答 你好，你这个症状有多长时间了？

答 新冠期间是不是也有发热，其实看你前面描述的那些症状就基本可以确定你是有焦虑抑郁的。发热的话，就是心率快，体温每升高一度，心率会增加15次左右，舌头抖，在临床上会考虑两种情况。第一种是颅内的疾病，第二种也是焦虑导致的这种躯体化症状。那么颅内的疾病的话，他一般就是比方说在丘脑或者说基底核的这些部位有病变的话，可以导致舌头抖。但是一般也不会只有舌头抖，还有整个一侧肢体的舞蹈样动作，所以你这个肯定是不考虑的，别乱吃完了，别乱吃药了。建议你还是正规的抗焦虑，抑郁治疗。嗯。

答 还是一阵一阵的，除了麻木，吃饭，说话，微笑，受影响吗，排除面神经炎，面肌痉挛，哦，有没有焦虑或者抑郁的情况，方便问一下她一些问题吗，结果发过来，这个就是焦虑的表现，你有没有以下的症状:1.心境低落:整天高兴不起来。2.思维迟缓:自觉“脑子好像冻住了”、“脑子像涂了一层糨糊一样”。3.少气懒言:什么都不想做，不愿和人接触交往。4.记忆力下降、注意力不集中。这个是抑郁的表现，说明确实是有焦虑的情况，焦虑也可以导致躯体症状，如果可以去除最好了，如果不能，可以运动药物治疗，关于嘴麻，你可以明天给我看一下核磁结果，再确定怎么治疗，看到了，颅内没有病灶，现在还麻木吗。

答 你好，这种情况出现多久了？

答 好的，我先看一下你的情况

答 容易醒吗，嗯，你有没有以下的症状:1.心境低落:整天高兴不起来。2.思维迟缓:自觉“脑子好像冻住了”、“脑子像涂了一层糨糊一样”。3.少气懒言:什么都不想做，不愿和人接触交往。4.记忆力下降、注意力不集中。第一个是焦虑的表现，第二个是抑郁的表现，根据你的描述，主要考虑情绪紧张和焦虑抑郁的状态导致的可能性大，但是谨慎起见，可以排除一些常见的疾病，引起抖动的疾病，比如甲亢，所以我听了你的描述，第一时间考虑的也不是甲亢，如果可以的话，我觉得尽量自我调适比较好，你症状时间不是很长，找到紧张焦虑的原因。

答 这种情况有多长时间了？

答 可能有关，但是不会作为第一考虑，目前考虑:1，腰椎间盘突出。2，焦虑。3，脑血管疾病。顺序是按可能性从高到低排列的，建议你还是苏医院看一下，建议你还是去医院看一下，如果真的麻木，查体会有痛觉、温度觉减退，如果有，说明真的有问题，可以进一步查腰椎和头颅，如果没有，那就考虑焦虑导致的。

答 尿酸确实挺高的，这个应该不是高尿酸血症导致的，另外你的甘油三酯高，这个可以服药治疗，你的身高，体重。尿酸高，甘油三酯高，与这个头昏应该都没有关系，那你尿酸高，应该主要和喝啤酒有关系，你以后不能饮酒了，尤其是啤酒，这个对尿酸影响很大，那你这个睡眠不行。总觉得有什么事情要发生，但是又不知道有什么确切的事情要发生，总是处于一个惶恐不安的状态。这个是焦虑的表现，你有没有以下的症状:1.心境低落:整天高兴不起来。2.思维迟缓:自觉“脑子好像冻住了”、“脑子像涂了一层糨糊一样”。3.少气懒言:什么都不想做，不愿和人接触交往。4.记忆力下降、注意力不集中。

