答 上面的化验检查，结果除了尿酸高一些，其他问题都不大。亚临床甲减的话，甲状腺激素会有下降的，运动的时候，饿明显还是膝关节疼痛更明显，影响你运动。去年的结果是正常的，结果也有晕，是与心理有关系的，晕是和血压有关系的。再监测几天血压，如果长期偏高的话，是会引起头晕的，需要用药降压治疗。易饿就是心理问题的表现，和脑部供血的关系不大，需要坚持看心理科，这种情况和体位性低血压有关系。还是监测一段时间血压比较好，和精神紧张是有关系的，精神紧张也可以到心理科调整，同时注意监测血糖，血压和血脂。平时一定要多运动锻炼，对缓解精神紧张是有好处，现在最主要的问题就是心理，就是焦虑抑郁状态，这种状态导致你运动钱少，体重增加，血压增加。

答 不是尿酸高引起的症状，足底的血液循环不好，好转的比较慢，平时坐着的时候把脚垫高，之前运动的少，突然大运动量身体适应不了，需要平时多锻炼。

答 现在局部用冰敷，每次冰敷15分钟，每天冰敷2~3次。同时口服秋水仙碱，每次吃一粒，每天吃三次，这两个药不用吃了，有高血压和肾结石，吃秋水仙碱没问题的，吃力美松，和力美松差不多，家里既然有力美松，就先吃力美松，无论哪种药物，越早吃效果越好。先吃一粒力美松，同时用冰敷，冰敷止痛效果很好的，本秀马龙现在不能吃，本群马龙现在是容易加重病情。苯溴马隆，急性期不能吃，多喝水就可以，不一定非得苏打水，1:控制饮食，少吃海鲜，少吃动物内脏，少喝高汤，少喝饮料，戒酒;2:每1到3个月复查一次尿酸;3:每天喝水至少两千毫升。一种口服药，同时冰敷就可以了。可以涂扶他林软膏。话不涂也可以，口服药和冰敷效果就很好。

答 你好，现在痛风还在发作期吗？

答 这个症状和化验结果都不支持痛风，局部可以用扶他林软膏，有的话把血结果发过来看一下。有一部分强直性脊柱炎病人会有足跟疼痛的症状，所以现在需要排除强制性脊柱炎。特别是反复的足跟疼痛。这样的话，局部先用扶他林软膏外用，继续观察有没有出现新的症状，可能与之前体重超重有关，超重会增加足跟部，足底的受力负担，如果有出现腰背部疼痛，经常眼晴红，大腿根疼，需要警惕强直性脊柱炎，会有效果的，如果用后能缓解，症状消失，那就继续观察。

答 有的话拍张照片看下，先拍一张照片看一下，如果怀疑是痛风的话，最好检查一下血尿酸，小便常规，肾脏超声。检查一下血尿酸，小便常规，肾脏超声。外观表现不好区分的，痛风也是关节炎的一种，也会引起滑膜炎，先发照片，再完善检查。

答 拍一张关节的照片看一下，现在局部也可以用扶他林软膏外用，等这次彻底好转以后，如果尿酸高的明显的话，开始吃降尿酸的药物。现在关节还有红肿，说明还在痛风的急性发作期，现在需要局部冰敷，同时可以口服秋水仙碱或者是布洛芬消炎止痛药。等这次痛风急性发作期，彻底好转以后，2~3周再开始口服降尿酸的药物，降尿酸的药物可以选择非不司他，每次吃一粒，每天吃一次。现在不能吃降尿酸的药物，降尿酸的药物会使痛风的急性发作期延长，不容易好转。

答 你好，现在有什么症状呢？

答 告诉我药名就可以，等症状彻底好转一个月以后，在开始服用本溴马龙，一般急性期不加用降尿酸的药物。正清风痛宁也不用吃，只用剩下的两种就可以。膝盖红肿也属于复发的表现，因为在降尿酸的过程中，很容易复发痛风，所以急性期不加用降尿酸的药物，等急性期彻底好转以后，再开始服用降尿酸的药物，现在关节出现的反复红肿，就是因为尿酸波动引起的。停用本溴马龙以后，一定要注意控制饮食，1:控制饮食，少吃海鲜，少吃动物内脏，少喝高汤，少喝饮料，戒酒;2:每1到3个月复查一次尿酸;3:每天喝水至少两千毫升。有少量积液是可以自己吸收的，不建议抽烟，有少量积液是可以自己吸收的，不建议抽液，红肿好转以后可以适当走路，但不要剧烈运动。

答 600多已经算是比较高的了，还需要进一步检查一下肾脏的超声，肝肾功能。间隔2~3周再复查一次血尿酸，再做一下肾脏超声，肝肾功能，小便常规。这些就是检查项目，有可能会影响到血压，血糖，肾功能，关节功能。是这些检查，按照我说的这些项目就可以。是小便常规，我没说过要啥大便常规，请看仔细，长期尿酸这么高的话，对身体的影响比药物的副作用要大得多。现在是有必要开始服用非布司他的。医生给您的建议都是经过权衡利弊的，这么高的尿酸值，肯定是服药的副作用更小一些，尿酸高对身体的影响更大。一年以上都算比较长的，如果饮食控制以后，能把尿酸降到正常范围，可以不用吃药。容易影响检查结果，非布司他可能会影响到一小部分人的肝功能。

