016-09-12
基因,环境,空气等因素可能。比如新装修的房子,油漆,或者是工作环境等有放射性污染。如果有发展,浅表淋巴结肿大,可去医院检查。就是颈部,腋窝,腹股沟这些地方长了肿物。淋巴瘤b症状就是发热,盗汗,消瘦。但不是说有这些症状就是淋巴瘤。发热首先考虑感染。生活习惯肯定有好处。有的炎症也会导致淋巴结肿大,这是常见的。那和淋巴瘤没有什么关系。
2016-09-08
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