答 不是渐冻症，总觉得有什么事情要发生，但是又不知道有什么确切的事情要发生，总是处于一个惶恐不安的状态。这个是焦虑的表现，你有没有以下的症状:1.心境低落:整天高兴不起来。2.思维迟缓:自觉“脑子好像冻住了”、“脑子像涂了一层糨糊一样”。3.少气懒言:什么都不想做，不愿和人接触交往。4.记忆力下降、注意力不集中。首先你这个不是渐冻症，渐冻症开始起病的症状是，四肢远端无力，比如持物，走路会感觉无力，受影响，然后才逐渐出现肌肉震颤(也就是肉跳)、肌肉萎缩，这个症状是持续的，不是阵发性的，开始会感觉走路不像正常有力，比如长时间走路会明显异常，尤其负重，比如上楼梯，可能走不了，渐冻症，是从远端开始的，也就是说是从小腿开始的。

答 我指的是头晕之前，你这个考虑耳石症，治疗的话，第一，这个病可以自愈，随着时间延长，自己会好。第二，可以使用药物抑制前庭功能，比如敏使朗，西比灵。第三，手法复位，第四，如果以上方法都不行，可以手术治疗。平时可以行前庭功能锻炼，比如步行上下楼梯，坐观光电梯，荡秋千。这个可以锻炼你的前庭功能，耳石症主要是影响到了前庭功能，才会眩晕的，敏使朗可以的，耳石症会容易因为饮酒，休息不好，劳累，感冒诱发，不是每种因素都有，只要有一个诱因，都有可能诱发，经历急性应激或生活实践后，出现一过性兴奋、焦虑、精神紧张等，可随情绪反应的缓解而缓解。2.生理因素:年龄增大、疲劳、过饥、过饱和性兴奋等。3.遗传因素:部分特发性失眠存在遗传倾向。

答 长期失眠的话，会说的，总觉得有什么事情要发生，但是又不知道有什么确切的事情要发生，总是处于一个惶恐不安的状态。及时止损，给你看一下我总结的所有的失眠的原因，经历急性应激或生活实践后，出现一过性兴奋、焦虑、精神紧张等，可随情绪反应的缓解而缓解。2.生理因素:年龄增大、疲劳、过饥、过饱和性兴奋等。3.遗传因素:部分特发性失眠存在遗传倾向。4.环境因素:室内强光、噪音、过冷、过热等可影响睡眠。5.生活习惯因素:时差和倒班等可引起失眠。6.药物因素:咖啡因、氨茶碱、甲状腺素、糖皮质激素等药物可引起失眠。1)抑郁症、躁狂症、神经症等可出现失眠症状。2)疾病引起的疼痛、剧烈咳嗽、尿频等症状也可导致失眠。你应该倾向于第7个因素。

答 我看到你的描述了，那应该没有什么疑问了，因为吵架的时候，你的注意力没有集中在嘴巴上了，所以你就感觉不到那些症状了，一般这个止痛就是用6542，这个副作用不会导致你的症状，根据你说的情况，基本上还是考虑焦虑障碍，因为焦虑障碍也会引起一些自主神经功能的异常，从而出现各种躯体症状，大部分焦虑都是从疑病开始的，疑病焦虑的，最常怀疑的就是PD、ALS，还有就是各种癌，这是焦虑患者最常考虑的三个疾病，从你说的这个情况看，你可以还合并了抑郁，你可以去做个头颅核磁，这样可以很大程度解除你很多焦虑的点，胸部基本不做核磁，都是ct，那是可以的，你不需要懂。

答 帕金森的静止性震颤是肉眼可见的，总觉得有什么事情要发生，但是又不知道有什么确切的事情要发生，总是处于一个惶恐不安的状态。这个是焦虑的表现，你有没有以下的症状:1.心境低落:整天高兴不起来。2.思维迟缓:自觉“脑子好像冻住了”、“脑子像涂了一层糨糊一样”。3.少气懒言:什么都不想做，不愿和人接触交往。4.记忆力下降、注意力不集中。这个是抑郁的表现，从这个初步的表现看，应该有焦虑抑郁状态，其实肢体震颤非常容易鉴别，肉眼可见的大部分都是病理性的，比如帕金森，中脑病变，舞蹈症等，还有就是特殊类型的震颤，比如，1，有些做精细动作的工人，容易在工作过程中肢体抖动，比如钟表修理工，2，特发性震颤，和遗传有关，肉眼可见的震颤。