答 这样的话暂时诊断不了痛风，尿酸虽然高了一些，但是并不是尿酸高就会都发作痛风。建议1~2周以后，空腹的时候再复查一下尿酸。饭后检查尿酸是有可能升高的，不能准确反映体内尿酸的正常水平，所以建议1~2周以后，空腹的情况下再复查一次尿酸。血常规，偶尔在急性痛风发作的时候，白细胞血小板会升高。也有正常的情况。1:控制饮食，少吃海鲜，少吃动物内脏，少喝高汤，少喝饮料，戒酒;2:每1到3个月复查一次尿酸;3:每天喝水至少两千毫升。尽量少喝酒，尿酸高与你这几天饮酒也有关系。特别是啤酒，升高血尿酸作用非常明显。先不用吃，复查完尿酸再说。

答 现在在关节疼痛的急性期，可以吃秋水仙碱，每次吃一粒，每天吃三次，等关节疼痛好转以后，一个月再复查一次尿酸，因为这次有饮酒的情况，所以尿酸可能会比平时高一些，一个月后再复查一次血尿酸，根据结果来决定是否服用降尿酸的药物。通过饮食控制和体育锻炼，控制体重是有可能治愈的。现在吃秋水仙碱一种药物就可以，如果能把体重控制在70公斤以内，对降低血尿酸是有很大帮助的。我说的这个剂量副作用并不大，以前秋水仙碱，急性期用的量比较大，所以大部分人感觉副作用会比较大，小剂量的话还是很安全的。急性期最好不要吃苯溴马隆，需要等关节疼痛好转一个月以后再吃，否则容易加重关节疼痛的症状，是急性发作期延长，痛风书是可以吃的。

答 建议把抗核抗体谱检查一下，这样能发现具体是抗核抗体中的哪一项有升高，对诊断疾病或者是排除风湿性疾病都是有帮助的。抗双链DNA。抗双链DNA的结果，这样的话，现在可以诊断未分化结缔组织病，有必要吃，适合你，未分化，就是还没有发展到具体的某一种风湿病，但现在向红斑狼疮分化的可能性大，结缔组织病就是未分化结缔组织病，如果这两项有异常，红斑狼疮的可能性大，在当地治疗就可以，你3~6个月检查一下小便常规，血沉，c反应蛋白，血常规，平时正常饮食，劳逸结合，保证充足的睡眠，营养均衡，现在的尿酸值高的不明显，可以通过饮食控制的，1:少吃海鲜，少吃动物内脏，少喝高汤，少喝饮料，戒酒;2:每1到3个月复查一次尿酸;3:每天喝水至少两千毫升。

答 现在局部先冰敷，可以用秋水仙碱,每次吃一粒,每天吃三次，每次冰敷15~20分钟,每天冰敷2~3次，有可能会引起腹泻，这个剂量一般副作用比较小，短期内服用没有大的影响，建议这次痛风发作结束以后,一个月开始服用降尿酸的药物,争取把平时的尿酸降到360以内，非布司他或别嘌醇片都可以,每次吃一粒,每天吃一次，长期高尿酸的话可能性会更大，自身代谢就可以引起尿酸升高，降温会引起痛风发作，不会引起尿酸升高，把尿酸降到300以内,会有溶解结晶的作用，尿酸达标是关键，先服用一个月以后复查一下肝肾功能才能知道,每个药物的副作用会不是发生在每一个人的身上。

答 体内尿酸只要有波动,就容易引起痛风发作,无论是尿酸升高的过程,还是尿酸下降的过程,所以在服用降尿酸药物,降尿酸的过程中也容易复发痛风,出现关节疼痛，不是只有尿酸高的过程中才会出现痛风发作，所以在降尿酸的过程中,降尿酸的药物一般需要与秋水仙碱一起服用,能够避免痛风复发，是的,这种情况建议长期用降尿酸药物控制尿酸，因为饮食因素只占高尿酸原因的20，要看尿酸能降到多少,如果能降到300以内,可以适当放开饮食，最好与秋水仙碱一起吃,每天吃一次,每次吃一粒，与尿酸药物一起服用6个月,然后把秋水仙碱停掉。

答 因为在痛风发作期检查的尿酸,有可能是正常的,这时候的尿酸不能反映体内尿酸的正常水平，而且之前每次都是饮酒后,发作关节疼痛,所以首先要考虑痛风，肾脏超声有结晶的报告发过来看一下，建议在疼痛不发生的时候再复查一次尿酸，肾脏里的结晶不排除是尿酸盐引起的，你发给我的化验检查结果里面,有肾功能这一项,肾功能有一项确实是比较高的，一个月以后复查一下尿酸和肾功能，可以添加关注,方便以后复诊。

答 你好，现在脚趾疼痛有好转吗？还有红肿吗？

答 你好，膝关节有红肿吗？

答 把别嘌醇片停掉，一般在疼痛的发作期,不建议吃降尿酸的药物,别嘌醇片就是降尿酸的，剩两种药物可以继续用,同时局部可以用冰敷,效果比青鹏软膏要好，也可以加用秋水仙碱,每次吃一粒,每天吃三次，秋水仙碱一种就可以，局部用冰敷,冰敷效果也比较好，每次冰敷15~20分钟,每天冰敷2~3次，吊针作用不大,没有必要打，没有特效药,越早用药效果越好，输的抗生素对痛风发作是没有作用的，不考虑不建议输任何液体,效果都不好，苯溴马隆片是降尿酸的,急性疼痛期不能吃。