答 她的出血部位在双侧的顶枕叶，正好涉及手脚感觉区，所以会呈现上述症状也完全合理。大多数病人在出血完全吸收、水肿消退以后，相应的症状也会有所改善，当然如果期间配合一些康复训练按摩的理疗，效果会更好。这与急性和慢性无关，症状完全可以因为出血以后水肿期高峰而出现。另外血压也是一个因素，还有就是要排查一下是否有上肢的静脉血栓或者动脉炎。如果仅仅是上面这张头颅CT所显示的问题，暂时没有生命危险，降压药，血压下降后血管相关的症状肯定会改善，但目前血压不稳定与颅脑出血直接有关，如果既往明确没有高血压病史的一般等到颅内情况稳定以后，血压也不会再有波动。

答 你的问题已收到，你父亲颈椎5-6节段明显有椎间盘突出，合并骨质增生和椎管狭窄。而且对神经产生了严重的压迫，导致上面这些症状，手术指征是非常明确的，建议近期积极手术治疗，这种情况必须手术，否则症状会越来越重，后期严重的可能导致瘫痪。心理上的恐惧和抗拒是可以调整的，因为目前做这个手术完全可以做得非常微创，是一个常规的手术，风险肯定有，但是非常大是谈不上的，虽然理论上也有脊髓损伤，导致高位截瘫的风险，但这种严重的并发症发生率是非常低的。

答 你的问题已收到，我建议拍个CT，就近的医院，不用担心这1-2次CT的辐射量，做完以后可以拍个片传上来我看一下。小孩子受到惊吓后也容易犯困，不需要，只要呼吸平稳就可以，睡着了做CT会更方便一些，不容易吵闹，完全可以融入正常的生活学习，但是由于刚刚外伤过，建议注意控制尺度，不要太过劳累。

答 你的问题已收到，这个典型首先还是考虑与左侧顶部的海绵状血管瘤有关，但是即使选择手术术前再次评估脑电是需要的，进一步明确癫痫的来源。至于手术方案，目前推荐的首选应是开颅肿瘤切除，相对比较彻底，同时也能切除周边致痫灶，另有一个微创的方式是比较新的手术方法，叫磁共振引导激光消融术，只需3mm的小孔，微创精准。保守观察原则上不建议，除非有特殊的无法手术的原因，那么只能用药物控制，但是后期可能由于海绵状血管瘤反复出血，导致癫痫药物控制不佳。风险还是可控的，这个部位我个人建议首选开颅手术，对功能影响也还可以。

答 1这种预判手术医生会比我们局外人更清楚，因为直接涉及到术中当时是否有视神经损伤可能，但至少6个月内用一下神经保护的药，对他是有帮助的。2至于腰穿检查，我建议是需要做的，可以排查一下是否存在颅内感染，因为如果有颅内感染，后续的抗生素用药是完全不一样的。3残留的部分肿瘤后期随访观察就可以，近期不需要非常积极的就采用伽马刀，可以先等病情平稳以后再考虑。4复发方面残留的越多，当然复发的风险越高，所以肿瘤的切除率和功能的保护之间确实是一种权衡。

答 你的问题已收到，少量肿瘤残留一般不会对患者产生明显负面影响，但必然增加复发风险，所以需要积极定期复查，如果有复发迹象，可以考虑二次手术或伽马刀放射治疗。视力情况后面一般会有不同程度的恢复，除非有新发出血或者肿瘤复发等情况，否则视力不会比术后更糟糕。腰大池引流管是不可以长时间滞留体内的，所以需要积极手术拔除断裂在椎管内的引流管。这种情况确实有发生，但少见甚至罕见。术后是否需要ICU留观主要还是基于患者的整体情况，与腰大池引流是否断裂在体内无关。创伤大、术后出血风险高、患者术后整体状况偏弱等才是主要因素。

