答 请把具体检查结果发过来。ct，病理，甲胎蛋白，肝功能等结果。如果是肝内多发的，手术一般不考虑。如果没有其他部位转移，肝功能基本正常的情况下，可以考虑局部介入，同时根据情况配合全身治疗。比如肝细胞肝癌，可以考虑加口服的靶向治疗药物。只能说肝癌可能性大。但甲胎蛋白不高，所以最好进一步检查确诊。手术不要去做了，肝门，腹膜后多发淋巴结转移了。手术没意义。我的建议是。1，做一个活检，同时完善胸部ct，全身骨扫描检查。2，介入治疗，3，等活检结果出来后，根据病理结果选择全身治疗方案。肝细胞性肝癌，甲胎蛋白升高的，治疗指南用索拉非尼这类靶向药物效果好一些，如果是胆管细胞型肝癌，不建议用索拉非尼靶向治疗。

答 这个也可能就是脂肪堆积可能。所以我看你刚又发到肿瘤科来，我都给你转诊科，结果又发过来。脂肪瘤不用去管，良性的，不会有什么影响。1、你这个是多发的皮下结节，不是淋巴结肿大。2、b超做了是脂肪瘤。不需要做什么治疗，也不是肿瘤科看的病。这个位置没有什么淋巴结的。你不要老是在这里纠结这个问题了，明确的告诉你不是了。检查都做了。还老是想，这地方也是脂肪多的地方。不用管就行。考虑脂肪瘤。根据描述，检查结果，临床诊断脂肪瘤。不需要做特殊治疗，如果有个别大的脂肪瘤，影响生活或者美观，可以找普外科或者整形美容科手术切除。如果短期内肿物明显增大，可再次b超等检查。前面我也反复说了，不用管。这些都是容易脂肪堆积的部位。那你就去医院挂号看吧。

答 请把具体的检查报告发过来。治疗前后的ct，病理报告，食管钡餐检查等报告。治疗方案上如果评估疗效不好，可以考虑免疫治疗加抗血管生存的靶向药物治疗。目前来说应该是有效率最好的。可以考虑用点激素试试。不好说，一般不会这么快。肿瘤治疗上，我上面说的可以做参考。还是注意复查。如果目前评估是有效的，化疗总共4到6疗程。

答 癌症不会传染的。我们肿瘤科的医生长期接触癌症患者。癌症不会传染。除非说他有新冠病毒这样的传染性强的病毒感染，才有传染上了可能性。不过如果有这样的病人，平常人一般也很少接触的到。洗手还是要做好的。

答 基本可以确诊小细胞肺癌。但是报告报的不是很肯定，可以进一步确诊。胸腹部ct，头颅磁共振，全身骨扫描或者pet。头颅磁共振，全身骨扫描或者pet。小细胞肺癌发展快，而且容易转移，特别是脑转移。如果经济状况好，基因检测可以考虑做。但需要做全套的，免疫相关的检测都做一做。晚期化疗为主，中晚期根据情况放化疗。晚期脑转移病人中位生存半年多。没有脑转移，中位生存一年左右。中晚期两年左右。如果有机会，结合免疫治疗，可能会有所提高，但因为新出来的，相关研究不多，还没有比较确切数据。可能会有转移，需要检查确诊。做前面说的头颅磁共振，全身骨扫描。费用相对低，而且能医保报销。胸部腹部都要做。基本可以确诊小细胞肺癌。

答 根据术后病理，术后定期复查，不需要放化疗。以及术后病理报告没有高危因素，所以不需要放化疗。每个病怎么治疗，都有统一的治疗指南。没什么特别的。继续定期复查。b1期宫颈癌。百分之九十不会。一般没有。肿瘤科方面一般没什么。这个治疗胃的中药一般对肿瘤方面没什么影响。肿瘤方面，像这种已经做完手术的，定期复查，在当地没查出什么问题，暂时没必要。b1期宫颈癌，术后病理报告没有高危因素，不需要放化疗。治疗上定期复查就行。正常饮食，生活习惯。不抽烟喝酒，少吃刺激大的食物，不熬夜。早期宫颈癌预后一般都挺好，治愈率百分之89.1。报告上是正常的。定期复查就行。

