答 目前神志清楚的话，并没有太严重，摔倒的时候是头部着地的吗，这个高度还好，比如长期高血压，糖尿病，那应该风险并没有那么大，首先，外伤风险和受伤方式有很大关系，这个高度没有那么高，应该冲击力不大，而且人在清醒状态下受伤，力量也会有一定的对冲，其次，没有很严重的基础疾病，可能血管弹性也并没有那么差，后续迟发性出血的几率不能说没有，但也没有那么大，用甘露醇是需要的，有颅内出血，会有脑水肿，所以需要用甘露醇脱水降颅压，目前主要止血，护胃，脱水这些也没有什么问题，方案目前是没有问题的，迟发性出血有一个月以后才出现的，但是他这个有颅骨骨折，其实我觉得迟发性出血可能真的不大，风险的话7~10天，因为目前出血量也不是很大。

答 是麻木，对吗，对疼痛刺激，敏感吗，你这个更确切说是触觉减退，不论是触觉，还是痛觉，其实都是人体的感觉神经，这个手腕受压，大部分都是可逆的，这个药不会导致感觉受影响，治疗了吗，最近玩手机多吗，你测量过血压吗，目前考虑两种情况可能性大，1，脊髓型颈椎病，这个是由于长期低头导致颈部脊髓受压，会出现上手感觉减退，甚至会伴有无力，2，微循环差，首先你有贫血，贫血就会导致微循环差，再加上冬季的话，会比夏季更容易出现出现血管收缩，微循环差的可能性更大，而且你有手冰凉，这个也是一个佐证。

答 有没有伴随耳闷耳鸣，恶心呕吐，眩晕总共持续了大概多久。那在这个眩晕之前头有没有比方说左右转动。嗯，主要还是考虑耳石症可能性大，考虑熬夜休息不好诱发的，治疗的话，第一，这个病可以自愈，随着时间延长，自己会好。第二，可以使用药物抑制前庭功能，比如敏使朗或者西比灵。

答 你好，你这个症状有多长时间了？

答 之前的血压一般都是多少，首先之前的血压并不是特别高，也就是高血压1级，然后服药以后，加上注意一些危险因素，血压会慢慢下来，其次，新冠期间，如果有发热，出汗，饮食量减少，这些，会影响到血容量，在这种情况下，血压会进一步下降，目前的话，其实****的血压并不低，只是可能会比你之前略微低一些。少吃盐，也会造成血压的下降。体重减轻也会造成血压的下降。体重每轻1公斤，血压会下降一个毫米汞柱。所以可能很多人都存在一种误区，高血压，以后要清淡，但是也不能太严格的限制，否则就会。营养不良，每个人每天都需要三到5克的盐不吃盐肯定不行。后续就注意监测血压。

答 心脏怎么不舒服，最近休息怎么样，胸部CT是在乏力呼吸不舒服之前做的，是吗，那也是正常的，目前看应该没有大问题，建议你可以多休息，保持心情舒畅，不要紧张焦虑不安，因为紧张焦虑不安也会出现这种情况，新冠一个月内不主张剧烈活动，一个月以后可以逐渐恢复运动，然后逐渐增加运动量，可以再观察一下，如果休息以后没有不舒服了，就可以不用做了，如果还有症状，那就尽早去做，这几天都不要再运动或者劳累了，就注意好好休息，心肌酶是正常的，肌钙蛋白也是，说明没有问题，焦虑，紧张，也可以出现自主神经功能紊乱的症状，比如心悸胸闷，出汗等，可以短时间口服抑制心率药物，你血压平时怎么样。

答 这个核磁的话，颅内是没有问题的，其实，这个颈椎的问题也不大，软膜囊并没有受压，硬膜囊受压一般不会有什么症状，而且还是略受压，所以这个突出还是非常轻的，别急，哦那当时那个可能就是应激性高血压。排除了偏头痛高血压低血压这些因素以及颅内的疾病导致的头痛的话。那目前这个头痛主要考虑神经性头痛。神经性头痛是临床上非常常见的头痛类型，病因不明，但是常常因为熬夜、失眠、头部受风着凉、情绪激动、感冒发烧等因素诱发。这种一般都是偏头痛，有家族史，所以可以排除，偏头痛好多青少年就开始了，神经性头痛的诱因，你先看一下自己有没有。如果有的话，首先要去除这些诱因。

答 有没有高血压，低血压或者贫血。那最近头晕的，有测量血压吗，那应该不是血压的问题，最近睡眠怎么样，你发的检查结果也不需要，那需要去耳鼻喉科看一下内耳，如果是中耳炎什么的，好多只需要用滴耳液，局部用药效果更好，你可以口服敏使朗，我周围的同事有三周还是阳性的。

答 你好，你原来有没有高血压？

答 考虑耳石症可能性大，耳石症的发作是和位置相关的，耳石并不是石头，而是附着在内耳半规管上的一种的微小颗粒，成分是碳酸钙，当耳石脱离原来位置，滚到半规管里，称为耳石脱位当头部运动时，耳石会在半规管造成淋巴液不正常流动，产生眩晕，但来得短暂，常不会超过一分钟，特别是头转某一个方向会出现，也称为良性阵发性姿势性眩晕，可以口服敏使朗，也不是越多越好，不要熬夜饮酒，剧烈运动。

