作者：朱剑笛（知名母婴育儿博主）

大过年的，在几个群里都看到有孩子呕吐，估计大家也没心思看长文章，于是想写个简洁版，供大家参考（结果写完发现也不算简洁了，但重点其实就是“补液”和“少量多次给予”这几个字）。

如何区分病毒性胃肠炎

有许多原因可引起恶心呕吐，这里只针对病毒性胃肠炎引起的恶心呕吐。病毒性胃肠炎的症状体征包括：腹泻、呕吐、发热、厌食、头痛、腹痛、肌痛。病毒性胃肠炎的症状通常持续3-7天，1天内可能呕吐多达20次，也可能拉稀便多达20次。诺如病毒胃肠炎的显著特点是呕吐，腹泻一般是24小时内4-8次（也可能只恶心呕吐不腹泻），症状通常只持续48-72小时。

病毒性胃肠炎的治疗

急性病毒性胃肠炎目前没有推荐使用的抗病毒药物，一般是注意补液防止脱水和适当饮食，等自愈。

补液

补液可以使用口服补液盐Ⅲ，母乳喂养的孩子可以继续母乳喂养，配方奶喂养的孩子也可以继续喝配方奶。对于1岁生日后的孩子，如果不愿喝补液盐、喝母乳也吐的话，为了预防脱水，可以尝试其他液体，看哪种是孩子愿意喝而且不容易吐的，比如白开水、清汤、稀释的果汁（1份不添加糖的纯果汁兑4份水）、自制糖盐水（在1升水里混入3克[1茶匙]食用盐和18克[6茶匙]食用糖）。

饮食

饮食方面，只要孩子愿意吃，粥、米饭、面包、瘦肉、酸奶、水果、蔬菜等常见食物都可以吃。避免喝含糖饮料和吃脂肪多的食物。

注意事项

对于呕吐的孩子，补液和吃食物都不要一次给予太多，以免摄入后引起呕吐。可以少量多次给予，24小时内尽量少吃固体食物（液体可以预防脱水，也没有固体食物那样容易引起呕吐）。根据医生的临床经验，一般24小时后呕吐症状就会缓解。

如果像是有严重疾病的表现，或情况令你很担忧，就去看医生。

对于≥6个月的孩子，如果持续呕吐导致不能口服补液的话，医生可能会开1剂昂丹司琼进行止吐，以帮助通过口服来补液。

参考资料：

1. David O Matson. 儿童病毒性胃肠炎：流行病学、临床表现和诊断. UpToDate临床顾问. (Accessed on Feb 05, 2019).

2. David O Matson. 资源丰富国家儿童急性病毒性胃肠炎的预防和治疗. UpToDate临床顾问. (Accessed on Feb 05, 2019).

3. BetterHealth Channel. Diarrhoea. https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/diarrhoea

4. David O Matson. 诺如病毒. UpToDate临床顾问. (Accessed on Feb 05, 2019).

5. 斯蒂文·谢尔弗. 美国儿科学会育儿百科[M]. 6版. 北京: 北京科学技术出版社, 2016.

题图来源：图虫创意