答 肿瘤这方面我建议做胸部加腹部增强ct，头颅建议做增强磁共振。在肿瘤这方面是这两个建议。但其他方面建议神经内科就诊。片子不用发，不来就报告，没什么大的问题，而且网上看片子根本看不清楚。我的建议。排除肿瘤。你说一会左边一会右边无力，这不是肿瘤的表现。但胸痛这方面需要排除胸腹部肿瘤。所以建议做增强ct检查。胸片除非很大的问题，不然看不清楚。胸部做ct，腹部可以一起做ct，增强的。头颅做一个增强磁共振。这就是我的建议，针对肿瘤这方面。我知道，我也建议做腹部的检查，磁共振对腹部更好，但胸部也需要查，胸片不够需要做ct，我只是说胸部腹部一起做ct方便点。

答 除了脑转移，其他的部位肿瘤评估是怎么样的，先全面检查，如果只有颅内进展，其他部位均稳定，可以考虑做脑部放疗。药物可以继续，或者二次检测，看t790m是否突变，改为奥西替尼，按照国际治疗指南的标准治疗原则，具体到每个人不做预测，医学不是算命，算哪个人能活多久。晚期肺癌egfr突变，中位耐药时间9到11个月，中位生存期2年左右，脑转移癌中位生存期半年左右。具体到每个人身上，不知道能活多久，有的效果好，好几年的也有，有的效果不好，几个月的也有。脑转移局部是做放疗，不是化疗，大概就是平均的意思，详细点就是一半人大概这么久，另外一半有的时间比这个时间更久，有的时间比这个更短。

答 发过来吧，ct，胃镜，食管钡餐，抽血结果。高级别的上皮内瘤变，有恶变可能。两种都可以，但先做检查，明确一下有没有其他问题。如果没其他问题，那就都可以。

答 请把病理报告发过来，淋巴瘤确诊需要病理报告。如果是分期，最好有做全身pet/ct检查，不行就普通的全身ct检查。另外还需要骨髓穿刺检查报告。有这些报告就可以知道确诊什么病，什么分期了.，弥漫大b细胞淋巴瘤。肝内有一个不能排除的。骨髓穿刺报告未见。所以分期还不好分。如果做完骨髓穿刺后，骨髓未见转移。肝内的可边做治疗边观察。甲状腺的做个b超。最好做活检，如果肝里面不是，骨髓检查没有，那就是2期。不然就是4期。甲状腺现在还需要排除，如果甲状腺也是恶性的，那么就是两个恶性肿瘤。弥漫大b细胞淋巴瘤，总体来说在肿瘤里面算治疗效果好的。但你看病理上提示，建议排除双打击淋巴瘤。虽然这比较少见，但最好排除一下。因双打击淋巴瘤，预后差。

答 这个是病理分型，和分期是两回事，分期需要全身检查自己术后病理报告，根据分期，可选择的有手术，放疗，化疗，靶向治疗，自己免疫治疗，术前的影像学检查，术后病理的病理报告发过来看看。肿瘤长的位置问题，从你写的病理报告看，应该是早期的，术后不需要做其他治疗，定期复查就行。但你这样说，医生口述，我就不知道了，需要看到具体的病历资料，才好给意见。如果能够拿到出院证，诊断证明等病历资料，上面确实写了没切干净，那么就再次手术，或者做术后的化疗。没有什么高危因素。根据你写的病理报告，术后不需要做治疗，其他的你口述的，我觉得需要有具体的资料做依据。不再做，建议，我觉得不太可能，把具体病历发过来，要医生写的那种，做治疗也应该要等下次住院。

答 把病理报告和现在的ct或者磁共振检查发过来，再次手术，根据术后病理再看是否需要术后治疗，我觉得还是全面评估一下，这种肿瘤一般不必要时不做截肢，如果切缘不够，可以考虑局部放疗，这种肿瘤如果是级别低，生存期很长，我知道，这不是还建议做进一步免疫组化吗，这种病，恶性的也有分级的。需要进一步检查，上次切除后有没有复查磁共振，是否切干净了，把上次的病理先做免疫组化，看具体病理分型，然后全面检查，比如局部磁共振，胸腹部ct。拿上次的组织再做免疫组化，才一个月，都一样，不必要再取活检。

