患者
胃弥漫性大B淋巴瘤。。。（女，56岁）
王仙赐医生
病理报告，pet/ct报告，骨髓穿刺报告，都做了吗？可以发过来吗
患者
可以的
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
CT报告和免疫
王仙赐医生
因病理为弥漫大b细胞淋巴瘤。还需要做骨髓穿刺检查，排除骨髓侵犯。同时有条件的话建议pet/ct检查，进一步明确分期。
王仙赐医生
治疗上以化疗为主。首选R_chop方案。
患者
现在这是属于几期
患者
现在我妈妈刚刚住院，还没有化疗
患者
这种情况手术可以吗
王仙赐医生
如果我说的那两个检查做了后，只有胃以及局部有，排除了其他部位侵犯，那么分期2E期。
王仙赐医生
有条件可以结合放疗。但国内做胃的放疗的地方很少。
王仙赐医生
不手术
王仙赐医生
淋巴瘤没有特别情况下都不手术。
王仙赐医生
化疗为主。分期早结合放疗。
患者
想这样情况治愈几率大不？
患者
增强CT显示报告是胃四周有淋巴结。其它部位都没有说有
王仙赐医生
双侧颈部及合下多发小淋巴结。
王仙赐医生
弥漫大b细胞淋巴瘤国际指南要求就是pet/ct。
王仙赐医生
当然没条件做就按ct来算吧。边治疗边观察。
王仙赐医生
如果2期，治愈率约百分之五十
患者
这边医生说先化疗二期再照CT观察
王仙赐医生
是呀。没条件做pet就只能这样了
患者
因为在这医院早期在消化科医生说要手术，最后转肿瘤科说要先化疗到时候看怎么样在配合放疗
王仙赐医生
是的，淋巴瘤除非特殊情况才手术。
患者
好的，谢谢
患者
现在您看增强CT报告，这种情况算严重吗
王仙赐医生
就是颈部的那个淋巴结不好排除。所以2期可能性大，不能排除3期。还有骨髓穿刺建议做。
王仙赐医生
化疗过程中如果出现剧烈腹痛，立刻就医。因为胃肠道淋巴瘤有一个胃肠道穿孔的这种可能。
患者
好的，谢谢
王仙赐医生
不用谢
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咨询时间: 2020-03-23
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