患者
胃癌晚期多发转移，血性腹水，胃梗阻（男，56岁）
王仙赐医生
静脉营养支持治疗，可以输白蛋白。病情终末期，对症治疗为主。如果身体情况允许，可以考虑做胃空肠造瘘，用来营养支持。
患者
白蛋白，输的多，腹水涨的也快
患者
王医生，半年前咨询过您
患者
图片因隐私问题无法显示
王仙赐医生
血性腹水是肿瘤引起的，肯定会涨，不输涨的更快。用白蛋白利尿可以有一点点作用。
患者
图片因隐私问题无法显示
王仙赐医生
我看过咨询历史了
患者
这半年一直控制的很好，也就十天，人不行了，吃喝都不让了
患者
幽门梗阻
患者
像这样情况，只能以营养液为主了吗
王仙赐医生
嗯，是的，可以考虑做胃空肠造瘘
王仙赐医生
复查了ct没有，肿瘤是不是进展
患者
医院说没办法了，腹水里面全部是癌细胞
患者
复查了，一个月一次，没问，医生只说没办法了
患者
让准备
王仙赐医生
那就营养支持对症治疗吧。
患者
现在脑子很清楚，我父亲也不配合治疗了，这种情况的话，能坚持多久，这十天瘦了10几斤
王仙赐医生
肝功能，白蛋白怎么样？
患者
今天刚出院，想来本地输营养药
患者
肝不好
王仙赐医生
可以。离家近方便一点。
王仙赐医生
肝功能检查结果发过来看看
患者
那要明天了，去本地医院住下
患者
之前做的，都留外地医院了，没有给
王仙赐医生
嗯。坚持不了太久。尽量营养及对症治疗吧
患者
CT上看着肝上，有好几处
患者
肚子涨的太快了，上午我父亲，急了，自己把胃管拔了，肚子一个小时就有气了，肚子大发硬
王仙赐医生
不能吃东西，胃管留着减压会舒服些。
患者
他自己给拔了，要出院
王仙赐医生
再留
患者
今天回到家附近了，明天再去本地医院给他做上胃管，营养治疗，别的没有什么好办法吧，现在吃喝都不行
王仙赐医生
嗯，没什么好办法了
患者
如果只做营养治疗，十天我都感觉挺不过去
王仙赐医生
那也没办法呀，这是癌症
患者
发现到现在，6个多月
患者
难道生命真到头来
王仙赐医生
晚期胃癌平均也就6到9个月。
王仙赐医生
是的
患者
好的谢谢，王医生，病情这两天发展太快了，我一个不懂医的人都能感觉出来，只不过不死心，还想尝试，看来希望太渺小了
王仙赐医生
确实没办法。胃癌发展的很快的，尽力就行吧。
患者
我父亲这样的话，临老前，应该很痛苦吧
王仙赐医生
只能尽量对症处理。
患者
好的谢谢
患者
腹水刚才打电话说，肚子很涨，按都按不动，这5个小时涨了很好
王仙赐医生
试试腹腔穿刺引流，输白蛋白，利尿
患者
腹水刚才打电话说，肚子很涨，按都按不动，这5个小时涨了很多
王仙赐医生
嗯
患者
现在他不去医院
患者
今天晚上能顶过去吧
王仙赐医生
那也没办法。
患者
真的很怕
王仙赐医生
嗯，不去医院能怎么办
患者
4点多到家，现在9点，腹水多的，肚子都按不动
王仙赐医生
去医院
患者
如果涨的多，肚子不会撑破吧
王仙赐医生
很难受
王仙赐医生
没碰到破的
患者
我现在回老家，说啥也送医院
王仙赐医生
嗯
患者
你好大夫，前天输的血400cc
患者
昨天晚上检查说是5个了，低的很厉害吗
患者
大前天也输了400cc
王仙赐医生
请把结果发过来，如果严重贫血，只能继续输血，同时给一些止血药，并做相关检查，明确出血部位。
患者
医生没给，查完房我去要
王仙赐医生
嗯。
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咨询时间: 2020-07-26
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