患者
蒋医生您好,我母亲5年前肺腺癌手术,最近头疼去做了核磁共振,以下报告:右侧枕叶见一结节样异常信号灶,范围约1.8cm×1.6cm,边界清楚,T1WI呈低信号,T2WI呈稍高信号,增强后病灶明显强化,病灶周围见片状水肿。(女,66岁)
蒋鸿杰医生
你好,你的问题已收到。
蒋鸿杰医生
这种情况首先要考虑是脑转移癌。
蒋鸿杰医生
而且这个位置和大小手术指征是很明确存在的,建议就诊当地医院神经外科,安排手术治疗。
患者
肺部ct也做了,没什么问题,其他肿瘤指标也验了,指标也都正常,就是头颅单发了这个肿瘤
患者
是可以手术是吗
患者
手术风险大不大
蒋鸿杰医生
这个部位是可以手术的,没有问题,而且手术风险也不算太大,属于神经外科中比较常规的手术。
蒋鸿杰医生
术后对肿瘤进行病理检验,可以明确诊断。
患者
明白了,谢谢医生
患者
这应该算开颅手术,据说动过这个手术后,有后遗症,比如癫痫什么的,是吗
蒋鸿杰医生
是的,需要做开颅手术,当然创口由于肿瘤比较表浅,所以可以开的稍微小一些。大多数人不会有任何后遗症,偶尔有些会有头痛头晕等情况,枕叶手术继发癫痫的概率有,但是不大,一般在10%左右。
蒋鸿杰医生
这个病人手术最主要两个目的,第一就是切除肿瘤,局部减压,同时阻止病情进一步恶化;第二就是明确性质,如果最后证实是转移瘤,那么手术后还要进一步做辅助放化疗。
患者
放化疗不是说比较痛苦,能否靶向治疗会好一些
蒋鸿杰医生
当然,能有靶向药物治疗,肯定会比一般的化疗更优,但是靶向治疗是有条件的,需要有相应的基因位点的缺失,适合用相应的靶向药物,所以还要取决于病理及基因的检测结果。
患者
听了蒋医生这些描述,是不是可以理解为这种也不算太糟糕的情况,只要积极治疗是可以达到一定治愈效果的呀
蒋鸿杰医生
目前的情况确实不算太糟糕,但是从目前疾病的考虑,如果是转移癌,那么治愈是不可能的,只是说当前手术切除对病人来讲获益是最大的。
患者
明白,我心里有数了,谢谢蒋医生
蒋鸿杰医生
不客气,诚祝您身体健康!您可以关注我,有健康方面的疑问欢迎再来咨询。在该图文咨询时间终止后请抽空完成评价,如果您认为我的解答对您有帮助,请选择“满意”,谢谢!
患者
蒋医生,不好意思,这么晚还打扰您了,我已经约了神经外科的专家了,还是想先问一下,一般这种情况术后能够达到长期生存的效果吗?
蒋鸿杰医生
手术的目的就是为了延长生命,但是长期生存一般可能性不大,因为如果是脑转移癌,说明已经到了肿瘤晚期。
患者
蒋医生,晚上好,请问这种单发的转移用伽马刀治疗是否比直接手术效果要好一点
蒋鸿杰医生
肯定是直接切除比较彻底,伽马刀主要针对位置较深,手术创伤大的可以考虑
患者
主要考虑我妈年纪比较大,不知道能否承受这种大手术:(
蒋鸿杰医生
这个肿瘤位置比较表浅,所以还是可以考虑直接切除。伽马刀治疗后水肿会更严重,而且容易复发
患者
好的好的,谢谢蒋医生给我的建议
蒋鸿杰医生
不客气
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咨询时间: 2021-10-21