恩替导致尿酸高怎么办？-真实医生回答-春雨医生

患者

恩替导致尿酸高怎么办，吃了三个月，尿酸为445.以后控制饮食一个月，并大量喝水，尿酸迅速增长为552（男，17岁）

于显钊医生

你好，平时饮食控制得严格吗？

于显钊医生

吃恩替卡韦之前高过吗？

于显钊医生

之前有发动过痛风吗？

于显钊医生

之前有发作过痛风吗？

于显钊医生

我两点半开会，如没有回复，请先留言，会后尽快回复

患者

吃恩替之前不高，发现尿酸后严格控制饮食，孩子没有痛风，为何尿酸迅速增长，恩替吃了4个月，主治医生说不能随意停药，孩子明年高考，我们很害怕

于显钊医生

为什么吃恩替？

于显钊医生

有肝炎吗？

于显钊医生

我去开会了，抱歉

患者

乙肝病毒携带者母体，检查脾大，高纤维有点高，病毒复制活跃，三红也超高，转氨酶正常，医生4月份给开的恩替，7月份检查尿酸445.控制近一个月之后增长到560左右

于显钊医生

平时喝饮料多吗？

患者

这一个月没有喝，医生您说为何会在短短的20天又升高了100多呀，是不是嘌呤紊乱了呀，还是吃恩替导致尿酸高呢，恩替能不能挺呢

于显钊医生

不能替

于显钊医生

1：控制饮食，少吃海鲜，少吃动物内脏，少喝高汤，少喝饮料，戒酒；2：每1到3个月复查一次尿酸；3：每天喝水至少两千毫升4：适当增加锻炼，控制好体重。

于显钊医生

照这个方法再控制一个月后复查血尿酸，如果还是这么高，建议吃降尿酸的药物

患者

是不是吃恩替引起的高尿酸呢

于显钊医生

关系不大

于显钊医生

这个药很少引起尿酸升高。

于显钊医生

平时小孩有体重超标吗？

患者

孩子很瘦，身高1.9体重还不到70公斤！我就是担心是恩替的副作用，可以换药吗？

于显钊医生

先复查一次尿酸再说，暂时先不用换药。

患者

从小到现在都一直偏瘦

于显钊医生

平时喝饮料多吗

于显钊医生

现在很多小孩用饮料代替饮水。

于显钊医生

可能与肝脏本身的问题有关系，药物的关系不大。

于显钊医生

恩替对控制病毒复制效果是比较好的。

于显钊医生

相对于高尿酸来讲，控制病毒的复制也是有必要的。

患者

以前喝，已经控制一个月没有喝了，每天大量饮水，严格控制饮食，尿酸确从445升高到550，这是我最困惑的地方！

于显钊医生

是检查的血吗？

于显钊医生

饮食饮水只占尿酸升高原因的20%，最主要的还是与身体的代谢有关系，没有什么可以困惑的。

患者

担心引发痛风，肾脏在受损

于显钊医生

短期内不会的，都是长期的尿酸升高才会引起。

患者

是的，血常规，肾功能，24小时尿

于显钊医生

一个月以后再复查一次，根据尿酸结果再决定下一步治疗。

患者

恩替什情况下可以停药呀，吃恩替三个月后病毒复制转阴了，但是三红还比较高

于显钊医生

这个需要咨询感染科

于显钊医生

大部分是需要长期应用的。

患者

医生咱们能确定不是恩替引起的尿酸高吗，

于显钊医生

不能排除，你需要复查一次才能明确。

于显钊医生

尿酸的身高都不是单一因素引起的，是综合因素引起的，所以不能排除与药物有关系。

于显钊医生

尿酸的升高都不是单一因素引起的，是综合因素引起的，所以不能排除与药物有关系。

患者

还有，孩子想让我请教您，一个月可以吃一次涮火锅吗，要是可以，怎么合理饮食呢，

患者

怎么才能知道是药物引起的呢？

于显钊医生

尿酸降到正常范围之后，再考虑吃火锅

于显钊医生

没有办法确定肯定是药物引起的。

于显钊医生

