患者
类风湿因子阳性(十)，抗"O1"200，超敏C反应蛋白0.72，这与类风湿关节炎有关（女，52岁）
好的
图片因隐私问题无法显示
于显钊医生
你好，现在有什么症状呢？
患者
右手中指丶大拇指弯曲疼，不弯大疼
患者
中指有点变形，关节有点粗大
患者
左臂关节有点疼
于显钊医生
拍张手的照片看一下
患者
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于显钊医生
左手手指有肿痛吗？
于显钊医生
图片因隐私问题无法显示
于显钊医生
是这几个关节疼吗？
患者
左手没变型
患者
大拇指，中指疼
患者
其它3个不疼
患者
这与痛风个有关
患者
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患者
腿关节正常疼，去年做了核磁共振说是退型性病变
于显钊医生
还有其它关节肿痛吗？
于显钊医生
和痛风关系不大
患者
左膀肘关节有点疼
患者
我这种情况属于类风湿关节炎吗
患者
是不是与我前几年工作环境有关。吹了3个夏天水空调，湿气大，我嫌冷，同事非要开
患者
两腿下蹲时间不能长，否则要扶墙
于显钊医生
现在看类风湿关节炎的可能性大。
于显钊医生
需要再进一步检查一下ccp抗体，C反应蛋白，最好拍一下手关节的x光片
患者
在吗
患者
超敏C反应蛋白O.72
患者
这个在正常范围吗
于显钊医生
这个在正常范围之内。
于显钊医生
还要看一下血沉。
于显钊医生
有口干眼干的症状吗？
患者
有眼干口不干
患者
眼干可能跟我长时间用电脑有关
患者
现在是不是要查一下CCP抗体丶血沉以及右手关节x光
于显钊医生
需要把这几项再查一下，还有抗核抗体谱也需要检查一下
患者
C反应蛋白正常不需查吧，另外明早去查，个要空腹去查
于显钊医生
需要空腹
患者
好的
于显钊医生
好的，结果出来再联系
患者
行
于显钊医生
👌
患者
于医生你好! 今天检查结果:类风湿因子197，血沉20, 抗O一80.7 其它没做
患者
有些项目我们小医院做不起来
患者
我们这儿医生说我手指变形不严重，没帮我拍，说容易误导诊断
于显钊医生
类风湿因子的化验单发过来看一下
患者
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于显钊医生
抗核抗体谱查了吗？
患者
没做
于显钊医生
脚关节有肿痛吗？
于显钊医生
因为干燥综合征也可以引起类风湿因子升高
于显钊医生
而干燥综合征需要检查抗核抗体谱
患者
哦
于显钊医生
口干不明显？吃馒头需要喝水吗？
患者
口干不明显，平常我也不怎么喝水，吃馒头肯定要喝水，不然咽不下
患者
脚关节不肿，但有时有点疼
于显钊医生
有经常腮腺肿大的表现吗？
患者
我找一下我以前拍的片子
患者
没有
于显钊医生
手关节肿痛有多久了？
患者
1个多月，疼痛不是太疼，手指弯的时候有点疼，像是筋背着疼
于显钊医生
比其它几个关节肿吗？
于显钊医生
照片看的不是很清楚
患者
就是右手中指关节变形，其它没变
患者
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于显钊医生
是肿大变形吗？拇指没有肿胀吗？
患者
这是我上次腿关节核磁共振的报告学
患者
拇指没变
于显钊医生
看到了
于显钊医生
你说的变形是指肿大吗？
患者
中指不肿，就是关节变大了
于显钊医生
😭
于显钊医生
那不就是肿大吗？
患者
嗯
于显钊医生
早晨起来手指有僵硬吗？
于显钊医生
龋齿多吗？
患者
还没感觉到
患者
多
患者
牙齿不好
于显钊医生
牙齿有发黑碎片脱落吗？
患者
没有，部分牙齿表画有黑斑，洗牙后又有
于显钊医生
现在看干燥综合征的可能性比较大，但是也不能排除类风湿关节炎。
于显钊医生
可以先吃羟氯喹，每次吃0.2克，每天吃两次。既能治类风湿关节炎，也能治干燥综合症。
患者
牙齿不好参差不齐，己装了好几颗假牙，还有几个龋齿
于显钊医生
龋齿也是与跟唾液分泌不足，对细菌的抑制作用不足有关。
于显钊医生
所以最好能检查一下抗核抗体谱和手关节的x光片。
患者
那干燥综合证最明显的症状是什么? 身上有时痒，皮肤敏感一接触到热水洗澡，身上就红，这是干燥综合证的症状吗
于显钊医生
不是
于显钊医生
最明显最典型的症状就是眼干口干。
患者
眼干我总以为是看电脑时间长了，没有往这上面想，口正常不干，人家都喝水，我喝也喝，不多
于显钊医生
但是一般人吃馒头可以不喝水的
于显钊医生
还有龋齿多也是唾液少的证明。
患者
眼晴有时都净不开，像是没睡醒的样子
于显钊医生
可能和泪液少有关。
于显钊医生
今天有些晚，请先留言，明早再回复您，望谅解😃
患者
好的
于显钊医生
有问题可以继续😁
患者
于医生早上好! 看来我这个问题比较严重，免疫系统出了问题，我还是要把各项检查都查好了，才能对诊下药
于显钊医生
是这样的，需要再进一步全面检查
患者
好的，谢谢你于医生，我准备到大医院全面检查一下。
于显钊医生
好的，有需要时再联系🍀
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咨询时间: 2019-07-22
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