答 你测量过血压吗，高吗，要警惕高血压性头痛，不是说一定有关，但是你这个要警惕，我会再问一下其他可能的原因，头痛发生之前，现在来分析一下可能的原因，这个不能排除，因为前期你也出现过血压高，而且血压高也可以表现为头痛，可以表现为血管搏动性的和你描述的也比较一致。神经性头痛是临床上非常常见的头痛类型，病因不明，但是常常因为熬夜、失眠、头部受风着凉、情绪激动、感冒发烧等因素诱发。针对你的情况来说，睡眠比较轻休息的比较晚，出现了睡眠规律的紊乱。

答 有没有伴随耳闷耳鸣，恶心呕吐，眩晕总共持续了大概多久。那在这个眩晕之前头有没有比方说左右转动。嗯，主要还是考虑耳石症可能性大，考虑熬夜休息不好诱发的，治疗的话，第一，这个病可以自愈，随着时间延长，自己会好。第二，可以使用药物抑制前庭功能，比如敏使朗或者西比灵。

答 请问这种情况多久了？

答 这个核磁的话，颅内是没有问题的，其实，这个颈椎的问题也不大，软膜囊并没有受压，硬膜囊受压一般不会有什么症状，而且还是略受压，所以这个突出还是非常轻的，别急，哦那当时那个可能就是应激性高血压。排除了偏头痛高血压低血压这些因素以及颅内的疾病导致的头痛的话。那目前这个头痛主要考虑神经性头痛。神经性头痛是临床上非常常见的头痛类型，病因不明，但是常常因为熬夜、失眠、头部受风着凉、情绪激动、感冒发烧等因素诱发。这种一般都是偏头痛，有家族史，所以可以排除，偏头痛好多青少年就开始了，神经性头痛的诱因，你先看一下自己有没有。如果有的话，首先要去除这些诱因。

答 可以把结果发过来。收到，没有什么问题，针对头晕，我再问一下，头晕，有没有耳鸣耳闷伴随。情绪有没有比较焦虑或者紧张。那应该是和这个有关系，首先她这个不是头晕，而是头昏。其次，这种头昏通常是因为睡眠不足或者情绪的焦虑，紧张导致的。嗯。

答 有没有高血压，低血压或者贫血。那最近头晕的，有测量血压吗，那应该不是血压的问题，最近睡眠怎么样，你发的检查结果也不需要，那需要去耳鼻喉科看一下内耳，如果是中耳炎什么的，好多只需要用滴耳液，局部用药效果更好，你可以口服敏使朗，我周围的同事有三周还是阳性的。

答 除了咳嗽，咳痰有没有胸闷气促呼吸困难。除了咳痰困难，有没有胸闷或者呼吸困难。哦，有没有做过化验或者拍个胸片。嗯，这个考虑还是感染后刺激性咳嗽，目前不考虑肺炎，这个和咳嗽应该没有什么关系。我不擅长耳鸣，可以口服强力枇杷露，然后多喝水，慢慢就好了，少说话，多喝水，多休息。

答 您先别急，头晕是有没有伴随耳鸣耳鸣听力下降。可以把报告单拍了发过来吗，看到了，平时吃药了吗，那血压还蛮高的，你的这个缺血灶，其实就是一些小的血管堵塞了，因为你同时也有高血压，所以还是建议口服阿司匹林肠溶片，阿托伐他汀。

答 是头转到某一个位置时头晕吗，哦，有没有耳鸣耳闷，头晕之前有没有什么诱因，那可能和受凉有关，另外打球运动也可能诱发，考虑耳石症，建议口服敏使朗，不考虑美尼尔，不过服药也是一样的，不用。

答 好的，我先看一下你的情况

答 考虑耳石症可能性大，耳石症的发作是和位置相关的，耳石并不是石头，而是附着在内耳半规管上的一种的微小颗粒，成分是碳酸钙，当耳石脱离原来位置，滚到半规管里，称为耳石脱位当头部运动时，耳石会在半规管造成淋巴液不正常流动，产生眩晕，但来得短暂，常不会超过一分钟，特别是头转某一个方向会出现，也称为良性阵发性姿势性眩晕，可以口服敏使朗，也不是越多越好，不要熬夜饮酒，剧烈运动。

答 那还是有偏高的，考虑体位性低血压，当体位变化的时候，引起的暂时性的血压偏低。1，加强锻炼，增加血管弹性，因为体位性低血压是因为体位变化是血液来不及重新分布导致的，所以如果血管弹性好，重新分布就会很快，就不容易出现体位性低血压，2，体位变化的时候要缓慢，比如坐着突然起来，蹲着突然起来，或者躺着突然起来的时候，一定要慢，缓慢的变化体位，可以减少或者避免这种情况的发生。3，纠正诱因，比如病人本身合并的低血压、贫血，要纠正。