答 你好，你的问题已收到

答 可以做检查的，不冲突，只要肾功能指标正常，造影剂并不影响化疗药物的疗效，一个是肌肉注射，一个是静脉给药，而且两种药物之间没有相互作用，这个要与你们的主刀医生沟通，理论上这个颅内压探头应当是跟你术后引流的那根管子一起拔除的。钛链钛钉是永远在你脑内的，这个对你没有影响，术后复查的时间一般是一个月，三个月，半年，一年，这个就是人工补片，本来就是需要的，可以长期留在你脑内，都是钛金属，也可以长期留在脑内，没有影响，不会移动，但钛金属在CT上会产生一点伪影，影响图像质量(但不影响健康，一般不会误诊，后面半年至少复查一次，一般至少看3年。

答 我怀疑左侧颞叶一部分的脑膜上似乎有转移的可能。不一定是肿瘤，但是我看到的确实是有强化，所以有必要进一步检查，如果怀疑是颅骨强化的骨性肿瘤，最好能做一个薄层的CT扫描。骨ect又是另一项检查，其主要是查全身骨质其他地方是否有类似的病灶，脑膜和颅骨就是紧贴着的两个解剖结构，所以光是凭影像学是判断不出从哪里转移过来的。另外目前您是否是转移癌，也无法通过影像学来明确，要明确诊断，必须予以活检或者切除病灶，做病理学检查，我个人认为目前暂时不需要急着做ect，可以先做一个薄层头颅CT，扫描先进一步判断一下是否是骨性来源的病灶。

答 你的问题已收到，这么小的，不需要做任何处理，与她目前的偶发头晕之间也没有必然关联。这是蛛网膜囊肿，先天形成的，大多数终身不需要做任何处理，大小估计1cm*2-3cm，有一小部分人可能会逐渐增大，但是比例比较低，所以一般如果没有新的头痛头晕症状，每2~3年复查一次CT或者磁共振，动态随访就可以了。这种情况还是首先考虑是神经痛，建议可以到神经内科门诊配点药备用。与蛛网膜囊肿关系不大。偏头痛就是最常见的一种神经痛，乳突炎问题不大，暂时不需要任何处理，神经痛用药方面可能还是要咨询神经内科，他们比较专业，我这边主要是帮你评估把握蛛网膜囊肿的外科治疗指征。但氟桂利嗪这个药还是不错的。没有影响的，完全可以正常上学、运动。

答 你的问题已收到，目前他肺部情况确实不太好，有肺大泡，高压氧会存在引起气胸的风险，高压氧对于他这种病情也不是必须做的，所以建议暂缓甚至不做。在发热等不适情况下病人自然不愿意说话或者有肢体自主运动。但这个病人整体情况在好转中，所以后期如果一般情况平稳，无明显咳嗽咳痰，肺部炎症控制良好后，可以考虑拔除气切套管并封口。这个病人由于出血等病损涉及左侧颞叶、双侧额叶等部位，所以对其记忆(尤其是近事记忆)的影响是很大的，这方面恢复比较困难也会很缓慢，后面随着年龄增大，记忆会越来越差。肺大疱可能很难好，很多人是终身的，但是一般也不需要特别处理，只是会影响高压氧治疗。

答 你的问题已收到，单纯从你给我的磁共振报告和神经功能检查结果来看，并没有什么特别异常的问题。没有问题的，目前是有这些表现，但是有表现跟成为你所担心的那种疾病状态又是两个概念。如果现在小孩子仅仅是大关节，运动发育较同龄儿童略偏迟，不需要做任何医学上的治疗的，完全可以单纯通过家庭中适当增加训练来改善。现阶段肯定不需要做任何治疗。但是平时需要给孩子适当增加活动量。如果家里人比较忙或者经济条件一般，在家多给孩子一些锻炼运动的机会即可;如果家庭条件比较好，倒是可以考虑到专业的康复机构做一些短程的运动康复训练。

答 你的问题已收到，目前没有明确的证据表明长期吃精神药物或者长期患有精神类疾病的人群发生垂体瘤的风险高于其他人。垂体瘤根据肿瘤影响相应的垂体功能不同有多种类型，其中最常见的就是影响泌乳素的分泌，就会导致血清泌乳素升高，我们通常称之为高泌乳素型垂体瘤。你目前属于垂体微腺瘤，对于这种情况可以暂时不予手术干预，先通过药物控制泌乳素水平，有一部分病人在泌乳素水平控制好以后，微腺瘤会自行缩小。在用药方面首选溴隐亭。用药治疗期间仍应定期复查血清泌乳素水平，并且半年复查一次垂体增强磁共振，来了解垂体瘤是否有增大的趋势。

