患者
淋巴瘤四期能放疗吗?
肝占位，化疗8个疗程，目前肿块1.1X1.2cm，伴肝内胆管扩张，脾肿大。放疗会损伤肝功能吗?（女，72岁）
王仙赐医生
请问淋巴瘤的具体分型？以前肿块有多大。现在说放疗是具体放疗哪里？
患者
霍奇金淋巴瘤用ABVD方案以前肿块有4公分现肝左叶有包块低回声，有胆计淤积，门静脉1.4cm
王仙赐医生
化疗几次了？现在除了肝里面有，还有别的地方有吗？以前最大病灶只有4公分是吧？
患者
化疗8次，其它地方没有，刚开始治疗时是4公分
患者
8个疗程，现疗程已结束
王仙赐医生
化疗8次等于4疗程，4期的淋巴瘤需要6到8疗程。化疗还不够。一般放疗用在2期的淋巴瘤，或者3.4期大肿块残留的淋巴瘤，大肿块国际标准10公分，国内的6公分。但你这个残留的，倒是可以考虑放疗。
王仙赐医生
8疗程等于16次。14天一次
王仙赐医生
以前分4期是哪些地方有呀？现在确定都没有了吗？做了pet/ct？
患者
没做，因为肿块没消除，堵塞胆管，这样下去肯定会出问题，所以没做pet~ct
王仙赐医生
肿块1厘米会堵塞胆管？胆红素多少？
患者
不知道，但是胆汁淤积是咋回事，门静脉高压久了听说会消化道大出血
王仙赐医生
1厘米的肿块一般不会导致胆汁淤积。门脉高压大多数是肝炎肝硬化导致。
王仙赐医生
你看看胆红素高不高
患者
门脉高压能消除吗
王仙赐医生
要看什么原因所致，最好让消化内科会诊看看
患者
噢，那还有必要做放疗吗
王仙赐医生
如果胆红素不高，不是必须做。如果全身其他部位证实确实没有肿瘤了。就剩这一点，也可以局部考虑放疗。不过这么小，放疗意义可能不那么大。
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咨询时间: 2019-04-09
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