患者
头晕脑胀两个星期，有时想吐！感觉脑袋好像塞住了好多东西，大笑，激动会更晕！（女，31岁）
蒋鸿杰医生
您好，您的问题已收到
蒋鸿杰医生
这种情况之前是否有类似的发生过？除了头晕脑胀以外，是否有头痛的症状？
患者
头痛不是很明显，以前一直有轻微头胀的情况，但从来没试过这段时间的感觉
患者
心悸也会有，脑后勺，头顶，尤其明显
患者
好担心，头不会长什么东西了吧？
蒋鸿杰医生
像你这个年龄，颅内长肿瘤或者其他器质性病灶的可能性不高。而且单纯从你目前症状描述来看也并不提示脑内长了东西。
蒋鸿杰医生
近期首先要排除是否有感冒、中暑、胃肠炎等的问题。
蒋鸿杰医生
如果实在不放心，可以做一个头颅磁共振的平扫，基本可以明确或者排除颅内器质性病变。
蒋鸿杰医生
当然这个检查不是必须要做的，就我个人而言，我建议你先观察为主，因为目前的症状提示颅内器质性病变的指证并不强烈。
患者
但是我的头真的好晕，我知道有mr这个东西。那会是什么原因呢？有时感觉要晕倒了
患者
我以前试过有垂体瘤0.16cm后来复查又没有了，两三年前复查的了
蒋鸿杰医生
有些年纪青的，尤其是女性，还是容易出现这种没有任何病因的头晕头胀甚至头痛的症状。一般考虑与生活的环境作息以及平时的血压等有关，而你所说的这种头晕症状有可能与短暂性的供血不足有一定关系。
患者
为什么会有短暂性供血不足呢
蒋鸿杰医生
如果既往发现过有垂体微腺瘤，那么还是建议要1~2年复查一次磁共振的，同时需要复查垂体相关激素。
蒋鸿杰医生
我上面说了，原因不明。
蒋鸿杰医生
但是你说之前有过垂体微腺瘤，那么首先要排除这方面的原因，抓紧时间近期去复查一个头颅磁共振以及垂体相关激素。
患者
垂体瘤也会导致头晕，对吗
蒋鸿杰医生
是的，另外垂体相关激素水平的紊乱也可能导致类似的症状，所以这方面要先去检查排除一下。
患者
会不会好大，才会这么晕？
蒋鸿杰医生
具体的要等到查了以后才能够知道。
患者
我查性激素6项可以吗？你说的垂体激素
蒋鸿杰医生
垂体激素主要包括以下几种：性激素、甲状腺激素、生长激素
患者
一般垂体瘤多大需要手术
蒋鸿杰医生
一般1cm以上需要考虑手术干预
患者
不是吧
患者
吃药不行？
患者
大概费用知道吗
蒋鸿杰医生
对于合并有激素水平紊乱的，可以用药物调理。
蒋鸿杰医生
垂体瘤经鼻蝶手术，一般费用在4~5万元。
蒋鸿杰医生
你目前考虑这些为时尚早，先检查了解情况。不需要给自己额外的心理负担。
患者
鼻蝶是哪里？
患者
真的好恐惧
蒋鸿杰医生
这是一种手术方式，就是说不需要开颅做手术，从鼻子里就可以微创方式把垂体瘤切除掉，是目前针对垂体瘤比较常用的一种手术方法。
蒋鸿杰医生
所以我说你了解的太多了，不需要了解那么多，目前只需要安心把检查完善，先了解垂体瘤的情况，很有可能已经自行消失了，那也不需要有后续的这些担忧。
患者
因为头实在太晕了
蒋鸿杰医生
你不需要反复在这里跟我说这些，因为我主要是给你建议。
患者
好的
蒋鸿杰医生
嗯，如果近期做了磁共振以及垂体相关激素的检查后，可以再把报告传上来给我看一下。
患者
好
蒋鸿杰医生
嗯
蒋鸿杰医生
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患者
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患者
麻烦看看验血结果
蒋鸿杰医生
泌乳素只是轻度增高，还好的，不需要特别处理，还是需要看一下磁共振的复查结果。
患者
如果有问题，会是正常数值的几倍
蒋鸿杰医生
一般会高到数百、上千甚至上万。
患者
哦哦
蒋鸿杰医生
😊
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咨询时间: 2019-06-28
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