答 考虑耳石症可能性大，如果持续时间短，可以不吃药，这个病本身可以自愈，这个疾病本身可以诱因:劳累，睡眠，感冒，腹泻等诱发，治疗的话，第一，这个病可以自愈，随着时间延长，自己会好。第二，可以使用药物抑制前庭功能，比如敏使朗，西比灵。第三，手法复位，第四，如果以上方法都不行，可以手术治疗。平时可以行前庭功能锻炼，比如步行上下楼梯，坐观光电梯，荡秋千。可以不服药，然后平时注意避免那些诱发的因素，然后平时注意可以适当进行前庭功能锻炼。

答 我指的是头晕之前，你这个考虑耳石症，治疗的话，第一，这个病可以自愈，随着时间延长，自己会好。第二，可以使用药物抑制前庭功能，比如敏使朗，西比灵。第三，手法复位，第四，如果以上方法都不行，可以手术治疗。平时可以行前庭功能锻炼，比如步行上下楼梯，坐观光电梯，荡秋千。这个可以锻炼你的前庭功能，耳石症主要是影响到了前庭功能，才会眩晕的，敏使朗可以的，耳石症会容易因为饮酒，休息不好，劳累，感冒诱发，不是每种因素都有，只要有一个诱因，都有可能诱发，经历急性应激或生活实践后，出现一过性兴奋、焦虑、精神紧张等，可随情绪反应的缓解而缓解。2.生理因素:年龄增大、疲劳、过饥、过饱和性兴奋等。3.遗传因素:部分特发性失眠存在遗传倾向。

答 收到，我看一下你的检查，我看了，全部正常，就是头晕的时候，说明是主观性头晕，那个叫做闭目难立征，如果是真的眩晕，不论是前庭性的，还是中枢性的，都会站立不了，不是耳石症，耳石症持续时间短，多几秒，而且不会因为转移注意力就消失，主观性头晕大多和精神心理因素有关，总觉得有什么事情要发生，但是又不知道有什么确切的事情要发生，总是处于一个惶恐不安的状态。这个是焦虑的表现，你有没有以下的症状:1.心境低落:整天高兴不起来。2.思维迟缓:自觉“脑子好像冻住了”、“脑子像涂了一层糨糊一样”。3.少气懒言:什么都不想做，不愿和人接触交往。4.记忆力下降、注意力不集中。这个是抑郁的表现，我觉得你还是有焦虑的情况的，就是脑子不是很清醒的那种。

答 但是综合你刚才说的所有症状，还是考虑是焦虑症，焦虑症是会有自主神经功能紊乱的，比如出汗，口干，心慌，胸闷气短，头晕头痛，皮肤潮红或苍白，吞咽梗阻感，胃肠道不适，尿频等。不过还有一点，感冒以后，有的人可能会前庭功能紊乱，会头晕，然后你有焦虑，就把这种症状放大了，焦虑症，本身就会因为各种原因的诱发而导致症状加重或者出现新的症状，我的建议是，你还是好好接受西医治疗，正规抗焦虑，你可以口服敏使朗治疗头晕，大概只有左右可以缓解，不用再做别的了，这个我也不能保证，我只能说如果有前途，功能紊乱的话，那么这个药物可以治疗这个头晕，但是焦虑引起的头晕，这个药物是没有效果的，有，你不要“他们说”，你不要“他们说”。

答 你最好还是要问清楚，这个可以保留48个小时，肯定还有，但是有时候问诊也是要根据前面问题答案来问的，因为有时候一个问题代表一个方向，不过我们可以集中一个时间，我问的问题，你可以随时问病人，过程不会太慢，九点以后就可以，不用回了，他的身高，体重。在你问的时候，我先把你发过来的检查结果给你解读一下。1，胸部ct那个，肺气肿，可能和抽烟、年龄大有关，没有什么治疗方法，主要就是注意避免受凉感染，2，颈部血管彩超:没有问题，3，化验那个血分析:有轻度贫血，4，心电图，左室高电压，和平时高血压有关，其他没什么问题，5，颈椎那个:非常常见，不会导致头晕，因为基本上只有椎体不稳才会导致颈性眩晕。

答 就是不舒服的时候，考虑耳石症，因为你的时间特别短，耳石症是特别常见的，治疗的话，第一，这个病可以自愈，随着时间延长，自己会好。第二，可以使用药物抑制前庭功能，比如敏使朗，西比灵。第三，手法复位，第四，如果以上方法都不行，可以手术治疗。平时可以行前庭功能锻炼，比如步行上下楼梯，坐观光电梯，荡秋千。然后注意休息，不要熬夜，饮酒，确定以及肯定不是，睡眠不好也会这样，但是经常的昏昏沉沉不是，应该没有关系。

答 总觉得有什么事情要发生，但是又不知道有什么确切的事情要发生，总是处于一个惶恐不安的状态。没有焦虑，不是体位性低血压，考虑你的眩晕是良性阵发性位置性眩晕，这个大多数可以自愈，一部分需要服药，或者复位，极少数需要手术，首先，如果不能自愈，可以口服敏使朗，注意的话，避免剧烈颈部头部活动，避免大量饮酒，可以运动，想多了，临床上有句话:，每个人的一辈子都会有一次良性阵发性位置性眩晕，所以不用担心，如果比较担心，持续的时间长，不缓解，可以服药，就是前面我说的敏使朗，一次两片，每日三次。