答 片子，不太清楚，而且，头CTA，也是在影像科的工作站看片子更好一些，初步考虑两种可能，一，颅内动脉瘤，二，动脉圆锥，动脉圆锥，就是局部血管有分支发出的地方，小的隆起，这是放到最大的，是在这个红色圈圈的部位，稍等，这个考虑，右侧的凸起，稍等，看到了，这是左侧凸起的，那是中国最好的神经外科了，片子很准的，还是建议做脑血管造影，进一步明确的。

答 片子看到了，大脑中动脉动脉瘤，很明确，其他的不确定，建议进一步做脑血管造影，以明确，是良性的，不是癌症，请放心，这是血管鼓了个包，不是肿瘤，主要是担心血管破裂出血，看片子，还是有手术指证，应该手术治疗的，不算急诊，头晕和这个动脉瘤应该关系不大，来得及，控制好血压，控制好情绪，别激动，可以吉大一院，二院，所有的手术，风险肯定有，但是，手术的风险和动脉瘤破裂的风险比较还是小得多，中等吧。

答 片子看到了，您拍的，很清楚，但是，影像科，把所有的血管影像都放在一起，分辨起来有些困难，初步看，第一张，是基底动脉动脉瘤，第二张，红色是右侧大脑中动脉动脉瘤，蓝色是右侧颈内动脉动脉瘤，看这个，影像，多发血管斑块，和年龄有关系，动脉瘤，处理，需要术中应用支架，有一定风险。结合年龄，我个人不太建议手术治疗，而且是多发动脉瘤，那不需要引流的，动脉瘤的风险，主要是担心破裂出血，动脉瘤，如果需要进一步明确，得做脑血管造影，如果，明确动脉瘤，破裂风险高，身体条件允许，建议进一步手术治疗，但是，我初步看这个，片子，手术有一定风险，而且高龄，我看，手术的创伤，大于破裂的风险，手术可能利大于弊。

答 明白了，我们的动脉瘤支架辅助栓塞后，需要用抗血小板药物的，一般，出血的风险不大，但是得观察临床症状，有没有牙龈出血，皮肤的青紫，瘀斑，定期复查血常规，血凝系列，不需要更换的。

答 问题看到了，您提供的CTA，不太清楚，看报告应该是右侧颈内动脉的小的动脉圆锥，似有小血管从远端发出，动脉圆锥，常见的颅内良性疾病，在影像科的工作站，看的肯定比我在手机上清楚很多的，一般，即使是动脉瘤，那么这么小的动脉瘤，破裂风险也是很小的，未破裂动脉瘤，一般每年，每百分之一左右的破裂风险。而，即使这个是动脉瘤，破裂风险也是比这个百分之一小很多的。我个人的想法，不需要进一步做脑血管造影(DSA)的，以我的经验，您这种情况，病变增大的可能性很小的。综合分析，这个动脉圆锥，不需要特殊处理，定期复查，观察有没有变化，就好。看得稍微清楚一些，红色圈圈，考虑是病变。

答 现在，脖子跳动的症状和动脉瘤关系不大的，嗯嗯，和颅内关系不大的，考虑动脉圆锥的，估计不需要手术的，实在担心，可以做脑血管造影，就更明确了，确定动脉瘤，也得看大小，外形，估计破裂出血的风险，破裂风险小，观察就行，吉大一院的影像学检查很准的，我看描述，估计是不需要手术的，多谢信任。

答 看到了，稍等，片子看到了，图像很清楚，左侧枕叶脑血管畸形，嗯嗯，血管畸形中等大小，但是已经有扩张很明显的畸形血管团，建议进一步做脑血管造影评估，估计是需要进一步手术治疗的，我担心破裂出血，这个图像是静态的图像，看不太清楚，供血动脉和引流静脉的，根据，这个图像，应该是先介入栓塞，根据介入手术后的恢复情况决定是否需要进一步治疗，天坛，亚洲一流，全国顶尖的，我估计，不做手术，脑出血的风险很大的，建议尽快手术的，癫痫是有可能发生的，先得脑血管造影评估，几根供血动脉，区别很大的，应该问题不大的，估计是动脉圆锥，估计，不需要手术的，具体，造影后决定，理解，控制好血压，睡眠。