答 不做抗肿瘤的治疗，肿瘤就会长，支架肯定用不了多长时间。可以考虑做造瘘，再支架没有意义。就是在腹壁放个管到胃十二指肠。大多数都是食管癌转移过来的，静脉营养，很难再做，肯定是肿瘤长大所以前面那个支架用不了了。做放疗试试，只能说有机会，因为不是百分之百有效的，如果有效肿瘤缩小，就有可能能吃，不太可能，为什么不趁刚放支架的时候做放疗。难道医生没告诉你，放了用不了多久就会堵吗，而且再次堵的话大多数都是肿瘤长大了，食管都被填住了，不治疗肿瘤，哪里还有办法。

答 要看具体病情分期，早中期手术，术后根据情况放化疗，晚期化疗为主，根据情况配合靶向治疗，可以加强止吐的。大多数可能和化疗有关系。也需要排除肿瘤本身关系。有没有排大便，要加强止吐的，并且静脉营养支持，复查ct。不要吃油腻的，刺激大的，比如太辣太酸，吃容易消化，软一点的，复查评估疗效，有效就继续，没效要看情况是否换别的方案。

答 建议做一个增强的ct，几率比较小。

答 铁蛋白高一点没事。梅毒这方面最好找专科去看一下，光靠抽血检查看不出来，从这些结果来，没有明确的肿瘤，建议全身检查，从检查结果来看，没有看到肿瘤相关问题，癌症初步排除，继续治疗现有疾病为主，因为有艾滋感染，提高免疫力方面，我不是专科医生，不好随便提供意见，建议去感染科咨询。最好是现在治疗的地方咨询。吞咽困难可以考虑挂消化内科。但也需要看是否与艾滋有关。所以最好咨询现在治疗艾滋的医生。胰头旁结节目前不考虑恶性的，ct考虑是增生，一般不会恶变。其他问题可能与艾滋相关，这方面的问题比较专业，不适合回答，肿瘤方面不需要其他检查，肿瘤方面基本排除，艾滋方面我不太了解。可以问治疗的医生，或者你在春，与上面问专科医生，饮食就行。

答 可以先吃内分泌治疗，乳腺癌内分泌治疗可以同放疗一起。只是不能跟化疗一起。中药少部分回含有激素，但大多数没有，开中药的时候和医生讲清楚你的病情，然后肿瘤医生的建议。我们很多病人在治疗期间及治疗后调理的。但一般只建议调理，暂时不要中药抗癌。还有内分泌治疗，目前的新的治疗进展建议至少10年，最后问一下，你的分期是几期，很早期的话不用化疗，如果中期还需要化疗。1a期，不需要化疗，有糖尿病，可以先吃上内分泌的药，耽误太久对病情不好。内分泌的药一般也不会影响伤口。而内分泌的药不建议和化疗一起，和放疗一起影响不大，只是不建议内分泌和放疗一起。整个指南上都没有提到过，不能和放疗一起。不是说谁说了算，是有标准的，你可以自己看看。

答 肝转移了就是4期，需要做化疗。如果是单个的，而且切除的很干净，那预后要好一些，尽量往根治走。化疗是必要的。可以做基因检测，看看免疫治疗，靶向治疗，晚期肠癌，中位生存两年多。但如果肝里面的切除的很干净，预后会好一些。尽快化疗，按照晚期的6到8疗程，然后维持治疗，这就是化疗后的结果。淋巴结这个不重要，因为肝转移了，就是晚期，尽快做化疗吧，不然很快复发，平均多延长3个月左右，不化疗很快复发的，我讲的是治疗以后两年多，平均。有的效果好的也有好几年的，有的效果不好的就短一些，能走能动，生活基本自理，化疗就可以承受，7月做了肝的手术，知道是肠转移过去的，就应该化疗了，卡培他滨是吧。化疗可以吃药，联合打针。

答 如果是新出来的，那么大多数是转移的。现在这种情况的话，建议做基因检测。看适不适合靶向治疗，免疫治疗。化疗可以考虑。首选培美曲塞加铂类。医生应该和你说的免疫治疗吧，pd1的治疗。目前比较新的治疗。化疗当然有作用了，复发就算晚期，没有基因突变，中位生存期大约1年左右。但每个人要看自己的情况。这个病人手术后复发的，而且病灶很小，只在局部。要百分之百确定是需要病理检查。不过一般没必要。从这些结果看，百分九十以上都考虑转移。也还可以进一步做pet/ct检查。目前来说，如果有效果的话，长期用，恒瑞的应该比较实惠。一般单做就2周一次。配合化疗就3周一次。可以吃，不用谢。