患者
2019年7月1号做的肝癌切除手术，并且发现肝癌不是原发癌，是肠转移的，做了肠镜发现是乙状结肠癌，然后2019年11月13号做了肠部切除手术。这个是病理结果，患者72岁了，需要做化疗吗？到几期了，有没有化疗的必要？（女，72岁）
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王仙赐医生
肝转移了就是4期，需要做化疗，
患者
这是最晚期吗？患者72岁了，还有化疗必要吗？
患者
有没有其他方法
王仙赐医生
4期就是最晚期，肝里面的具体什么情况？有没有术前术后的ct结果。是单打，的吗？如果是单个的，而且切除的很干净，那预后要好一些，尽量往根治走。化疗是必要的。
王仙赐医生
可以做基因检测，看看免疫治疗，靶向治疗
患者
CT我现在手机上没有，肝切除是在边缘。这个生存期还有多久
患者
我看第一次做完手术。恢复了3个月。看着人还挺精神
王仙赐医生
晚期肠癌中位生存两年多。
王仙赐医生
但如果肝里面的切除的很干净，预后会好一些。
患者
化疗也不能延长吗
王仙赐医生
尽快化疗，按照晚期的6到8疗程然后维持治疗
患者
那我看这个病理说淋巴结有转移
王仙赐医生
这就是化疗后的结果。
王仙赐医生
淋巴结这个不重要，因为肝转移了，就是晚期，尽快做化疗吧，不然很快复发
患者
靶向治疗效果好吗？靶向也是需要化疗吗？
王仙赐医生
对，
王仙赐医生
提高疗效，延长生存。平均多延长3个月左右
患者
化疗不化疗都是大概两年吗？实在是怕老人动了两次手术身体受不了
王仙赐医生
不化疗很快复发的
王仙赐医生
我讲的是治疗以后两年多，平均。有的效果好的也有好几年的，有的效果不好的就短一些
王仙赐医生
72岁年龄不算大
王仙赐医生
能走能动，生活基本自理化疗就可以承受
患者
她是才做完手术 医院让三个星期后去医院
患者
化疗也是需要住院化疗吗？
王仙赐医生
是的，
王仙赐医生
7月做了肝的手术，知道是肠转移过去的就应该化疗了
患者
吃化疗药了
王仙赐医生
嗯，卡培他滨是吧，
王仙赐医生
可以。
患者
是的是的
患者
就是这个药
患者
化疗是输液，吃药的不行吗？放疗还做吗？
王仙赐医生
化疗可以吃药联合打针。他肠镜的结果有吗，肿瘤距离肛门多少厘米
患者
我回去发给你看 现在上班了
王仙赐医生
好
患者
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患者
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王仙赐医生
影像学上考虑是转移的，应该先查清楚原发灶，再看是否手术的。肠镜结果还是没有呀
王仙赐医生
如果距离肛门小于12厘米，一般建议需要放疗
患者
肠镜医生拿着
患者
现在家里人说身边好多同学呀，朋友啥，人看着好好的，做个化疗，人马上就不行了
患者
现在不知道该不该做这个化疗 也担心化疗突然恶化了
王仙赐医生
建议化疗
患者
这个能看出来肝切的完整不完整吗
王仙赐医生
没看见残留
患者
那就是切的比较干净了
王仙赐医生
嗯
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咨询时间: 2019-11-26
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