答 那还是有偏高的，考虑体位性低血压，当体位变化的时候，引起的暂时性的血压偏低。1，加强锻炼，增加血管弹性，因为体位性低血压是因为体位变化是血液来不及重新分布导致的，所以如果血管弹性好，重新分布就会很快，就不容易出现体位性低血压，2，体位变化的时候要缓慢，比如坐着突然起来，蹲着突然起来，或者躺着突然起来的时候，一定要慢，缓慢的变化体位，可以减少或者避免这种情况的发生。3，纠正诱因，比如病人本身合并的低血压、贫血，要纠正。

答 尿酸确实挺高的，这个应该不是高尿酸血症导致的，另外你的甘油三酯高，这个可以服药治疗，你的身高，体重。尿酸高，甘油三酯高，与这个头昏应该都没有关系，那你尿酸高，应该主要和喝啤酒有关系，你以后不能饮酒了，尤其是啤酒，这个对尿酸影响很大，那你这个睡眠不行。总觉得有什么事情要发生，但是又不知道有什么确切的事情要发生，总是处于一个惶恐不安的状态。这个是焦虑的表现，你有没有以下的症状:1.心境低落:整天高兴不起来。2.思维迟缓:自觉“脑子好像冻住了”、“脑子像涂了一层糨糊一样”。3.少气懒言:什么都不想做，不愿和人接触交往。4.记忆力下降、注意力不集中。

答 这个问题就是问的病人，你咨询的是病人，我询问的是病人的病情，这没有什么问题，如果有高血压，服用降压药的话，容易出现体位性低血压，早上起床以后，由于夜间血液大部分集中在心脏，头部供血减少，所以起床以后，老年人容易出现头部供血相对减少、从而引起头晕目眩乏力的症状，这个可以通过适当的活动(可以加快血液的重新分布)，或者进食(可以增加有效循环血容量)得到缓解，还有女性，贫血，瘦弱的人更容易出现，夏季天气炎热，更容易出现，平时，早上醒来以后，不要立即起床，可以在床上躺10分钟以上再起床。

答 你好，最近还是再服用降压药，是吗

答 收到，我看一下你的检查，我看了，全部正常，就是头晕的时候，说明是主观性头晕，那个叫做闭目难立征，如果是真的眩晕，不论是前庭性的，还是中枢性的，都会站立不了，不是耳石症，耳石症持续时间短，多几秒，而且不会因为转移注意力就消失，主观性头晕大多和精神心理因素有关，总觉得有什么事情要发生，但是又不知道有什么确切的事情要发生，总是处于一个惶恐不安的状态。这个是焦虑的表现，你有没有以下的症状:1.心境低落:整天高兴不起来。2.思维迟缓:自觉“脑子好像冻住了”、“脑子像涂了一层糨糊一样”。3.少气懒言:什么都不想做，不愿和人接触交往。4.记忆力下降、注意力不集中。这个是抑郁的表现，我觉得你还是有焦虑的情况的，就是脑子不是很清醒的那种。

答 你刚才发的那个核磁报告，也应该和这个头晕没有太大关系，如果情绪，睡眠都不好的话，那应该就是和这两者都有关系了，如果情绪没事，脑梗死引起的症状，都是持续的，不是阵发性的，所以没有，注意休息，不要过度劳累，听描述，不是很严重，所以更不会是脑梗死，就是劳累，睡眠不足导致的，注意休息就行了，可以口服点舒眠胶囊，或者养血清脑颗粒，先买两盒吃就可以了，按说明书吃就可以了。

答 你得快点回答，时间不多了。轻度头晕，持续性的，不是晕的很厉害。头晕是个比较复杂的问题。眩晕是睁开眼睛，看到周围在转(或者动)，闭上眼睛，觉得自己在转。眩晕定位非常清楚，一个是外周的，即内耳前庭系统;另外一个是中枢的，即脑干的前庭神经核，是以上两处的病变所导致的，重点围绕这两处进行检查。如果是头晕，看东西不转，那这就很复杂了，全身系统的不适都有可能导致头晕，比如发热性疾病、高血压病、低血压、颅脑外伤综合症、贫血、心律失常、心力衰竭、药物中毒、尿毒症、哮喘、各种代谢中毒性脑病、后循环缺血、失眠、焦虑抑郁障碍等等。考虑长期熬夜导致的可能性大。睡眠不足也会导致头晕。

答 不贫血。总觉得有什么事情要发生，但是又不知道有什么确切的事情要发生。你有没有以下的症状:1.心境低落:整天高兴不起来。2.思维迟缓:自觉“脑子好像冻住了”、“脑子像涂了一层糨糊一样”。3.少气懒言:什么都不想做，不愿和人接触交往。4.记忆力下降、注意力不集中。第一个，是焦虑的表现。第二个是抑郁的表现。没有焦虑。抑郁应该特别轻。你目前的症状考虑和这个关系不大。头昏乏力，昏昏沉沉，头重脚轻，持续一个月。那么目前就考虑你的是慢性主观性头晕。这个主要是情绪的焦虑或者抑郁导致的。有一部分是因为前期有过眩晕。只能考虑情绪的原因了。

答 总觉得有什么事情要发生，但是又不知道有什么确切的事情要发生。这个是焦虑的表现。你有没有以下的症状:1.心境低落:整天高兴不起来。2.思维迟缓:自觉“脑子好像冻住了”、“脑子像涂了一层糨糊一样”。3.少气懒言:什么都不想做，不愿和人接触交往。4.记忆力下降、注意力不集中。这个是抑郁的表现。SSRIs类药物有帕罗西汀和艾司西酞普兰;还有就是SNRIs类的，比如文拉法辛。安全性比较好，副作用小，一般需要2到3周起效。你可以问问。具体程度需要做量表。神经内科或者精神心理科。