答 其实大部分我刚才都已经说了。

答 有没有伴随耳闷耳鸣，恶心呕吐，眩晕总共持续了大概多久。那在这个眩晕之前头有没有比方说左右转动。嗯，主要还是考虑耳石症可能性大，考虑熬夜休息不好诱发的，治疗的话，第一，这个病可以自愈，随着时间延长，自己会好。第二，可以使用药物抑制前庭功能，比如敏使朗或者西比灵。

答 请问这种情况多久了？

答 您先别急，头晕是有没有伴随耳鸣耳鸣听力下降。可以把报告单拍了发过来吗，看到了，平时吃药了吗，那血压还蛮高的，你的这个缺血灶，其实就是一些小的血管堵塞了，因为你同时也有高血压，所以还是建议口服阿司匹林肠溶片，阿托伐他汀。

答 脑供血不足基本不会导致一侧肢体无力。中风是中医的说法，西医称为脑卒中。脑卒中分为脑梗死和脑出血，如果抬重物都没事儿，那就不是肢体无力。比如劳累情绪低落熬夜，失眠饮酒饮食不规律。哦，超重，有高血压高血脂心脏病，但是还是有很多危险因素，你做过脑，可以发过来看一下，尤其是颈动脉彩超。头颅多普勒没有太大意义。其实头颅CT意义也不大，除非核磁共振，嗯，还是建议你去做一个脑血管成像或者脑血管造影。如果颅内血管真的没有问题，你也就可以不用焦虑了，目前考虑你的症状，主要还是心理因素，也就是焦虑造成的可能性比较大。我一定会说，不考虑。

答 你好，请问手麻木无力是持续的吗

答 这种情况有多长时间了？

答 尿酸确实挺高的，这个应该不是高尿酸血症导致的，另外你的甘油三酯高，这个可以服药治疗，你的身高，体重。尿酸高，甘油三酯高，与这个头昏应该都没有关系，那你尿酸高，应该主要和喝啤酒有关系，你以后不能饮酒了，尤其是啤酒，这个对尿酸影响很大，那你这个睡眠不行。总觉得有什么事情要发生，但是又不知道有什么确切的事情要发生，总是处于一个惶恐不安的状态。这个是焦虑的表现，你有没有以下的症状:1.心境低落:整天高兴不起来。2.思维迟缓:自觉“脑子好像冻住了”、“脑子像涂了一层糨糊一样”。3.少气懒言:什么都不想做，不愿和人接触交往。4.记忆力下降、注意力不集中。

答 她的身高，体重。心脏疾病，绝经了吧，针对她昨天的症状，诊断:短暂性脑缺血发作，这个还不是脑梗死，但是有一部分是会发现成脑梗死的，发展，不是发现，和这次的失语没有关系，一分多钟，不会产生任何病灶，如果条件可以，尽量住院，可以做个头颅血管成像或者造影，但是最好还是查一下，那可以暂缓，等疫情过去以后再查，吃这些药物可以。

答 你最好还是要问清楚，这个可以保留48个小时，肯定还有，但是有时候问诊也是要根据前面问题答案来问的，因为有时候一个问题代表一个方向，不过我们可以集中一个时间，我问的问题，你可以随时问病人，过程不会太慢，九点以后就可以，不用回了，他的身高，体重。在你问的时候，我先把你发过来的检查结果给你解读一下。1，胸部ct那个，肺气肿，可能和抽烟、年龄大有关，没有什么治疗方法，主要就是注意避免受凉感染，2，颈部血管彩超:没有问题，3，化验那个血分析:有轻度贫血，4，心电图，左室高电压，和平时高血压有关，其他没什么问题，5，颈椎那个:非常常见，不会导致头晕，因为基本上只有椎体不稳才会导致颈性眩晕。

答 头颅核磁没什么问题，但是颈椎的话，脊髓是有受压的，有一段比较严重，我用红笔标记的那一段压的最明显，我看了，那个部位应该是血管间隙，不用害怕，你就这样想:真正的脑梗死引起的临床症状都是持续的，而且都是持续24小时以上的，如果你真的有，那也是非常微小的血管，而且不在功能区，所以才没有引起任何临床症状，我指的是你说的头蒙，有可能只是劳累，后续如何，这个还要看你平时的生活习惯，不良嗜好，危险因素的控制，你可以做个血管成像，看一眼血管情况，头颅核磁只能看脑实质，看不到血管，如果想看血管有没有硬化，有没有狭窄，有没有动脉瘤等，就需要做血管成像，你的身高，体重。1，高血压，2，高血脂，3，抽烟，4。不爱运动，6。

答 这个腰椎看了，只是膨出，问题不大，而且只是硬膜囊受压，不是腰椎引起来的，应该是口服辛伐他汀导致的，双下肢都酸软无力，应该不是脑血管的问题，脑血管一般都是单侧，而且患者是酸软无力，并不是真的活动障碍，你们可以做头颅核磁来证实我说的，但是不要做ct，出汗，丢失最多的是钠盐，不是钾盐，这个可以，我的依据1，辛伐他汀临床基本已经淘汰了，因为会引起肌肉酸痛无力，肌酶升高，转氨酶升高，以前无数临床数据证实，口服的时候需要监测肝功能，3，患者主要双下肢酸软无力，负重时明显，可以查个头颅核磁，查一下肌酶，电解质，这个应该甘油三酯升高，不应该口服他汀类，应该口服贝特类药物，比如非诺贝特，苯扎贝特。

