烟酸缺乏症的常见症状有哪些？
早期缺乏特异性表现，临表上表现为疲乏、食欲减退、消瘦、情绪不稳定、淡漠等。进一步发展可出现典型临床表现：皮肤损害、胃肠症状和精神症状，即皮炎（dermatitis）、腹泻（diarrhea）和痴呆（dementia），常称为“3D”征，但三者同时出现少见。晚期，可导致死亡（Death）。
典型的临床表现包括：

皮肤损害：临床上常见 4 种类型的皮损：光敏性皮损（最具特征性，好发于光暴露部位）、会阴部皮损、骨突出部位皮肤增厚及色素沉着、面部脂溢性皮炎样改变。
消化系统症状：舌炎、口腔炎，进一步可出现胃肠炎症状，如腹痛腹泻、大便呈水样，或有粘液，或伴有便血，可伴有不消化的食物。
神经和精神系统症状：早期表现为疲乏、情绪不稳定、淡漠、注意力不集中，进一步发展为肢端感觉异常、多发性周围神经炎，甚至出现定向障碍、痴呆、意识模糊等。

烟酸缺乏症可能会引起哪些并发症？

皮肤病：皮炎，甚至出现小疱、擦烂、继发感染，慢性呈皮肤粗厚、裂纹、脱屑、角化过度和色素加深。
器质性精神病：表现为记忆力减退、定向障碍、精神错乱。
脑病综合征：表现为昏睡、神志不清、肢体齿轮状强直、持续吸吮和紧握反射。
消化系统综合征：腹泻，营养不良。
口腔溃烂。
长期烟酸缺乏造成能量代谢障碍，引起维生素 B12 吸收及转运障碍，可继发周围及中枢神经损害。

1.胃液分析胃酸减少，甚至缺如。
2.尿中尼克酸代谢产物N-甲基尼克酰胺与α-吡啶酮-N’-甲基尼克酰胺测定，明显降低（正常人排泄量均＞5mg/d）。
3.血浆色氨酸含量降低（正常）。
4.负荷试验清晨患者排尿后，进入标准餐，其中含烟酸10mg，色氨酸100mg，收集24h的尿，测定其中的N-甲基尼克酰胺和α-吡啶酮-N’-甲基尼克酰胺。正常时这两种代谢产物的量为7.0～37.0mg，烟酸缺乏者往往低3.0mg。
5.其他辅助检查：必要时可做心电图、B超及皮肤局部活检，排除其他疾病。

本病主要根据病史、症状、实验室检查和试验治疗而确诊。
1.病史膳食史极为重要，本病易发生在以玉米为主食，而副食（特别是动物性食物）又不足的地区。有偏食习惯的小儿，拒食肉类，食品单调，孕妇、乳母因需要量增加，补充不足等，均可导致烟酸缺乏。
2.临床表现本病的典型症状有腹泻（diarrhea）、皮炎（dermatitis）和痴呆（dementia），通常称为“三D”症。
（1）早期可出现消化不良、食欲不振、腹泻便秘、淡漠困倦、眩晕及失眠，四肢有烧灼及麻木感。
（2）皮肤损害：由红斑开始，很像日晒斑，有烧灼和瘙痒感。随之有渗液，形成疱疹及大疱，然后结痂，色素沉着，皮肤变得粗糙并有鳞屑。
（3）消化系统症状：有口角炎，口腔黏膜、舌黏膜及齿龈肿胀，伴有溃疡和继发感染。有食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等。
（4）神经系统症状：开始有头痛、头晕、烦躁、睡眠不安等，如病情进展可出现精神抑郁、幻视、幻听、精神错乱、谵妄及昏迷等，检查有感觉异常、肢体麻木、全身疼痛，腱反射早期亢进，晚期消失。

治疗目的：是改善症状，防治并发症。
治疗原则：是对症补充，治疗原发病。
治疗方法：为补充烟酸及其他营养物。
药物治疗

补充烟酸或烟酰胺：可口服，严重者可肌内注射烟酰胺，消化系统症状消除后，应减少药量； 　
同时补充 B 族维生素（B1、B2、B6、B12）、铁剂。

中医治疗
可使用中药内服、中药外用、针刺治疗等。
非药物治疗

去除病因：如戒酒，治疗原发病；
对症治疗：局部皮肤病损部位严重者，可用软敷料包裹，并避光；口腔炎者应注意口腔卫生；腹泻患者，注意维持电解质、酸碱和体液平衡；有精神症状者，医生会给予对症治疗。

饮食调护

改变饮食习惯：如戒酒、均衡饮食等；
饮食治疗：膳食中增加肝脏、瘦肉、家禽、乳类、蛋类及豆制品、蔬菜等，纠正营养不良；
治愈患者的膳食应严格遵循医生指导，以防复发。

疾病发展和转归
本病治疗方案为特异性，一旦明确诊断，疗效良好。
若治疗不及时，患者可出现精神和脑病综合征，痴呆，甚至死亡。

平时注意各种营养素的补充和平衡，提高生活水平，改善营养，预防疾病发生。

均衡饮食，满足人体所需要的烟酸，是预防烟酸缺乏症的根本。
合理膳食，避免酗酒。
积极治疗原发疾病，排除药物影响。
以玉米为主食的地区，应进行适当处理，以满足人体对烟酸的需要，达到预防烟酸缺乏的目的。如在玉米粉中加入 0.6% 的碳酸氢钠，结合型烟酸可在烹煮后转化为游离型烟酸，即可被人体利用；在玉米中加入 10% 黄豆，可改善其氨基酸比例。
进食富含烟酸和色氨酸的食物，以“三高”（高蛋白质、高热量、高纤维素）为主。如：肝、肾、牛、羊、猪肉、鱼和豆乳类、坚果类等高蛋白、高热量食物，小麦、蔬菜水果等高纤维素食物。由于优质蛋白质均含有 1% 的色氨酸，因此保证膳食中含有丰富的优质蛋白质，就能满足人体对烟酸的需求，维持良好的烟酸营养。