答
目前神志清楚的话，并没有太严重，摔倒的时候是头部着地的吗，这个高度还好，比如长期高血压，糖尿病，那应该风险并没有那么大，首先，外伤风险和受伤方式有很大关系，这个高度没有那么高，应该冲击力不大，而且人在清醒状态下受伤，力量也会有一定的对冲，其次，没有很严重的基础疾病，可能血管弹性也并没有那么差，后续迟发性出血的几率不能说没有，但也没有那么大，用甘露醇是需要的，有颅内出血，会有脑水肿，所以需要用甘露醇脱水降颅压，目前主要止血，护胃，脱水这些也没有什么问题，方案目前是没有问题的，迟发性出血有一个月以后才出现的，但是他这个有颅骨骨折，其实我觉得迟发性出血可能真的不大，风险的话7~10天，因为目前出血量也不是很大。
2023-05-09
答
你好，请问做过胃镜检查吗？
2023-02-07
答
麻木是持续的吗，还是一阵一阵的，触摸的话，下肢的皮温低吗，哦，你的血压多少，最近有没有吃什么药物，骶尾部，或者腰椎，你们那里最近气温变化大吗，有没有特别高冷，做过双下肢肌电图吗，考虑糖尿病性周围神经病变可能性大，基本也可以排除焦虑所导致的躯体症状，脊髓炎，可能性极小，你眼睛看东西有问题吗，不支持，多发性硬化多伴随复视，也就是看东西是重影的，非常小，除了感觉异常符合，其他没有相符的任何症状。糖尿病性周围神经病变。双下肢肌电图。
2023-01-27
答
其实大部分我刚才都已经说了。
2023-01-21
答
感觉到快的时候，可以发过来看一下吗，先说一下，上面的两个药物可以一起吃，你有高血压吗，嗯，稍等，运动多吗，你平时焦虑吗，你原来焦虑吗，哦，最近生活规律吗，从化验看，不支持有心肌炎的表现，但是心率确实快，要考虑和焦虑相关的自主神经功能紊乱，焦虑的话，也会食欲不振，就是你说的没有饥饿感，如果有焦虑的话，心可舒，还有这些维生素，都没有太大作用，还需要服用抗焦虑的药物，焦虑可以通过运动来缓解，但你目前的心率肯定不能运动，所以我觉得比较困难，如果你之前没有焦虑，只是最近才有的话，应该一个月左右可以缓解。
2023-01-20
答
发热时有没有胸闷，原来有心脏病吗，确实肺功能也不太好，心脏和肺都影响机体供氧，哦，无论是否发热，都可以吸氧，不发热的时候氧合也不太好，你不是写的，93到95吗，正常应该97以上，那倒也没有必要，新冠发热本来就持续3到5天，这段时间症状没有明显变化，血氧没有明显下降，都可以不用去医院。
2022-12-30
答
您先别急，头晕是有没有伴随耳鸣耳鸣听力下降。可以把报告单拍了发过来吗，看到了，平时吃药了吗，那血压还蛮高的，你的这个缺血灶，其实就是一些小的血管堵塞了，因为你同时也有高血压，所以还是建议口服阿司匹林肠溶片，阿托伐他汀。
2022-12-28
答
脑供血不足基本不会导致一侧肢体无力。中风是中医的说法，西医称为脑卒中。脑卒中分为脑梗死和脑出血，如果抬重物都没事儿，那就不是肢体无力。比如劳累情绪低落熬夜，失眠饮酒饮食不规律。哦，超重，有高血压高血脂心脏病，但是还是有很多危险因素，你做过脑，可以发过来看一下，尤其是颈动脉彩超。头颅多普勒没有太大意义。其实头颅CT意义也不大，除非核磁共振，嗯，还是建议你去做一个脑血管成像或者脑血管造影。如果颅内血管真的没有问题，你也就可以不用焦虑了，目前考虑你的症状，主要还是心理因素，也就是焦虑造成的可能性比较大。我一定会说，不考虑。
2022-12-18
答
你好，你原来有没有高血压？
2022-12-03
答
你好，请问手麻木无力是持续的吗
2022-11-24
答
情绪激动确实会诱发神经性头痛，我指的是在头痛的时候，主要考虑还是神经性头痛，神经性头痛是临床上非常常见的头痛类型，病因不明，但是常常因为熬夜、失眠、头部受风着凉、情绪激动、感冒发烧等因素诱发。重在预防，耳后耳前都有动脉，也是会搏动的，所以你会觉得和脉搏一样搏动性疼痛，如果颈椎不好，可能会引发枕神经痛，可以睡觉，不用枕头，这个和刚才的头痛没有关系，面瘫是持续的，你这个可能是面肌痉挛，首先需要做一个头颅核磁共振检查，暂时不需要，头痛的时候可以口服芬必得胶囊，盐酸乙哌立松，就是避免诱发神经性头痛的那些因素，如果诱因去除不了，那就只能头痛发作的时候吃药了，注意疼痛缓解了，就不需要再吃了，头胀不是药物的问题。
2021-11-11
答
你的身高，体重。那你说的这个情况，乏力没劲，腿软，应该考虑低血糖，就是在明显饥饿乏力的情况下去测量血糖，平时测量可能测不出来，有可能和胰腺有关，但是不是胆囊，但是我刚才问了，你目前没有糖尿病的风险，因为胰腺有问题，就是胰腺分泌的胰岛素增加(糖尿病早期会这样)，就容易出现饥饿，但是你，1，不胖，2，也没有吃的多，喝的多，明显口渴，体重减轻等情况，可以查胰岛素，糖尿病早期的患者，胰岛素分泌增加，出现高胰岛素血症，就会容易饥饿，乏力，低血糖，这个需要抽5次静脉血，不要害怕，你这个可能性非常小，出现这种情况的一般都是非常肥胖的人。
