患者
上个月底一天早上突然手没力到无法拿东西，轻微麻木。住院检查脑部和手肌肉检测。医生说是桡神经受损。打针吃药理疗几天有了一点改善。但手还是没全恢复，还有麻木无力。昨天又去做了磁共振颈椎。（男，53岁）
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唐娟医生
你好，请问手麻木无力是持续的吗
患者
天天这样轻微麻木无力，但比发作时好很多。现在刷牙还可以拿牙刷了。这个问题应该是颈椎引起的吗？如果处理比较🈶效果？
唐娟医生
不考虑颈椎的问题
唐娟医生
从报告看，颈椎的软膜囊并没有受压，也就是说脊髓并没有受压。
患者
那什么原因造成这样。突然间一大早起来就变这样
患者
也没有摔倒或外伤
唐娟医生
稍等，我问一下，你的身高，体重？有没有高血压高血脂糖尿病心脏疾病？父母有没有心脑血管疾病？
患者
这些毛病都没有，我就是小三阳乙肝
患者
我没有高血压
唐娟医生
你有没有抽烟喝酒？平时爱运动吗？熬夜多吗？
患者
少运动爱抽烟。不喝酒
患者
专业开车汽车
唐娟医生
身高，体重，
患者
171.体重128
患者
偏瘦型
唐娟医生
化验过血脂血糖吗？
唐娟医生
做过心电图吗？
患者
都有化验
患者
每年都检查心电图
患者
没什么毛病
唐娟医生
发病以后，做过头颅核磁检查吗？
患者
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患者
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患者
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患者
做个
唐娟医生
看到了，没事
唐娟医生
头颅核磁查过吗
患者
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唐娟医生
这个核磁是手无力以后去做的吗，
唐娟医生
是手无力多久去做的？
患者
嗯
患者
住院一两天就检查了
患者
住院部医院说头部磁共振没什么问题。看上面写的又好像🈶问题
唐娟医生
从刚才的问诊，还有结合你发的所有检查，我觉得还是脑血管的问题
患者
年轻的时候摔一次后脑直接砸在水泥地板上去晕了十几秒
患者
骑单车晚上没看见栏杆，骑很快被栏杆直接拦倒后砸在地板上
唐娟医生
这个和目前的症状是没有关系的。
患者
如果是血管问题，那要怎么处理好
唐娟医生
你到核磁共振是有问题的。
唐娟医生
因为你的症状是只有手部的麻木无力，所以在核磁上病灶的部位也会非常小可能显示没有那么明显。
患者
对了发作时。右手臂比正常手臂要冷
唐娟医生
但是结合病史，还有你的临床症状来看，应该是脑血管的问题。
唐娟医生
那个应该不是冷，而是感觉到局部的冰凉麻木。
患者
我脑部磁共振是有问题是吗？
唐娟医生
是的
患者
是的
唐娟医生
正好也是额叶有问题。
患者
😭
唐娟医生
就是头颅核磁，也是显示额叶有问题。
患者
那要算厉害吗？
唐娟医生
但是你也不用太担心，因为症状很轻，所以嗯好好治疗，加上做康复理疗，应该可以恢复。
唐娟医生
不严重
唐娟医生
有的严重的可以出现整个上肢的麻木无力，或者说是一侧肢体的偏瘫。
患者
那我要去医院怎么处理？看什么医生比较合适
唐娟医生
建议你可以做一个脑血管造影，或者说脑血管成像
唐娟医生
去神经内科。
唐娟医生
最好去三甲医院的神经内科。
患者
那个检查很麻烦吧？
患者
我都是在厦门174部队医院看的
唐娟医生
不麻烦，如果做血管成像的话，很快的半个小时就可以做好。
患者
噢好的。谢谢你。结果出来我再找你可以吗？
唐娟医生
可以，你可以先关注我，然后到时候直接找我，多谢您的心意。
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咨询时间: 2022-11-24
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