患者
右腿膝盖弯曲轻微不适，用手按压无明显疼痛，以为是风湿检查风湿四项、肾功能，医生开了药膏贴和止痛药，第二天检查结果无风湿，尿酸、肌酐偏高，现在膝盖略微弯曲疼痛厉害，用手按压有明显疼痛（男，29岁）
图片因隐私问题无法显示
于显钊医生
你好，膝关节有红肿吗？
于显钊医生
疼痛有几天了？
患者
没有红肿，前天晚上觉得不适，昨天上午去检查
患者
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于显钊医生
只有一侧膝关节疼吗？
患者
昨天还可以弯曲的，今天不行了，疼痛厉害
患者
仅右腿，现在是膝盖上侧按压感觉疼痛
于显钊医生
以前尿酸高过吗
于显钊医生
出现过关节的急性红肿痛吗？
患者
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于显钊医生
以前尿酸高过吗？
患者
第一次出现这种关节痛情况
于显钊医生
以前尿酸高过吗？？
于显钊医生
以前检查过尿酸吗？
患者
以前没检查过，前几年体验没有尿酸过高
于显钊医生
现在局部可以用冰敷
于显钊医生
每次冰敷20分钟，每天用不了到三次
于显钊医生
每次冰敷20分钟，每天两到三次
患者
要买专用冰袋？
患者
现在贴的膏药也是冰凉凉的
患者
昨天晚上买了碳酸氢钠在服用
患者
这种情况还需要再做其他检查么，大概要多久可以恢复
于显钊医生
暂时先不用做其他检查
于显钊医生
大概在一周左右
于显钊医生
专业冰袋更好，普通的冰袋也可以
患者
坐在凳子上膝盖成90℃弯曲现在做不到了，特别疼，昨天还可以的
患者
这是变严重了么
于显钊医生
发作有个个过程
于显钊医生
发作有个过程
患者
那我得请假在家休息吧，没法坐办公室
于显钊医生
不是严重，疾病的发生发展是个由轻到重，再到轻的过程
于显钊医生
最好能休息两天
患者
我这个情况以后需要长期服药么，我这算是痛风么
于显钊医生
痛风的可能性大
于显钊医生
发作后一个月复查下尿酸，如果还是500多，建议服降尿酸的药物
患者
平时加班较多，伙食也很好我父亲也有痛风
于显钊医生
降尿酸的药现在不能吃
患者
嗯
于显钊医生
这都是诱发因素
患者
痛风需要做其他检查才能确诊吧
于显钊医生
是的
患者
我近期还需要做什么检查么
于显钊医生
ct或超声发现尿酸盐结晶是诊断明确的指标
患者
需要检查痛风石么
于显钊医生
暂时先不用做其他检查。
于显钊医生
发病时间短不会有痛风石的
患者
哦
于显钊医生
可以好转后做下肾脏超声，看肾脏里是否有尿酸盐结晶
于显钊医生
如果有，也可以确诊
患者
过段时间我先看尿酸再说
于显钊医生
对的，复查下尿酸看看平时的尿酸水平是多少
于显钊医生
对下一步治疗有帮助
患者
好的，谢谢您！
患者
对了，我去医院，医生怎么让局部热敷，而您是说冰敷
患者
检查结果出来之前医生出的病历上
于显钊医生
48小时内冰敷效果好
于显钊医生
当时尿酸结果没出来
患者
好的，谢谢您！
于显钊医生
好的不客气
于显钊医生
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于显钊医生
可以添加关注，方便以后复诊
患者
好的
于显钊医生
👌
患者
华佗痛风宝片、碳酸氢钠可以吃么，昨天药店开给我的
于显钊医生
华佗的不用吃，碳酸氢钠片可以吃
患者
嗯嗯
于显钊医生
👌🍀
患者
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患者
之前吃的这种药和药膏在贴，这两天膝盖还是很疼，这个艾瑞昔布片吃完了，现在可以再买什么药
患者
芬必得和秋水仙碱适合我这种初次发现尿酸高的么
于显钊医生
秋水仙碱和芬必得现在都可以吃，初次发作也是可以用的。
于显钊医生
秋水仙碱和芬必得选择一种就可以。
患者
这两天疼痛没有减轻
患者
一直躺着，膝盖不能弯，下楼梯也会痛
于显钊医生
活动后有加重吗？
患者
我尽量减少活动，楼梯都没怎么走，这两天没加重
患者
就说没减轻
于显钊医生
如果活动的话会加重吗？
患者
如果走楼梯，疼痛会加重
于显钊医生
局部如果还有红肿的话，可以继续用冰敷
患者
一直没有红肿，跟另外一只腿对比没有明显区别
患者
按压才感觉到膝盖上部有点肿，不红
于显钊医生
可以用冰敷
患者
冰敷了几次
于显钊医生
有效果吗
患者
秋水仙碱和芬必得选择一种就可以。选哪一种比较好
于显钊医生
秋水仙碱，每次吃一粒，每天吃三次。
患者
冰敷时疼痛减轻，过后没有很大作用，这个疼痛过程是不是得几天才能明显减轻
于显钊医生
一般要一周到两周左右才能缓解
患者
时间好长，秋水仙碱是比我之前吃艾瑞昔布片的止疼药效果好些么
于显钊医生
药物作用的效果是差不多的，越早用效果越好。
患者
哦，好的
于显钊医生
👌
患者
我这个情况要不要吃抗炎药
于显钊医生
不用吃，没有作用
患者
嗯，好的谢谢
于显钊医生
👌👌
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咨询时间: 2019-06-02
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