春雨医生

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患者

您好!我一个月前腰椎盘突出,急性发作,也是第一次发作,导致整个左脚酸胀和疼痛,走路和坐,左脚都会很疼,只能右侧侧卧才不疼。经过治疗已经差不多痊愈了。但又引发了左脚痛风症状,尿酸高了10多年,1月份检查尿酸492,有轻度脂肪肝,甘油三酯也高了10多年。痛风之前从没发作,10多天前,左脚拇指和第2,第3脚趾肿胀,几天后感觉更疼,跟刀割感觉一样。最近5天经过中药调理,以及吃秋水仙碱片,痛风舒片和别嘌呤片(男,39岁)

于显钊医生

你好,现在脚趾疼痛有好转吗?还有红肿吗?

于显钊医生

以前尿酸最高有多少?

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患者

也比不多那个数字

于显钊医生

于显钊医生

最多492是吗

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患者

现在脚背骨头处,脚底都感觉疼

于显钊医生

还有红肿吗

于显钊医生

方便的话拍一张照片看一下

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患者

脚趾没那么肿胀了

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有点红肿,有点发热

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患者

尿酸以前有500多

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患者

吃药调理后,我这种情况是减轻了,还是加重了?

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患者

还是到其他医院在看?

于显钊医生

方便的话拍张照片看一下。

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患者

脚这两天感觉有点肿了

于显钊医生

之前没有肿吗?

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患者

前几天没那么明显肿

于显钊医生

把别嘌醇片停掉

于显钊医生

急性发作期,不能吃降尿酸的药物,容易加重病情。

于显钊医生

别嘌醇片就是降尿酸的药物,需要急性发作好转后一个月再服用。

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患者

照片稍等

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患者

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患者

红色圈地方明显疼

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患者

第2,第3脚趾疼痛有减轻

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走路只能外脚背靠地走

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患者

脚底个别地方走路的时候有痛

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患者

红色圈,前几天除了脚趾,是不会疼的。

于显钊医生

外用什么药物呢

于显钊医生

有贴膏药吗

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患者

中药刚配的

于显钊医生

没有必要用

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患者

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于显钊医生

吃秋水仙碱就可以

于显钊医生

现在用活血化瘀的,只能加重病情

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患者

贴了药膏,感觉没那么疼

于显钊医生

现在需要用冰敷,不能热敷

于显钊医生

停掉别嘌醇片,不要外用膏药了,局部用冰敷,每天冰敷2~3次,每次15分钟左右

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患者

痛风舒片也不需要吃了?

于显钊医生

是的,不用吃

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患者

药膏也不知道什么成分

于显钊医生

就是的

于显钊医生

所以没有必要用

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患者

昨天停用一天药膏,就感觉很疼,但没那么肿胀了。

于显钊医生

改成冰敷就可以。

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患者

像我这种情况,还要几天可以缓解疼痛?

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患者

现在属于什么情况

于显钊医生

大概一周左右

于显钊医生

现在还处于急性发作期

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患者

持秋水仙碱和冰敷就可以啦?一个星期就缓解疼痛啦?

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患者

于显钊医生

还需要一个星期

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患者

7天还是14天?

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患者

之后要怎么处理?

于显钊医生

之前几天不知道,还需要一个星期

于显钊医生

只能说大概时间

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患者

从开始脚趾疼到现在有半个月了

于显钊医生

个体差异很大,有的会持续一两个月

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患者

那是不是要到医院综合治疗?

于显钊医生

可以再按我的方法用一周,如果疼痛没有缓解的话,建议去医院。

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患者

饮食有什么需要注意?

于显钊医生

1:少吃海鲜,少吃动物内脏,少喝高汤,少喝饮料,戒酒;2:每1到3个月复查一次尿酸;3:每天喝水至少两千毫升4:适当增加锻炼,控制好体重。

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患者

您的方法有很多案例成功,是吧?

于显钊医生

是的

于显钊医生

不只是我

于显钊医生

很多医生都是这样治疗的

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患者

还需要配合吃什么药么

于显钊医生

不用了

于显钊医生

疼痛如果有加重的话,可以加用双氯芬酸钠,每次吃一粒每天吃两次。

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患者

中药可以继续吃么

于显钊医生

没有必要吃

于显钊医生

也不建议吃

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患者

好的,谢谢!

于显钊医生

搞的不客气

于显钊医生

好的不客气

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咨询时间: 2019-06-08
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于显钊
于显钊  风湿免疫科 副主任医师 已认证
解放军总医院第三医学中心
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