2021-09-16
答
尿酸确实挺高的，这个应该不是高尿酸血症导致的，另外你的甘油三酯高，这个可以服药治疗，你的身高，体重。尿酸高，甘油三酯高，与这个头昏应该都没有关系，那你尿酸高，应该主要和喝啤酒有关系，你以后不能饮酒了，尤其是啤酒，这个对尿酸影响很大，那你这个睡眠不行。总觉得有什么事情要发生，但是又不知道有什么确切的事情要发生，总是处于一个惶恐不安的状态。这个是焦虑的表现，你有没有以下的症状:1.心境低落:整天高兴不起来。2.思维迟缓:自觉“脑子好像冻住了”、“脑子像涂了一层糨糊一样”。3.少气懒言:什么都不想做，不愿和人接触交往。4.记忆力下降、注意力不集中。
2021-08-24
答
她的身高，体重。心脏疾病，绝经了吧，针对她昨天的症状，诊断:短暂性脑缺血发作，这个还不是脑梗死，但是有一部分是会发现成脑梗死的，发展，不是发现，和这次的失语没有关系，一分多钟，不会产生任何病灶，如果条件可以，尽量住院，可以做个头颅血管成像或者造影，但是最好还是查一下，那可以暂缓，等疫情过去以后再查，吃这些药物可以。
2021-08-04
答
可以拍个照片看一下，双眼紧闭着的，双眼使劲闭着的，你先发一下双眼使劲紧闭的照片，正面拍，双眼使劲，使最大的劲闭，感觉还是没有完全使劲闭眼，不过也没有太大关系，从这个照片可以看出来，这样的时候是没有露白的，首先需要跟你说的是:这个病本来恢复的就慢，越及早治疗，尽早用激素，恢复的会更快，有糖尿病的话，医生可能用激素会比较顾忌，所以会影响治疗，面瘫的恢复周期可以有四个月，那太不应该了，降糖药停了，血糖更高，更影响恢复效果，目前不需要再输液了，也没有效果了，但是还可以口服营养神经的药物，甲钴胺，然后针灸，按摩都还可以做，但是其实现在最重要的是，他自己的主动面部锻炼，这个比被动的按摩针灸效果更好。
2021-07-31
答
你最好还是要问清楚，这个可以保留48个小时，肯定还有，但是有时候问诊也是要根据前面问题答案来问的，因为有时候一个问题代表一个方向，不过我们可以集中一个时间，我问的问题，你可以随时问病人，过程不会太慢，九点以后就可以，不用回了，他的身高，体重。在你问的时候，我先把你发过来的检查结果给你解读一下。1，胸部ct那个，肺气肿，可能和抽烟、年龄大有关，没有什么治疗方法，主要就是注意避免受凉感染，2，颈部血管彩超:没有问题，3，化验那个血分析:有轻度贫血，4，心电图，左室高电压，和平时高血压有关，其他没什么问题，5，颈椎那个:非常常见，不会导致头晕，因为基本上只有椎体不稳才会导致颈性眩晕。
2021-07-30
答
头颅核磁没什么问题，但是颈椎的话，脊髓是有受压的，有一段比较严重，我用红笔标记的那一段压的最明显，我看了，那个部位应该是血管间隙，不用害怕，你就这样想:真正的脑梗死引起的临床症状都是持续的，而且都是持续24小时以上的，如果你真的有，那也是非常微小的血管，而且不在功能区，所以才没有引起任何临床症状，我指的是你说的头蒙，有可能只是劳累，后续如何，这个还要看你平时的生活习惯，不良嗜好，危险因素的控制，你可以做个血管成像，看一眼血管情况，头颅核磁只能看脑实质，看不到血管，如果想看血管有没有硬化，有没有狭窄，有没有动脉瘤等，就需要做血管成像，你的身高，体重。1，高血压，2，高血脂，3，抽烟，4。不爱运动，6。
2021-07-25
答
高信号影就是梗死灶，这个不是腔隙性的，应该不太严重，是新发的脑梗死病灶，这个部位的脑梗死，会影响语言，运动，感觉，氯吡格雷，阿斯匹林肠溶片需要长期口服，氯吡格雷吃三周就可以了，治疗还是挺及时的，这两个需要长期服用，理论上，阿托伐他汀，不需要检查肝功能，除非本身有肝病，肾病，除非血管有严重的狭窄，一般来说，只要规律服药，短时间内不太可能加重，但是长期，就很难说了，毕竟要和患者的服药，血压血脂血糖的控制，生活习惯等等有关，影像上会随着时间的变化，信号有变化，但是病灶会一直存在，不会消失，最好能和正常人一样，用药的话，没有静脉用丁苯酞确实有点可惜，但是条件限制，也没有办法，口服可以口服三个月，后续会继续有效。
2021-07-04
答
肝囊肿和这个疼痛是没有关系的，肝囊肿不会导致疼痛，因为只有全部都问清楚了，才能给你一个非常明确的诊断，首先考虑是肋间神经痛，其次要排除一下疱疹。够用，接下来我给你分析一下你的病情，你暂时先不要说话就可以了。常见的胸痛的，，尤其是像你这个有感冒的病史，需要排除一下肺炎，胸膜炎，等等。但是你没有明显的咳嗽，没有发热，这个疼痛也和呼吸没有什么关系，所以就可以排除这个肺炎胸膜炎导致的这个胸痛，那应该是肋间神经痛了，你可以口服营养神经的药物，比如甲钴胺，不用处理，肋间神经痛容易发作，遇到感冒、咳嗽更容易诱发，一次一片，每天三次，最好是甲钴胺。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。
2021-07-01