答 你好，以前的咨询记得的

答 久等，现在，左侧肢体麻木，主要是脑出血后遗症的。脑出血后，主要主要三个问题，第一，注意保持良好的生活习惯，低盐，低脂饮食，控制好血压，血糖，血脂减少再次发病几率，第二，如果方便，查头及颈部磁共振血管成像，排除颅内的动脉瘤，血管畸形，血管狭窄，以防再次脑血管事件，第三，可以应用营养神经药物，理疗，针灸改善症状，一般，第三点，发病半年内效果最好，现在，可能效果不会太明显了，片子看到了，和腰脱关系不大，口服艾地苯醌片，理疗，针灸，试试，不冲突，吃一星期试试，效果不一定很好，距离脑出血发病时间有点长了，毕竟三年了，脑出血，后遗症，主要考虑出血当时神经功能损伤所致。

答 颅内动脉瘤，所致，蛛网膜下腔出血，神志清楚，就是像我们正常人，正常交流嗜睡，就是，总在睡觉，叫醒还能正常交流神志恍惚，就是模模糊糊，似懂非懂，掐手脚可以乱动。浅昏迷，就是完全不能配合，掐手脚可以屈曲或者乱动深昏迷，就是，怎么掐也不动，频死状态。一般，动脉瘤所致的蛛网膜下腔出血，如果，患者一般状态允许，建议早期，做手术，把动脉瘤处理，以防，再次出血，然后，做引流引流脑脊液，肺炎，应用抗生素，必要时做气管切开，保持气道通畅，但是，如果，患者很重，那么，可能得先病情平稳后，再处理，不然，可能人财两空的，如果，像您所讲，神昏迷，频死状态，那么，即使手术，效果也不会太好，颅内动脉瘤，很明确。

答 以前的咨询记得的，可以看到静脉期的，那得看哪根血管，颈内动脉，可以的，椎动脉，每秒4毫升，总量6毫升，可以看到静脉期，颈内动脉，每秒5毫升，总量7毫升，可以看到静脉期，颈总动脉，每秒6毫升，总量8毫升，可以看到静脉期，如果看动脉瘤，不一定需要看静脉期，看血管畸形，可能需要看静脉期，总量，是每根血管，一次造影，需要的造影剂剂量，颈内动脉，每秒5毫升，总量7毫升，那么，就是1.4秒，造影剂，都是可能有误差的，有损耗的，造影时候会有一过性的发热，甚至视力损失，现在没有不舒服，应该没有大问题的，您可能有点紧张了，如果是硬脑膜或者颅骨，即使栓塞，也不会有大问题的，基本没什么影响的。

答 片子看到了，动脉瘤5毫米左右，不大，和动脉瘤没有关系的，我觉得，动脉瘤有破裂的风险，如果身体条件允许，还是建议进一步手术治疗的，首选介入手术的，就是费用高一些，手术的收费和医保报销比例，每个地方，不尽相同的。我在辽宁沈阳，这样的动脉瘤，估计需要五万左右。医保报销一半左右。自己负担八万左右。

答 蛛网膜下腔出血，脑血管造影、CTA均未见明显的动脉瘤和血管畸形影像。这种情况，建议发病后一个月复查脑血管造影的，有个别的动脉瘤，蛛网膜下腔出血急性期，因为脑血管痉挛的原因，不显影，在发病一个月后，复查发现异常的，脑血管造影是排除脑血管畸形，动脉瘤等的金标准了，其他的检查，不推荐了，CT和脑血管造影是不一样的，CT主要是看颅内出血吸收的情况，脑血管造影是看颅内血管情况，如果有动脉瘤，急性期大多数都可以看得到，本身出血，不影响坐飞机，运动，需要循序渐进，没有不适的情况下，强度逐渐增大，完全排除颅内动脉瘤的情况下，现在可以坐飞机的，理解，还是以身体为重吧。