答 你的问题已收到，如果后面肿瘤进一步增大，没有任何办法，如果为了保命，只能再次开颅手术切除肿瘤并减压，给放疗留出可能的空间。很多弥漫大B淋巴瘤化疗还是效果不错的，但不是所有。另外，你父亲总体预后是比较差的，如果你们不愿意放弃，建议在积极控制好颅内压力的前提下尝试放化疗，比较危险，因为放疗以后肿瘤周围水肿会加重，而目前后颅的压力已经非常高了，进一步水肿加剧后，可能会导致脑疝死亡。也一样的，靶向药物其实就是化疗的一种，当然相比于放疗而言，化疗药物引起的肿瘤周边水肿会轻一些，但仍然存在脑疝的风险。

答 没问题，不用害怕，我看了片子再说，这个片子好的，没有看到明显复发的情况，这里描述的左颞叶大片信号灶就是切掉的那一块区域，那块区域的脑组织已经被切除。切掉以后空出来的空间就被正常的脑脊液填补，所以影像学上反映的长T1长T2信号就是指正常脑脊液的信号。那不急的，一般3-6个月恢复期。期间可以适当做点咬合和咀嚼动作来加强肌肉力量的恢复。

答 因为这个病人有过蛛网膜下腔出血，血性刺激后都会产生或多或少的炎症反应，这两个指标就是这一反应的具体体现，但是并不严重。单纯只是出血后短期的炎症反应。

答 目前从检查的结果来看，小孩子主要还是头皮的血肿以及少量的蛛网膜下腔出血，这种情况不需要特别干预处理，只需要密切观察。个人建议，如果是刚外伤不久的，最好能住院观察3~5天。目前并不算严重，只需要保守观察即可。这种情况一般不会有明显的后遗症。最好能住院观察几天，在出院前再复查一次头颅CT。这也很正常，毕竟这次外伤还是引起了颅内出血的，虽然出血量比较少。止血药，营养针这些都不是必须的，当然住院期间短时用一点这些药物对小孩来讲也并无大碍。我上面说了，目前这种严重程度，一般不会引起明显的后遗症。复查CT，只要没有明显的出血增多，就说明内部基本稳定，预后也不会差。

答 这种情况首先要考虑是脑转移癌。而且这个位置和大小，手术指征是很明确存在的，建议就诊当地医院神经外科，安排手术治疗。这个部位是可以手术的，没有问题，而且手术风险也不算太大，属于神经外科中比较常规的手术。术后对肿瘤进行病理检验，可以明确诊断。需要做开颅手术，当然创口由于肿瘤比较表浅，所以可以开的稍微小一些。大多数人不会有任何后遗症，偶尔有些会有头痛头晕等情况，枕叶手术继发癫痫的概率有，但是不大，一般在10%左右。这个病人手术最主要两个目的，第一就是切除肿瘤，局部减压，同时阻止病情进一步恶化;第二就是明确性质，如果最后证实是转移瘤，那么手术后还要进一步做辅助放化疗。

答 对于相当一部分早产儿，都有可能存在轻度或者中度的脑积水情况，其最主要的影响就是导致婴幼儿后期发育的迟滞，尤其是认知功能和肢体的运动能力。但除非有明显的脑积水，对于一般轻中度的脑积水，临床上不需要特别处理，最主要的处理是针对上述认知和肢体运动功能进行必要的锻炼，以促进婴幼儿的神经功能发育。但还是需要看一下片子，一般轻中度的以随访为主，暂时不需要特别处理。有的，所以需要定期随访。没有特别的条件可以让其缩小，只是有一部分比例的人会。至于平时的养育，最主要的还是多关注肢体运动及言语认知功能的发育情况，不至于严重落后于同龄人即可。没关系的，但需要呼吸内科评估，排除哮喘。