答 收到，我看一下你的检查，我看了，全部正常，就是头晕的时候，说明是主观性头晕，那个叫做闭目难立征，如果是真的眩晕，不论是前庭性的，还是中枢性的，都会站立不了，不是耳石症，耳石症持续时间短，多几秒，而且不会因为转移注意力就消失，主观性头晕大多和精神心理因素有关，总觉得有什么事情要发生，但是又不知道有什么确切的事情要发生，总是处于一个惶恐不安的状态。这个是焦虑的表现，你有没有以下的症状:1.心境低落:整天高兴不起来。2.思维迟缓:自觉“脑子好像冻住了”、“脑子像涂了一层糨糊一样”。3.少气懒言:什么都不想做，不愿和人接触交往。4.记忆力下降、注意力不集中。这个是抑郁的表现，我觉得你还是有焦虑的情况的，就是脑子不是很清醒的那种。

答 你是特别肥胖的，睡觉打鼾严重吧，从你的血红蛋白看，应该是存在缺氧的，血红蛋白偏高，就是缺氧以后代偿性的升高，至少从目前来看，你的头昏沉，嗜睡，考虑只是熬夜，缺少睡眠导致的，不是脑供血不足的表现，对于有睡眠呼吸暂停的人来说，一次睡的时间越长，可能对于机体来说，缺氧更重，因为你在睡眠的时候，呼吸暂停的时间越长，整个机体，当然也包括头颅，缺氧更严重，所以有人会越睡越困，头越难受，需要做睡眠呼吸监测，如果是最近才有的，几天时间，暂不考虑，但是，确实焦虑抑郁也会头部昏沉，我更多的还是觉得和呼吸有关系，抑郁的头昏沉症状是持续的，不是间断的，除非是经过系统的治疗，一般不会，肥胖的患者打鼾，一般都是因为直接的原因。

答 总觉得有什么事情要发生，但是又不知道有什么确切的事情要发生，总是处于一个惶恐不安的状态。这个是焦虑的表现，你有没有以下的症状:1.心境低落:整天高兴不起来。2.思维迟缓:自觉“脑子好像冻住了”、“脑子像涂了一层糨糊一样”。3.少气懒言:什么都不想做，不愿和人接触交往。4.记忆力下降、注意力不集中。这个是抑郁的表现，你说的症状应该是“肉跳”，医学称为肌颤，像你说的，游走性的，时间短暂，没有肌肉萎缩，这几个特征，可以排除掉很多器质性疾病，比如运动神经元病，肌炎等，那么，能考虑的就是功能性疾病了，你回答:好像精神状态不好，休息不好的时候会频繁些，这个就完全可以解释了，这就是主要和焦虑相关的生理性肌颤。

答 你发的既往颅脑核磁，血管没有问题的，现在取消了神经衰弱、神经官能症、植物神经功能紊乱等这些诊断了，因为这些都可以用焦虑抑郁来解释，其实现在很多大医院已经取消“神经官能症”这个叫法了，所谓的神经官能症，指的就是焦虑抑郁，这个肠炎完全不用服用什么药物，焦虑抑郁一样可以影响胃肠功能，焦虑症是会有自主神经功能紊乱的，比如出汗，口干，心慌，胸闷气短，头晕头痛，皮肤潮红或苍白，吞咽梗阻感，胃肠道不适，尿频等。情绪太紧张，焦虑，自主神经功能完全紊乱了，因为长时间焦虑，体内的激素分泌都不正常了，总说也没用，你要治疗才行，胃肠功能紊乱，吸收差，就容易消瘦，上次我就让你去精神心理科看，做焦虑抑郁量表，盐酸帕罗西汀，应该不难买。医院都有的。

答 是入睡困难，看到了，心率87次，就是正常范围内，不是临近100，现在取消了神经衰弱、神经官能症、植物神经功能紊乱等这些诊断了，因为这些都可以用焦虑抑郁来解释，总觉得有什么事情要发生，但是又不知道有什么确切的事情要发生，总是处于一个惶恐不安的状态。这个就是焦虑的症状，我前面说了，其实都可以用焦虑或者抑郁来解释，而是就是焦虑，你就按焦虑症来治疗就可以了。