答 动脉瘤手术，大致的总费用在12万左右，是介入手术，老百姓所说的微创手术，手术的收费和医保报销比例，每个地方，不尽相同的。我在辽宁沈阳，动脉瘤介入手术，估计需要十二万左右。医保报销一半左右。自己负担六万左右。开颅，相对费用低一些，大概八万左右，沈阳，医保报销一半，介入，材料费贵一些，开颅手术，大概八万左右，沈阳，医保报销一半，介入材料费，十万左右吧，具体，得根据动脉瘤形态，大小，术中情况，决定的，沈阳，材料费报销一半左右，有的还有大额补充保险，有的，还自己保了商业保险，具体，得问患者的参保地，和参保公司，报销一半左右，全部，我们这里，手术的收费和医保报销比例，每个地方，不尽相同的。

答 脑血管造影风险不大的，脑血管造影，不复杂，市级以上医院都可以的，市县级以上医院，脑血管造影，不复杂，市县级以上医院都可以的，前交通动脉瘤，栓塞手术挺成功的，图像看很好，这里能做，不需要请的，嗯嗯，手术的收费和医保报销比例，每个地方，不尽相同的。我在辽宁沈阳，这样的脑血管造影，估计需要七千左右。医保报销一多半左右。自己负担三千左右。导管放在颈部的血管就可以，造影风险不大，也是比较成熟的手术，相比造影，复杂一些，风险相对大一点，破裂动脉瘤，蛛网膜下腔出血，外请教授做的手术，患者也少受奔波之苦，减少破裂出血的风险，脑血管造影，是最准确的了，比较经典，过程差不多，造影，居麻就行。

答 拍来，我看看，不是报告。看报告，动脉瘤和现在的症状没有关系的，动脉瘤，颅内常见的血管性疾病，简单的说是血管鼓了个包，有破裂的风险，大的，表面不光滑的，相对破裂风险高一些，治疗，可以选择介入栓塞，风险相对小，理解，动脉瘤，一般，不破裂，没有症状，大，那，实在担心，就做脑血管造影吧。

答 看报告，大小还好，但是，外形不规则，相对破裂的风险大一点，理解，我看看片子，只有报告，没有电子版的影像，看报告，动脉瘤外形不规则，应该手术治疗，介入手术，相对微创，创伤不大，理解，现在，介入的材料进步很大，绝大多数都是成功的。

答 还是考虑动脉瘤的，嗯嗯，您前面给我发的片子是二维的，在影像科工作站，是可以三维旋转看片子的，估计，我怀疑是动脉瘤的那个部位，是有血管转折的地方，影像科应该是旋转看，应该排除动脉瘤了，和椎动脉的走行异常可能有关系，可能的，没发现严重的血管狭窄，动脉瘤，血管畸形，现在，暂时不需要手术治疗，那么暂时用药吧，可以用改善循环的药，比如天麻素，金纳多，平时还是得规律生活，戒烟戒酒，别熬夜，多喝水，适当户外运动，耳鼻喉科，主要排除耳源性头晕，颈椎片，意义不大，没有明显的器质性病变，多种因素造成的，我们所能做的，主要是这些，控制好血压，血糖，良好的生活习惯，我认为，不需要了。

答 片子看到了，片子，我看了，应该就是动脉瘤，看这个片子，动脉瘤不大，表面光滑，破裂出血的风险相对不大，单纯这个片子，不像壶腹，但是，需要在影像科的工作站，看的就更清楚了，可以看这个远端有没有血管发出，嗯嗯，看到了，不像壶腹，应该是动脉瘤，如果，想进一步做脑血管造影，还是建议到市级以上医院吧，还要造影时的条件，我的意见，动脉瘤不大，表面光滑，破裂出血的风险相对不大，可以三个月以后复查，如果，动脉瘤有变化，那么进一步诊治，另外，如果患者比较恐惧，也是可以进一步检查的。