春雨医生

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好评问题-蒋鸿杰
那目前可以暂时继续观察,并不急着做手术,如果后面血肿没有进一步增大,周边脑水肿也不严重,不需要手术干预。短期可以用止血药,甘露醇,适当脱水,神经营养,止痛等对症处理。如果临床症状方面没有明显加重,一般建议三天后再复查头颅ct。
2020-08-30
可以先用点舒经活血类药物(譬如银杏叶片、脑心通等),调理为主。但需要定期(一般半年左右)复查头颅磁共振平扫+弥散,注意继发脑水肿和脑缺血的风险。这是看是否有局部梗塞,缺血等问题的一种磁共振序列。没有特别的品牌要求。
2020-08-28
如果目前颅内水肿仍比较明显,那么这种时睡时醒的状态会一直持续存在,一般脑水肿会持续1-4周不等,长短与当时颅脑损伤程度有关。作为你们家属,最重要的还是遵从医护人员的要求,密切观察神志情况是否有明显变差的趋势。平时也可以在他清醒时多与他交流,给他一些声音、触摸等的刺激。同时要每天给他活动四肢。这是白天的要求,夜间还是要让他好好休息。目前不好说,大多数会逐渐平稳,一般能稳定一周,一般意味着后面情况会逐渐好转。尤其是长期卧床的话,要定时拍背,帮助其咳嗽咳痰。只要他能进食,可以喂点流质或半流质食物,少食多餐,且进食时注意防止呛咳和误吸。
2020-05-13
病人这是典型的头部外伤以后导致的多发挫裂伤和颅内血肿,所幸的是目前血肿量并不大,而且之后复查提示也没有新的出血或血肿量增多,因此暂时不需要手术处理。目前建议继续留院观察,或者回家居家密切观察,一般外伤后半个月,也就是再过一周左右,需要再次复查头颅ct。从目前来看,多处的血肿至少会在持续存在1~2周。至于头痛症状,大多数人在血肿消失后一两周内会逐渐好转,但也有少部分人会遗留反复的隐痛。至于之后干重活,肯定是需要注意的,尽量避免。另外积极控制血压,并且避免酗酒和醉酒。近期在一周后需要再次复查,至于下一次复查时间,根据一周后复查的结果再定。醉酒以及高血压都是可能的原因。
2020-04-29
这种瞳孔散大合并有弥漫性大脑肿胀的情况,预后很不好,大概率是成为植物人。有的,但不是所有人,有一部分植物人呼吸需要借助呼吸机机辅助支持。植物人恢复意识目前仍在探索中,而实践过程中有大约10~20%的植物人在经过各种适当刺激后可以恢复意识。比较常用的刺激包括光、声、电、磁等。在生命体征尚不平稳之前,需要专业护理,生命体征平稳且不需要呼吸机支持的情况下,可以在家照护。在家照顾时应适时翻身拍背,每天帮助其活动手脚及按摩全身,避免肌肉萎缩。几率很小,几乎可以肯定是植物人。这也是最好的情况,有一部分患者后期还会病情恶化而死亡),脑水肿不可能不消除的,只是时间问题。
2019-10-07
病人的这种情况考虑与术区的积液及周边水肿是有关系的。目前主要是脱水对症治疗,同时可以使用安眠药等调节睡眠障碍情况。使用甘露醇或甘油果糖,帮助消除脑水肿,而且这种调节是短期的,在脑水肿及睡眠质量改善后不需要再用药。
2019-09-10
目前颅内脑积水不是非常严重,如果没有神志逐渐变差等临床症状的改变,暂时不需要考虑手术,渗血1-2周复查ct如果还稳定,就可以考虑先做高压氧,脑水肿当然有,可以再用一段时间,每次100ml,每天2次,好的,甘露醇还是再用1-2周。
2019-05-31
脑动脉瘤是开颅手术的还是做介入的?术后出血的ct片麻烦发上来看一下
2019-05-28
大面积脑梗,目前水肿期还没完全到来,但必然在1-2天内水肿会逐步加重,届时如果复查ct提示颅内压力偏高,还是建议手术开颅去骨瓣减压,一般不会的,做ct是必须的,虽然有一定影响,但一般影响比较小,复查ct可以判断脑水肿进展情况,好的。那目前先按照当前治疗方案,并且密切观察,从复查的ct来看,梗死情况跟之前差不多,基本稳定。可以考虑继续当前药物治疗。
2018-07-16
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2017-10-20
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2017-10-16
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2017-10-14
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2017-10-12
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2017-06-24
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2017-06-18
瞳孔无反应一般说明颅脑损伤比较厉害,往往提示病情较重。小脑出血患者手术术后脑水肿等情况还是存在的,一般这个过程将持续1-3周不等。同时,患者也合并有脑室积血和脑积水现象,这些都是给预后减分的,术后只要没有严重并发症,希望还是有的,但最好能给我看一下术后复查的片子,如果脑水肿及脑室积血情况有好转(一般都会逐步改善),瞳孔反应是可以随之改善的,一般1-3周,但这只是大多数人的情况,且没有再出血、继发脑梗、严重肺部感染等并发症的情况下,如果术后一般情况稳定,术后5天左右复查CT。
2017-06-12
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2017-06-09
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2017-06-06
可以,但需要恢复一段时间。一般术后至少静养1个月,如果体质较差,建议再多静养一段时间。另外,复查头颅CT及磁共振无明显脑水肿也是条件之一。
2017-05-17
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2017-05-17
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