蒋医生，我爸到省人民医院康复一周多，有几个情况想再咨询一下您： 1. 现在意识情况是这样，四肢都能自己动了，右侧很灵活，右手能自己扇扇子，也能抬起来自己挠头了，其他手脚也能动，指定哪个手脚动也有一定正确率，但还不能100%。 2.换了金属气管后，前两天经常说话，问的时候会回复句子，但大部分答非所问，小部分能回答正确。问他能不能认识我们或过去的事，偶尔说能。 3. 尿管拔掉了，小便前会自己说了。（男，62岁）有几个问题：1. 目前还是以电疗理疗按摩为主，医生说肺部情况不能做高压氧，您看下这个检查情况，适合做吗？2.换完金属管，一开始能说话，后来有点出血和发烧，这两天都不爱说话了，这是正常情况吗？2补充，更多是点头摇头，有时候说话感觉像发不出声音，不知道为什么？3. 像这种恢复过程，一般记忆是怎么来恢复的，是会像电视那样突然受某个刺激就恢复，还是说是先记起来一点再记起来另一点。我们怎么判断说，他是有记忆回复的趋势呢？

你的问题已收到，目前他肺部情况确实不太好，有肺大泡，高压氧会存在引起气胸的风险，高压氧对于他这种病情也不是必须做的，所以建议暂缓甚至不做。在发热等不适情况下病人自然不愿意说话或者有肢体自主运动。但这个病人整体情况在好转中，所以后期如果一般情况平稳，无明显咳嗽咳痰，肺部炎症控制良好后，可以考虑拔除气切套管并封口。这个病人由于出血等病损涉及左侧颞叶、双侧额叶等部位，所以对其记忆(尤其是近事记忆)的影响是很大的，这方面恢复比较困难也会很缓慢，后面随着年龄增大，记忆会越来越差。肺大疱可能很难好，很多人是终身的，但是一般也不需要特别处理，只是会影响高压氧治疗。