春雨医生

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患者

母亲68岁,突发小脑出血手术后两天了,瞳孔对光无反应,还有希望吗?(女,45岁)

蒋鸿杰医生

您好,您的问题已收到~

蒋鸿杰医生

是否有头颅CT的片子?传上来给我看一下

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患者

好的!谢谢医生

蒋鸿杰医生

不客气

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先发术前的

蒋鸿杰医生

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我无法发片子给你,我现在就想知道瞳孔无反应有没有个期限

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出血量有点大,手术还是很成功我知道就这些

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患者

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患者

这是术后报告

蒋鸿杰医生

瞳孔无反应一般说明颅脑损伤比较厉害,往往提示病情较重。小脑出血患者手术术后脑水肿等情况还是存在的,一般这个过程将持续1-3周不等。同时,患者也合并有脑室积血和脑积水现象,这些都是给预后减分的。

蒋鸿杰医生

目前如果复查术后没有明显再出血,那么主要还是对症药物治疗,控制颅内压、使用一些神经营养及促醒类药物,控制肺部炎症预防感染等。

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患者

有希望吗?

蒋鸿杰医生

术后只要没有严重并发症,希望还是有的,但最好能给我看一下术后复查的片子。

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片子我发不了,知道的是术后复查片子没问题,时间长点还会瞳孔有反应吗

蒋鸿杰医生

如果脑水肿及脑室积血情况有好转(一般都会逐步改善),瞳孔反应是可以随之改善的。

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时间呢?不受时间段限制的吗?

蒋鸿杰医生

一般1-3周,但这只是大多数人的情况,且没有再出血、继发脑梗、严重肺部感染等并发症的情况下。

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好的谢谢医生

蒋鸿杰医生

不客气,诚祝您身体健康!有健康方面的疑问欢迎再来咨询。在该图文咨询时间终止后请抽空完成评价,如果您认为我的解答对您有帮助,请选择“很满意”,并关注我,谢谢!

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医生您好:今天母亲术后第三天,瞳孔还是没有反应,昨天下午我去看她,可以自主呼吸,还深呼吸了一下

蒋鸿杰医生

之前自主呼吸有吗?

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之前没有自主呼吸

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手术前深度昏迷

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患者

医生说醒过来的几率百分之零点五

蒋鸿杰医生

嗯,好的。这也是好转的一种表现。说明颅内情况在逐步改善中,继续观察吧。瞳孔也只是表现之一,若颅内情况好转,瞳孔也会随之好转,不需要特别在意瞳孔的事情。

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好的谢谢!今天下午去医院再问问医生

蒋鸿杰医生

不客气~

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医生您好!之前我讲的错了,手术前有自主呼吸,现在情况已超过72小时了,术后各项体征都正常,大脑就是没反应,请问医生,有必要再复查ct看看吗?

蒋鸿杰医生

如果术后一般情况稳定,术后5天左右复查CT

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医生您好:今天第五天,上午复查了ct,没有什么问题呀!还是瞳孔对光没反应

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不明白医生为什么说,醒过来的几率渺茫

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也没有发烧,也没有再出血和脑水肿出现

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咨询时间: 2017-06-12
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蒋鸿杰
蒋鸿杰  外科 副主任医师 已认证
百强医院  浙江大学医学院附属第二医院
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