医生您好，我想咨询一下，我父亲肝癌，18年做了消融术，去年核磁显示有节结，问题不太大，前几天检查，肿瘤扩散，肝部多处复发，最大的4.5，这种情况是吃药还是手术好些？（男，64岁）

请把具体检查结果发过来。ct，病理，甲胎蛋白，肝功能等结果。如果是肝内多发的，手术一般不考虑。如果没有其他部位转移，肝功能基本正常的情况下，可以考虑局部介入，同时根据情况配合全身治疗。比如肝细胞肝癌，可以考虑加口服的靶向治疗药物。只能说肝癌可能性大。但甲胎蛋白不高，所以最好进一步检查确诊。手术不要去做了，肝门，腹膜后多发淋巴结转移了。手术没意义。我的建议是。1，做一个活检，同时完善胸部ct，全身骨扫描检查。2，介入治疗，3，等活检结果出来后，根据病理结果选择全身治疗方案。肝细胞性肝癌，甲胎蛋白升高的，治疗指南用索拉非尼这类靶向药物效果好一些，如果是胆管细胞型肝癌，不建议用索拉非尼靶向治疗。