12~18岁的青春前期或青春早期者

无传染性

神经性厌食症的核心症状是对“肥胖”的恐惧和对形体的过分关注，拒绝保持与年龄、身高相称的最低正常体重。神经性厌食症有哪些症状？神经性厌食症患者通常强烈否认有进食障碍，不会意识到或者相信自己有进食问题。这通常都需要患者的亲人来帮助确定。
如果担心自己身边的人可能患有神经性厌食症，可以观察是否有以下症状。
患有神经性厌食症的人通常：

体重远小于健康或者正常水平。
非常害怕体重的增加。
拒绝维持正常体重。
即使非常瘦也觉得自己超重。
否认体重过低的严重性。
利用他人对自身体重和体形的评价来建立自尊。

神经性厌食症患者的生活重心变成控制体重。他们会：

沉迷于节食、控制体重。
严格控制进食量。
即使身体不适也会大量运动。
采取诱吐、服泻药等许多方法来避免体重增加。
神经性厌食症会如何进展？神经性厌食症一旦发生，在无外界干预下，患者很难恢复正常饮食。
如果任由疾病发展，神经性厌食症可导致患者出现各种生理功能改变，产生许多并发症，如骨质疏松症或心律不齐，女性会出现月经紊乱或闭经。
患者不仅会出现营养不良，甚至会危及生命，导致死亡。
此外，神经性厌食症往往还伴随其他精神疾病，如抑郁症。出现哪些症状应当及时就医？如果自己（或自己关心的人）被诊断为神经性厌食症，并且出现以下情况，请立即就诊：

无法排尿。
心动过速、心率不齐或者心率过低。
虚弱晕倒。
严重腹痛、呕血、大便黑粘（柏油样）。这些迹象提示患者消化道发生出血。
身体任意部位剧烈疼痛，如关节或躯干。

如果自己或身边的人出现以下情况，请及时就诊：

有厌食症的征兆，包括体重快速下降、进食很少、过度担心体重和形体。
体重已大幅度减轻，但仍不停止减重。
害怕体重有哪怕极少量的增加，且已影响到正常饮食。
对自己的饮食习惯隐瞒不谈，甚至撒谎。
视自己为胖子，觉得必须节食，尽管周围人说自己看起来太瘦了。
持续诱吐、滥用泻药。
女性出现月经不调。
感到需要大量锻炼，在受伤或疲惫时也不治疗或休息。
被诊断患有神经性厌食症，并且感到头晕。

就诊科室

营养科
精神科
心理科/心理咨询科

神经性厌食症应该做哪些检查？简述如下：
1、心电图检查。可见心率减慢、低电压、q-t时间延长、st段非特异性改变，出现u波及心律失常。
2、X线检查。可发现骨质疏松和肾结石。
3、脑电图检查。可发现有的患者伴有癫痫发作，呈现异常脑电图。随着饮食正常后脑电图异常可恢复正常。有人认为是由于饥饿引起血中特异氨基酸减少，而这些氨基酸正是保持脑功能的必要神经递质。另外，饥饿引起微量元素如锌、铜、硒、镁的不足，影响脑中酶、激素功能。缺锌的症状与神经厌食症的症状极为相似，也表现为厌食、发音变粗、精神抑郁等表现。
4、影像学检查。头颅ct、MRI检查可显示无下丘脑、垂体占位性病变，可有脑萎缩，脑室扩大。

鉴别诊断：

1)排除可致厌食和体重减轻的躯体疾病，如慢性消耗性疾病，肠道吸收不良综合征，脑肿瘤等。

2)排除原发性的精神疾病，如抑郁症或精神分裂症等所致的厌食。

重度、极重度神经性厌食症需要首先纠正营养不良和水电解质平衡，随后开展心理治疗以及必要的辅助药物治疗。
轻、中度神经性厌食症也需要注意补充营养、增加体重，予以心理治疗以及必要的辅助药物治疗。如何治疗神经性厌食症？治疗神经性厌食症比较困难，患者往往自己刻意追求瘦身，所以并不认为自己有病，不会主动配合治疗。
治疗的关键是医务人员与患者之间建立良好的治疗关系，使其了解厌食的危害和康复的好处，克服内心抵触的阻力，取得患者的合作，使患者愿意主动接受治疗。
治疗的一般原则是首先纠正营养不良，增加体重。同时或稍后开展心理治疗以及辅助的药物治疗。
治疗手段包括：

纠正营养不良和水电解质平衡：治疗的初期是以恢复体重、挽救生命为基本目标。对神经性厌食症患者，特别是体重明显下降，甚至将要危及生命者应立即通过静脉补充营养、以止吐等方式使其尽快停止体重下降并逐渐恢复体重。
心理治疗：通常采用认知疗法、行为治疗。对青少年患者进行家庭治疗的效果也得到了一致认可。
药物治疗：主要是针对某些患者存在的抑郁、焦虑进行对症治疗。
有哪些药物可以治疗神经性厌食症？现在，没有专门的药物可以治疗神经性厌食症。
如果伴有抑郁或焦虑，医生可能会给予抗抑郁药物治疗。常用的抗抑郁药物有 5-羟色胺再摄取抑制剂或其他双通道抗抑郁药物。
除了抗抑郁药，还可能使用心境稳定剂，比如卡马西平、丙戊酸盐等。
关于神经性厌食症的药物治疗，请以医生处方为准。

家长应教育子女树立健康的饮食、运动观念，一旦罹患神经性厌食症，早期治疗是防止疾病进展的有效方法。如何预防神经性厌食症？目前，没有有效的方法可以预防神经性厌食症。早期治疗是防止疾病进展的有效途径。
了解神经性厌食症的早期症状，并立刻寻求治疗有助于预防神经性厌食症的并发症。
对于儿童和青少年，家长应通过多种方式树立其健康饮食和科学运动锻炼的观念，教育孩子照顾好自己的身体，应避免用食物惩罚或奖励孩子。
此外，家长还应努力成为健康饮食和运动的好榜样。