答 分期已经有了，建议术后辅助化疗，2期。算是比较早期的，恶性程度高。5年生存率大概在百分之七十左右吧，每个人都有复发的概率。胃癌淋巴结基本都清扫这么多，不化疗复发的可能几率会提高，复发的时间可能会提前。为什么建议做化疗，是因为有临床研究结果证明了，化疗比不化疗的患者获益更多一些。双药化疗8周期或者是单药口服化疗一年，这不是我说的或者谁说的，这是很多这样的病人，选择不同的治疗办法，比如治疗，不治疗，或者不同方案治疗。最后结论是这样的治疗对病人可能最好。M是远处转移，病理只能看局部，所以就是未知的。

答 从这个报告，只能看出确诊胃癌。需要全面检查才能明确分期。做胸腹部ct，或者做pet/ct，肯定要进一步做检查，看下一步怎么治疗。从胃镜上看病灶比较小，有机会是比较早期的。尽快去医院，遗传因素很少，但也不能完全排除。还有就是饮食生活习惯等等，尽快去做，不用谢，症状不能代表。但胃镜下病灶不算大，可能不太晚。还是需要全面检查，不会传染，这是血常规，没什么事，做了ct这些检查有一个大概，然后不是晚期就做手术，手术后就知道具体分期，具体等手术后，其他部位最好胸部做一下ct，还有全身骨扫描，排除一下转移。淋巴结是局部扩散，中期。中期还是有机会的，一个星期时间，应该影响不大。

答 甲状腺的检查可以考虑进一步排除一下，有必要做，把甲状腺的b超发过来看看，b超来看，甲状腺可能还好，胃肠镜做一下吧，如果胃肠镜都没有问题，经济也能接受，就做个pet/ct吧，因为癌配抗原升高还是比较明显。需要全面排查。或者一个月后复查癌配抗原，继续升高就做pet。全身的检查。

答 考虑分期2b期，有神经侵犯，脉管癌拴，建议术后化疗，方案可考虑选择奥沙利铂加替吉奥，6疗程。5年生存率大概在百分之六十左右，淋巴结还有癌转移，3期。术后化疗，放疗。5年生存百分之三十左右。目前不需要靶向治疗。复发后可以考虑。是否以后能用赫塞汀，建议进一步fish检测，判断her2是否阳性。如果阳性，以后用的上。病人年龄72，我建议缓和点的方案。而且放疗也要根据病人的身体状况进行。治疗期间注意血常规，肝肾功能。

答 确诊胃癌一般需要胃镜检查，取组织行病理活检。有症状只能建议你检查。不一定是这个病，很多病可能有相似的症状。建议做一下胃肠镜。目前情况不能诊断，对于梗阻，出血来说，最直接的就是内镜检查，最后一张，是肿瘤的一些指标。但不能代表就是胃癌。癌配抗原明显升高，肿瘤可能性非常大。胃镜检查没看到什么问题，胃癌可能性偏小。做个肠镜看看。ct报告发给我看看。从癌配抗原升高来看，肯定有肿瘤相关疾病。那么根据你的情况，进一步检查需要做肠镜，经济允许就再做pet/ct。ct报告我没看到。如果经济不允许，你看做的部位不够的ct再补做全，比如盆腔，下腹部ct。肠镜风险一般不大。

答 静脉营养支持治疗，可以输白蛋白。病情终末期，对症治疗为主。如果身体情况允许，可以考虑做胃空肠造瘘，用来营养支持。血性腹水是肿瘤引起的，肯定会涨，不输涨的更快。用白蛋白利尿可以有一点点作用。可以考虑做胃空肠造瘘。营养支持，对症治疗吧。肝功能检查结果发过来看看。尽量营养及对症治疗吧。不能吃东西，胃管留着减压会舒服些。没什么好办法了。那也没办法，这是癌症。晚期胃癌平均也就6到9个月。胃癌发展的很快的，尽力就行吧。只能尽量对症处理。试试腹腔穿刺引流，输白蛋白，利尿。请把结果发过来，如果严重贫血，只能继续输血，同时给一些止血药，并做相关检查，明确出血部位。

答 ct等检查。从ct来看，分期应该比较早。建议首先外科评估有没有手术禁忌。如果不愿意手术，或者身体不允许手术，可以考虑基因检测。就是拿活检的组织或者抽血去化验，做检测，看有没有适合的药物。要做全面的基因检测，免疫治疗方面的检测一定要做，因为现在的免疫治疗对于胃癌疗效好。这是在不做手术的情况下，可以考虑选择的。按照她目前的情况，首选手术，术后根据情况化疗。放疗这么大年龄估计耐受不了。标准的是手术，术后根据情况，化疗，放疗。但她年龄大，能不能手术，愿不愿意手术是很大的一个问题。先外科评估心肺功能，能不能手术，再看你们愿不愿意手术。不手术就看化疗，靶向治疗，免疫治疗。治疗效果来说，能手术肯定是手术效果好。

答 是胃癌吗？可以吃，多吃有营养的，少吃容易上火的，刺激大的就行

答 都一样，嗯,不用谢，可以,不用谢。

答 1,阿帕替尼可以治疗多种肿瘤,2、药物都有副作用,3、如果你一定要专门针对十二指肠肿瘤的靶向药物我也提供不了。

答 稍等，我看完资料后回复。

答 这种情况化疗是必须的。如果有条件,还需要进行放疗，不是效果好不好的问题。是必须要做才能延长复发的时间，如果用国产的,几千块钱,如果进口的两万左右，不好意思,刚刚看病人。是的,只是药物费用，奥沙利铂进口的两千多一支,50mg的,一般用到200mg,也就一万。胃癌一般用替吉奥,先不用希罗达。也就两三千一疗程,这是我们医院的价格，都差不多的,我们一般都是用国产的。没必要觉得进口的就一定好一点，一般情况可以,除非碰到严重副反应，打针需要,吃药看情况,一般不需要。

答 1、胃癌,胃炎,胃溃疡等都有可能有这些症状,2,不规律饮食大多数可能会导致胃炎,胃溃疡。3、规律饮食,适当运动，可以检查肝功能,小便常规，不用担心,这年龄不会的，不规律饮食估计是溃疡，没有说完吃饭会得胃癌的,但是胃病很有可能。

答 好的,不用谢。如果知道大概病情也可以聊聊，这个报告只能说明是食管癌,病理类型是腺癌。可以看出是靠近食管胃连接部位的肿瘤。治疗上应该侵向于胃癌，所以需要做胸腹部ct,全身检查来明确分期,看是做手术还是放疗,化疗。

答 晚期不能治好,我没看到具体资料,只能按你告诉我的判断。

答 一到两年复查一次。

答 这个没办法判断。需要结合其他检查。如果考虑有这个可能,建议做个腹部ct,查一查肿瘤指标。

答 如果是局部侵犯过去的那就不是转移,因为位置挨着。按临床分期是t4,淋巴结有也就3期。如果远处转移了就是4期。

答 一般贫血，严重贫血要输血，就是吃补血的食物。红枣,阿胶,花生,红豆等等,煲汤,泡水喝。