无特定人群

有传染性消化道传播，粪口传播，其他

空肠弯曲菌肠炎的常见症状有哪些？

潜伏期 1～10 天，平均 5 天。食物中毒型潜伏期可能仅 20 小时。典型的临床表现：发热、腹痛、腹泻、水样便。
发热：一般为低到中度发热，体温 38℃ 左右。个别可高热达 40℃，伴有全身不适。儿童高热可伴有惊厥。
腹痛：为整个腹部或右下腹痉挛性疼痛，很少有反跳痛。
腹泻：最初可为水样稀便，恶臭， 2～3 天后呈粘液或脓血便，有时候是明显的血便。腹泻频次一般为 4～5 次，多者有 20 余次。若病变侵及直肠或乙状直肠，患者可以出现里急后重感。
可伴有头痛、发热、肌肉酸痛等前驱症状，随后出现腹泻、恶心呕吐。骤起者开始发热、腹痛腹泻。
轻症患者每日腹泻 3～4次，间有大便带血；重症患者持续高热伴有脓血便，或呈中毒性巨结肠炎，或有消化道大出血的变现，纤维结肠镜检查可提示全结肠炎。
多数 1 周内自愈。轻者 24 小时即愈，不易和病毒性胃肠炎区别；20% 的患者病情迁延，间歇腹泻持续 2～3 周，或愈后复发或呈重型。
婴儿弯曲菌肠炎多不典型，表现为：全身症状轻微，精神和外表若似无病；多数无发热和腹痛；仅有间断性轻度腹泻，间有血便，持续较久；少数因腹泻而发育停滞。
肠道外感染：弯曲菌也可引起肠道外感染，故有弯曲菌病之称。肠道外感染多见于 35～70 岁的患者或免疫功能低下者。常见症状是发热、咽痛、干咳、荨麻疹、颈淋巴结肿大或肝脾肿大、黄疸及神经症状。部分血行感染，发生败血症、血栓性静脉炎、心内膜炎、心包炎、肺炎、脓胸、肺脓肿、腹膜炎、肝脓肿、胆囊炎、关节炎及泌尿系感染。少数还可发生脑血管意外，蛛网膜下腔出血、脑膜脑炎、脑脓肿、脑脊液呈化脓性改变。
孕妇感染者常见上呼吸道症状、肺炎及菌血症。可引起早产、死胎或新生儿败血症及新生儿脑膜炎。
病死率不高，老年人偶可发生。　

常见并发症

可引起神经性疾病发生，最常见的格林巴利综合征，出现格林巴利的发病原理可能与免疫反应有关。
还会引起神经或神经肌肉机能紊乱、风湿病、自身免疫性甲状腺病、肾病等。

1.大便常规
外观为黏液便或稀水便。镜检有较多白细胞，或有较多红细胞。
2.细菌学检查
可取患者大便，肠拭子或发热患者的血液、穿刺液等为检材，用选择培养基，在厌氧环境下培养、分离病菌。若具有典型的菌落形态及特殊的生化特性即可确诊。
3.血清学检查
取早期及恢复期双份血清做间接凝血试验，抗体效价呈4倍或以上增长，即可确诊。

1.细菌性痢疾
典型菌痢有高热、腹痛腹泻、泻脓血便，腹痛在下腹或左下腹，左下腹明显压痛，且有肠索伴明显里急后重。粪检有较多脓细胞、吞噬细胞，重者常脱水。这都有利于和本病区别。
2.其他细菌所致腹泻
如鼠伤寒杆菌、致病性大肠杆菌、耶氏菌、亲水气单孢菌、其他厌氧菌等，单从临床有时很难鉴别，怀疑时应依靠病原学和血清学来确诊。
3.肠道外感染者
须与沙门菌病及布氏菌病鉴别。

空肠弯曲菌肠炎多呈自限性，婴幼儿、老年人等免疫力低下的患者，一般病情较危重，应及时给予治疗。
一般治疗

卧床休息，饮食清淡，食用容易消化的半流质食，避免辛辣刺激食物，适当补液，避免剧烈运动。
患者大便带有空肠弯曲菌，故医生会对患者进行消化道隔离，对患者排出的大便应立即消毒，同时及时化验，直到大便培养提示空肠弯曲菌阴性时，方可结束隔离。

病原治疗

空肠弯曲菌对庆大霉素、红霉素、氯霉素、链霉素、卡那霉素、新霉素、四环素族、林可霉素均敏感，对青霉素和头孢菌素有耐药性。
可选红霉素，成人每天 0.8～1.2 克，儿童每千克体重每天 40～50 毫克，口服，疗程 2～3 日。
喹诺酮类抗菌药物，如氟哌酸等药物，但 18 岁以下患者慎用，该药会影响骨骼发育。
发生细菌性心内膜炎者首选庆大霉素。脑膜炎患者首选氯霉素。重症感染者疗程应延至 3～4 周，以免复发。　

疾病发展和转归
该病积极治疗转归可，若不积极治疗，重症者合并免疫力低下者，可迁延不愈，较少危及生命，但仍有出现可能。

1、保持水源的清洁，避免污染。
2、注意锻炼身体，增加机体抗病能力，不要过度疲劳、过度消耗，戒烟戒酒。生活规律，劳逸结合，心情舒畅，避免强烈精神刺激。

空肠弯曲病最重要的传染源是动物，如何控制动物的感染、防止动物排泄物污染水、食物至关重要。因此要做好三管，即管水、管粪、管食物，这是防止弯曲菌病传播的有力措施。