现在没有必要确定是否是恩替引起的，换用其他的抗病毒的药物和恩替卡维的副作用是类似的，所以如果想控制好病毒的话，是不能排除用卡维类药物的。

患者

那可以吃鸡肉和精瘦猪肉吗，

于显钊医生

尽量少吃

于显钊医生

高汤也要少喝

于显钊医生

前面已经说过了，饮食只占升高尿酸作用的20%，还有其他很多原因。

于显钊医生

身体对尿酸的代谢起主要作用

于显钊医生

不只是单纯饮食和药物的影响。

患者

目前还不需要药物降酸是吗

于显钊医生

是的

于显钊医生

请仔细看一下我的每一条回复

于显钊医生

一个月以后复查一下血尿酸，根据结果再决定下一步治疗。

于显钊医生

前面已经说的很明确了，请仔细看一下

患者

内分泌科让我化验24小时尿酸定量，和尿微量白蛋白，肌酐比值，明天取结果，这是啥意思呀

患者

好的，我在仔细看一遍

于显钊医生

这是为了检查是尿酸排泄的减少，还是生成的增多。

于显钊医生

对下一步用药是有指导作用的。

患者

好的，谢谢于医生，我要是还有问题再请教您可以吗？

于显钊医生

可以的，没问题

患者

于医生，尿酸高可以吃生抽和酱油和鸡精吗？葱姜蒜吗可以吃吗，还有八角大料呢？

于显钊医生

可以吃

于显钊医生

这几样都可以吃。

于显钊医生

1：控制饮食，少吃海鲜，少吃动物内脏，少喝高汤，少喝饮料，戒酒；2：每1到3个月复查一次尿酸；3：每天喝水至少两千毫升

患者

于医生您好，非布司他早上吃还是晚上吃，需要空腹还是饭后呢，和碳酸氢钠可以一起吃吗？

于显钊医生

可以一起吃

于显钊医生

早晨餐后吃

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

于医生，请您帮忙看看，化验结果正常吗，医生给开的非布司他和碳酸氢钠对症吗？

患者

图片因隐私问题无法显示

于显钊医生

尿酸高，建议吃非布司他

于显钊医生

其他结果没问题。

于显钊医生

吃非布司他和碳酸氢钠片没问题的。

患者

好的，谢谢您于医生

于显钊医生

👌

患者

于医生晚上好，请问鸡精可以吃吗，还有猪血和猪排可以吃吗？今天实在没忍住吃了点鸡肉，影响大吗？

于显钊医生

影响不大，少吃没大问题

患者

于医生，非布司他片药盒子上，明确指出“不推荐用于无临床症状的高尿酸血症”。我的孩子就没有症状，为何医生让吃这个药，很疑惑，向您请教一下

于显钊医生

尿酸超过545的话，没有症状也是需要用的

患者

哦，明白了，医生让吃一周去复查

患者

说错了，是一盒，12片

患者

孩子问可以吃面包夹火腿肠吗，就是那种普通的王中王火腿肠

于显钊医生

尽量少吃

于显钊医生

火腿除了升高尿酸，本身也不是很健康

患者

好的，谢谢于医生

于显钊医生

好的不客气

于显钊医生

有问题随时

患者

于医生您好，请问孩子尿酸高可以打篮球吗？

于显钊医生

可以打

患者

要是可以，一周几次适宜，一次多长时间呢？

于显钊医生

不是剧烈运动的话，每天都可以，每次半小时左右

患者

好的明白了，谢谢于医生，以后在想咨询您，怎么联系呢？

于显钊医生

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于显钊医生

可以添加关注，方便以后复诊

患者

好的于医生，孩子刚问可以吃薯片吗？

于显钊医生

可以吃，对尿酸的影响不大，但是属于膨化食品，尽量少吃。

患者

好的

于显钊医生

👌