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甲病

甲病是甲表面、形状、颜色及甲板异常的疾病。甲表面改变包括博氏线、甲纵嵴、沟状甲中线营养不良甲凹点甲层裂、粗糙脆裂甲等。甲形状改变有反甲、杵状甲、壳甲综合征球拍状甲无甲、钳甲等。甲颜色异常有白甲、米斯线特里甲对半甲黄甲综合征等。甲板附着异常包括甲脱落、甲分离甲胬肉等。

临床表现1.甲表面的改变(1)博氏线:为横贯甲面的线状凹陷。多个甲出现博氏线常由全身疾病引起,如严重高热、营养不良等。几个甲出现博氏线可能由局部外伤、指(趾)甲受压及甲周炎等有关。(2)甲纵嵴:是由甲母质至甲游离缘纵行的细小隆起。有甲纵嵴的甲面多,或甲纵嵴的数量多,可能由于营养不良引起,少数见于扁平苔癣斑秃或甲状腺功能低下者。(3)甲凹点:是甲板表面的小坑状凹陷。多见于银屑病扁平苔藓等,部分斑秃患者也可见。(4)粗糙脆裂甲:表现为甲板粗糙,无光泽,如砂纸状。若所有甲面都呈现如此形态,称之为甲营养不良,可以是遗传性疾病的表现,也见于银屑病斑秃扁平苔藓。单个甲出现粗糙脆裂,可能是物理化学因素导致。(5)甲层裂:为甲板远端及游离缘出现层状分裂,甲外缘呈锯齿状,甲板易破碎。常见于妇女、儿童,可能与频繁接触水有关。(6)沟状中线营养不良:表现为位于甲中线的纵裂,纵裂两侧呈锐角向近心端伸出较浅的线状隆嵴,如“杉树”状,拇指多见,可能由外伤引起。(7)脆甲:表现为甲板变薄,容易脆裂,可以与甲层裂合并发生,是一种甲母质的慢性病变,与经常接触水和碱性物质有关。其他疾病有缺特性贫血、外周循环障碍、慢性皮肤病等。2.甲颜色的改变(1)黑甲:包括弥漫性黑褐色甲和黑色条状纵线。弥漫性黑褐色甲见于血色病(血红蛋白沉着症)、卟啉病慢性肾功能不全、黑尿病等。黑色条状纵线见于Addison病、多发痣细胞痣恶性黑素瘤、外伤、放射线损伤、甲床或甲母处出血等.或可为应用抗癌药物诱发。(2)白甲:分弥漫性白甲、白色横带、白色纵线和点状白甲四种。弥漫性白甲常继发于肝硬化贫血硬皮病糖尿病真菌感染等;部分患者与遗传有关;长期接触酸性物质也可导致弥漫性白甲的发生。白色横带也见于遗传因素,另外砷、铊等重金属中毒低白蛋白血症肾功能不全烟酸缺乏症也可引起甲的白色横带。白色纵线见于Darier病,点状白甲可发生在正常人,部分继发于微小损伤,也与遗传有关。(3)黄甲:一般为甲发育生长缓慢所致,常见的原因为黄甲综合征、糖尿病高胆红素血症胡萝卜素血症、药物、真菌感染等。(4)甲下紫斑:可呈点状或线状存在,见于出血性疾病Osler病亚急性心内膜炎、外伤等。(5)米斯线:表现为横贯指甲并与半月平行的白带,可随指甲生长向游离缘推移。主要由于化学中毒和化疗所致。(6)特里甲:为白甲在距离游离缘0.5~3mm处终止,近游离处甲板表现为正常颜色。此类病变累及所有甲时,常与肝硬化慢性充血性心力衰竭有关。(7)对半甲:表现为近端甲发白,远端甲呈淡褐色,颜色变化界限清楚。常与慢性肾衰竭和化疗有关。3.甲形态的改变(1)甲横沟:是指甲板有横向的沟纹或凹陷,病因复杂,包括急性发热性疾病、中毒性疾病、慢性肾功能不全、代谢异常、应用抗癌药物、变态反应性疾病、重症失血、慢性疾病急性发作、甲母周围皮肤疾病银屑病或继发于修甲。(2)杵状甲:是甲呈壳状隆起,见于慢性肺疾病先天性心脏病甲状腺功能亢进肝硬化。(3)匙状甲:是甲呈匙状凹陷,发病的相关因素有遗传、缺铁性贫血、胃切除术后、慢性胃炎维生素缺乏症硬皮病末梢循环障碍及接触碱、油类或机械等。(4)甲萎缩:是指甲板薄小,见于血管性疾病扁平苔藓脊髓空洞症等。(5)甲肥厚:是指甲板变厚,见于外伤、职业性刺激、皮肤疾病真菌感染和遗传。(6)无甲:是甲的缺失,主要有遗传性无甲营养不良性大疱性表皮松解症。(7)球拍状甲:表现为甲板的宽度大于甲板的长度,如网球拍状,常见于遗传病。(8)钳甲:表现为甲板过度弯曲,使甲板两侧缘蜷曲并嵌入周围软组织,引起疼痛和甲沟炎。常由糖尿病肝病或口服药物引起。4.甲板附着异常(1)甲脱落:表现为甲板从甲床上完全脱落。常见于外伤、甲沟炎扁平苔藓等。(2)甲分离:是甲板的游离缘和(或)其两侧缘的甲床分离。病因有过度修剪指甲、长期浸泡水中、接触化妆溶剂、银屑病甲真菌病皮炎甲状腺疾病等。(3)甲胬肉:是从近端甲皱襞或两侧甲皱襞向甲床生长的纤维性条带。常见于外伤、重症扁平苔藓等。

甲病的治疗原则是去除诱因,治疗病因。加强自身营养,防止甲水分丢失,避免直接接触碱性溶液和(或)将甲长期浸泡水中,感染时选择合适的抗生素、抗真菌药物等。

对于非疾病引起的甲病,应防止甲水分丢失,避免直接接触碱性溶液和(或)将甲长期浸泡水中,适时修剪指(趾)甲,合理使用指(趾)甲。

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你好,请问你这种情况多长时间了像是大象腿寄生虫感染后引起的下肢淋巴水肿南方人?有可能是丝虫病到医院查一下寄生虫这个有一定传染性到医院感染性疾病科就诊,治疗
赵晓许 许昌市人民医院
2023-09-01
你好,这种情况多久了?检查结果有吗?低钾是吗?目前钾多少?血钾多少知道吗甲亢没治好,就容易出现低钾甲亢引起的低钾一两天就好了都是几天好转,大概发作后怎么治疗的低钾严重可以要命。我们这里就出现一个甲亢低钾去世的你要在家放着氯化钾液体,出现这种情况的时候,喝几支吃了多长时间时间甲亢药物了甲亢好了,就不发作了甲亢一般两月就控制住了在家备上氯化钾注射液,发作的时候喝只能这样好的
甘宜璋 滕州市中心人民医院
2018-08-31
指甲一般都是皮肤科,没有专门给指甲开的。嗯,你发图片,我这里可以给你看一下。是专门看指甲的,这个是可以确定的。那你就得预约了,我这里预约不了。不客气可以去看看
于晨光 哈尔滨市中医医院
2019-02-15

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