答 可以把核磁发过来看一下。你的身高，体重。我没有说一定是先天的，我就是问一下病史。你的危险因素有:抽烟，饮酒，高血糖，家族史，不爱运动。我觉得目前你可以口服艾地苯醌。其他的暂时不用。但是要改变不良的生活方式。比如，要把血糖控制在正常。每天运动半小时。药店，医院。多吃新鲜蔬菜水果。

答 你的身高，体重。或者血管检查。如果排除了头颅的问题，手臂麻木就要考虑颈椎的问题了。那要考虑脑内缺血缺氧。所以要考虑颅内缺氧缺血。可以口服点活血化淤的药物。扩张血管的药物。比如倍他司汀片。通心络胶囊。头痛，手臂麻木，打哈欠。这两个药物是针对血管痉挛，颅内缺氧缺血的。头痛的话，血管痉挛也会引起血管神经性头痛，所以服用的这两个药物也有治疗作用。可以先吃这两个药看看。盐酸倍他司汀。这个药非常普通。通心络，一次3粒，每天3次。

答 突然一下头晕眼黑，鼻塞，呼吸困难。胸部ct。这个也没事。这个也不会。你的身高，体重。总觉得有什么事情要发生，但是又不知道有什么确切的事情要发生。你有没有以下的症状:1.心境低落:整天高兴不起来。2.思维迟缓:自觉“脑子好像冻住了”、“脑子像涂了一层糨糊一样”。3.少气懒言:什么都不想做，不愿和人接触交往。4.记忆力下降、注意力不集中。这个是抑郁的表现。交感型颈椎病，主要是发作性心慌，血压升高。不会出现鼻塞，肌肉跳动。你这些症状，相应的做了检查，但是没有相应的阳性结果。所以基本上可以排除器质性疾病。那么就主要考虑功能性疾病。结合你有抑郁的表现。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 偶尔一次叫错，很多人都会。特别是熬夜，休息不好，注意力不集中，紧张，或者焦虑的情况下。脑供血不足，其实指的比如贫血，低血糖，脑供血狭窄等情况导致的。通常会有头晕，肢体麻木无力或者走路不稳等情况。如果有焦虑的情绪，就会影响睡眠。尤其会出现入睡困难。我觉得可以改善。总觉得有什么事情要发生，但是又不知道有什么确切的事情要发生。这个就是焦虑的表现。你有没有以下的症状:1.心境低落:整天高兴不起来。2.思维迟缓:自觉“脑子好像冻住了”、“脑子像涂了一层糨糊一样”。3.少气懒言:什么都不想做，不愿和人接触交往。4.记忆力下降、注意力不集中。这个是抑郁的表现。

答 可是高血压的治疗一般是终身的。这样长期不控制血压，或者说血压不达标，最主要是很容易发生心脑血管并发症。最后一个单子看不清。其他的，有高血脂。有脑萎缩。颅内有缺血灶。有微量白蛋白尿，这个很可能和高血压导致的肾损害。综合来说，目前可以诊断的疾病有:高血压病，高脂血症，高血压肾病。这个还需要做个智能量表看一下。或者我专门再问一下。应该没有。不过这个需要到神经内科门诊做。他的记忆力减退，你举个例子说明一下。刚才一直在给病人做腹腔穿刺手术。那个头颅核磁显示有脑萎缩，脑白质变性，这个提示有痴呆的可能。要考虑有没有痴呆。确定痴呆第一。就是发个老人走路的视频。

答 这个主要考虑颈椎病。可能有椎间盘突出，压迫了脊髓。颈椎病分为好几个类型。压迫到神经根的话，才会痛。如果这些都没有，就暂时不考虑心脑血管病了。还是考虑颈椎病可能性大。第一，先完善一下颈椎核磁，明确一下脊髓压迫的程度。第二，口服药物治疗，可以口服甲钴胺。第二，口服药物治疗，可以口服甲钴胺，输液的话，可以用甘露醇或者七叶皂苷钠。第三，可以做颈背肌功能锻炼。双脚自然分开站立，双手向两侧叉腰，头颈背部后仰，后仰幅度随锻炼渐加大，保证不摔倒前提下，以不出现疼痛麻木为限度，这个姿势每次坚持10--20秒，每组10次，每天5--10组。那一侧的脊髓压到了，那一侧的手就会出现麻木。同时也要做颈背肌功能锻炼。不要长时间低头玩手机。颈椎核磁共振。

答 你的身高，体重。有高血压，高血压，心脏有心律失常，父亲有脑血管病，也就是说有家族史。再加上有可能还有血糖高。我觉得后循环缺血可能性比较大。高血压的诊断是:连续两次，非同一天的血压高于正常，就可以诊断。就是大脑分为前循环和后循环。就是大脑的供血分为前循环和后循环。后循环的缺血可以出现这种眩晕。建议你可以去查一下血管成像。看看后循环血管狭窄的程度。如果不查的话，那就先服药治疗看看。2000左右。可以口服银杏叶片，倍他司汀片。