答 病人这是典型的头部外伤以后导致的多发挫裂伤和颅内血肿，所幸的是目前血肿量并不大，而且之后复查提示也没有新的出血或血肿量增多，因此暂时不需要手术处理。目前建议继续留院观察，或者回家居家密切观察，一般外伤后半个月，也就是再过一周左右，需要再次复查头颅ct。从目前来看，多处的血肿至少会在持续存在1~2周。至于头痛症状，大多数人在血肿消失后一两周内会逐渐好转，但也有少部分人会遗留反复的隐痛。至于之后干重活，肯定是需要注意的，尽量避免。另外积极控制血压，并且避免酗酒和醉酒。近期在一周后需要再次复查，至于下一次复查时间，根据一周后复查的结果再定。醉酒以及高血压都是可能的原因。

答 像你这个年龄，颅内长肿瘤或者其他器质性病灶的可能性不高。而且单纯从你目前症状描述来看，也并不提示脑内长了东西。近期首先要排除是否有感冒、中暑、胃肠炎等的问题。如果实在不放心，可以做一个头颅磁共振的平扫，基本可以明确或者排除颅内器质性病变。这个检查不是必须要做的，就我个人而言，我建议你先观察为主，因为目前的症状提示颅内器质性病变的指证并不强烈。有些年纪青的，尤其是女性，还是容易出现这种没有任何病因的头晕头胀甚至头痛的症状。一般考虑与生活的环境，作息以及平时的血压等有关，而你所说的这种头晕症状，有可能与短暂性的供血不足有一定关系。

答 大面积脑梗,目前水肿期还没完全到来,但必然在1-2天内水肿会逐步加重,届时如果复查ct提示颅内压力偏高,还是建议手术开颅去骨瓣减压，一般不会的，做ct是必须的,虽然有一定影响,但一般影响比较小，复查ct可以判断脑水肿进展情况，好的。那目前先按照当前治疗方案,并且密切观察，从复查的ct来看,梗死情况跟之前差不多,基本稳定。可以考虑继续当前药物治疗。

答 我刚下手术，请具体描述一下情况。一并可以传上来。基本情况我已经有了，大概了解。病人这种情况当时，动脉瘤破裂及蛛血非常厉害，所以病人的这种神志不清，并非之后脑积水导致，而是与原发的动脉瘤破裂血性刺激有关。像这种情况，，做脑积水的分流手术固然没错，但效果可能有限。病人年龄也不算大，虽然尚有有苏醒过来的机会，但需要密切观察，而且家人不能太过着急，即使能醒过来，也需要很长时间的康复。目前主要的措施还是积极对症治疗，同时定期复查脑ct，查看脑室腹腔分流的效果。所谓积极对症治疗就是，密切观察其基本生命体征相关指标及一些其他的重要指标(如肝肾功能、电解质等)，如果出现异常，则积极采取药物等对症治疗。

答 平时注意合理作息，是的,您的这种态度很正确。但目前暂时没有特别发现需要积极治疗的疾病，磁共振显示并没有明显的脑萎缩或老年化趋势，是的,目前不需要再做进一步检查。后面以随访观察为主,可以考虑服用一段时间(一般小于3个月)的舒经活血类中成药(如银杏叶片),然后一般3-6个月后复查头颅磁共振。

答 如果明确考虑脊髓炎,应该就诊,神经内科予以激素等的药物治疗，报告上没标明,所以需要问一下，提示是脊髓炎，这种情况还是首先要考虑脊髓炎,建议可以先到神经内科就诊治疗，脊髓炎也无法手术，一般需要用激素治疗,并且开始一段时间,建议应该住院观察,等症状有所改善后再考虑在家用药。

答 您好，您的问题已收到~

答 好的。患者的这种情况颈椎间盘突出是其中的一个因素,但脑动脉硬化也是可能的因素之一。对于颈椎间盘突出,目前暂时不需要特别外科手术治疗,可以考虑局部按摩、牵引等理疗方法。而对于脑动脉硬化的情况,可以考虑神经内科药物治疗，其他还好。垂体的空泡蝶鞍一般不需要处理。但如果有反复出现的尿多、尿失禁现象,需要进一步检查,单纯一次可以再观察，如果反复出现,尤其是有尿频尿多的情况,需要考虑垂体原因引起抗利尿激素分泌异常所致，没关系的,只要没有明显垂体激素异常和症状,可以继续随访观察。

答 颈椎呢?不是腰椎。

答 您好，平时血压一般是多少？

答 您母亲这种情况首先还是需要考虑耳听道的问题,当然神经原因也不能排除。所以个人建议应至当地医院先挂耳鼻咽喉科(有些医院也叫五官科)就诊,查一下听力情况，感冒本身会引起类似头晕症状,但一般不会有听力明显受损。如果有耳听力明显受损,需要考虑中耳炎可能,还是建议至当地医院耳鼻咽喉科就诊检查。

答 您好，请问您这种反复出现的头晕症状是否总是表现在头部活动时，安静状态下会出现头晕吗？

答 嗯,若是如此,个人建议您应该适当补充营养,另外像第一次那样在浴室内应注意避免短时间过冷或过热,这样可以避免血管骤然扩张而导致颅脑供血短缺，如果突然运动量偏大,是有关系的。对于一个平时从不锻炼的人,如果需要锻炼,应该循序渐进,这样才不致于影响心肺功能。

答 您这种情况需要排查脑出血的,建议您今明两天一定要去当地医院查头颅CT，若无明显颅内出血,注意休息即可，从您目前能清楚作答来看,严重的可能性不大,若进展较严重,需要考虑手术治疗，嗯,好的,如果有明显头痛,还是要去检查CT的,千万不要有侥幸心理，一般幕上出血30ml以上,或者幕下(一般指小脑部位)出血10ml以上,需要考虑手术的可能，出血部位不同都会有不同的影响，所以建议还是要查一下头颅CT的。

答 我个人建议您父亲这种年龄的需要检查一个MRI,尤其是既往如果有三高的，您父亲症状上是典型的外周性面瘫,但若MRI未做,不能排除合并中枢性可能。另外您父亲目前的情况也可以同时用中药调理体质，略偏瘦了,建议查一下贫血指标。

答 您好，请问这种头痛情况存在多久了？

答 您好，请问这种情况存在多久了？晚上睡觉及早上起床时间大概是？

答 这种面瘫情况除非脑梗进一步加重或出现新发脑梗,否则一般不会产生其他并发症，阿司匹林不会有发胖的并发症的,如果没有出凝血功能障碍,还是应该继续用药,对预防再次脑梗有明确的效果。一般100mg/天，头晕倒是可能的并发症之一，可以用一些活血类中成药(如天保宁等，再发脑梗,具体症状需要根据脑梗部位而定,轻的可能没有症状,重的(譬如梗死灶在脑干、后组血管等)则可有生命危险。所以对于脑梗一定要规范预防,尤其是像患者这样之前有面瘫等脑梗症状的，所以建议至当地医院神经内科规范预防用药。若有高血压、糖尿病、高血脂的,则需要积极控制上述病症。

答 贫血会的,低血压也会的,颈动脉或椎动脉狭窄引起供血不足也会,原因很多,但您这个年龄一年一次的频率一般也不需要特别处理，包括有时病毒性感冒或胃肠炎也会是诱因，没关系的,很多人随着年龄增长症状就会消失了。如果有短时间多次出现,则需要警惕存在颅脑供血障碍。