患者
医生您好，我头晕有半年了，是那种感觉自己在摇晃的那种，有些头重脚轻，如果头晕起来就是持续的，不是晕一会就好。有些反复，有时候有，有时候没有。躺着的时候不会头晕，低头看手机很容易头晕。我也不知道是不是体位的缘故，去医院查了脑CT，核磁共振，甲状腺，血常规等。医生说没什么问题，颈椎有一点点问题，也不是引起头晕的缘故。麻烦医生帮我看下，谢谢！（女，29岁）
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唐娟医生
好的，收到，我看一下你的检查
唐娟医生
我看了，全部正常
患者
😢可是我总是头晕，我自己感觉跟情绪有点关系
唐娟医生
头晕的时候是睁眼看的时候感觉天旋地转，闭着眼感觉自己在转吗？
患者
会不会是美尼尔什么的？但是我不是天旋地转的那种
患者
闭眼就没什么感觉了
唐娟医生
有没有耳鸣恶心呕吐？
唐娟医生
就是头晕的时候
患者
睁眼也不是转，就是感觉自己有些摇晃，头重脚轻，精神不是很清楚的感觉
患者
没有耳鸣恶心呕吐
患者
很少很少耳鸣
患者
偶尔感觉胃不太舒服，
唐娟医生
头晕起来，可以持续多久？
唐娟医生
比如几分钟？几小时？几天？
患者
可以持续很久
患者
这几天就一直有点这样
患者
在封闭室内更不舒服，在外面会好点
唐娟医生
那头晕发作的时候，可以上下楼梯吗
患者
可以的
唐娟医生
那就说明走路是稳定
唐娟医生
那就说明走路是稳的
唐娟医生
你有没有高血压，低血压或者贫血
患者
如果我集中神经去做事情，工作的时候不会晕😓
唐娟医生
哦
患者
没有的。。。血压也差了，没什么问题
唐娟医生
也就是说只要转移注意力就没问题
唐娟医生
那就说明是主观性头晕
患者
可能干活的时候忘记了
患者
之前去医生那，他让我闭眼站了一会，说没问题
唐娟医生
那个叫做闭目难立征
患者
那会是什么原因主观性头晕？会是耳石症吗？
唐娟医生
如果是真的眩晕，不论是前庭性的，还是中枢性的，都会站立不了
唐娟医生
不是耳石症
唐娟医生
耳石症持续时间短，多几秒，而且不会因为转移注意力就消失
患者
闭眼站立的话我没什么问题，
唐娟医生
主观性头晕大多和精神心理因素有关
患者
我随然头晕的时候能走路不会摔倒，但是我还是觉得自己在晃
唐娟医生
也就是说是非器质性疾病导致的
患者
像晕车那种
唐娟医生
那就是一种主管感觉
患者
是心理原因吗😭
患者
那我该怎么办
唐娟医生
你情绪焦虑吗
患者
会烦躁。。比较容易胡思乱想
患者
不太有耐心
唐娟医生
睡眠怎么样
患者
天天睡午觉的，晚上要上个2次左右厕所
患者
晚上睡觉还是稍微有点惊醒的，跟孩子一起睡的缘故吧
患者
主观头晕也会导致脑子蒙吗？就是脑子不是很清醒的那种
唐娟医生
你平时有没有总是感觉到心烦、想的很多？有没有总是担心害怕？总觉得有什么事情要发生但是又不知道有什么确切的事情要发生，总是处于一个惶恐不安的状态？
患者
有点。。就是容易胡思乱想😢
唐娟医生
这个是焦虑的表现
患者
请问我该怎么办
患者
😢
唐娟医生
你有没有以下的症状：1.心境低落：整天高兴不起来。 2.思维迟缓：自觉“脑子好像冻住了”、“脑子像涂了一层糨糊一样”。 3.少气懒言：什么都不想做，不愿和人接触交往。4.记忆力下降、注意力不集中。5.失眠、怎么休息也缓解不了的疲劳感、食欲减退、后背疼痛？
患者
心情有时候还是可以的，脑子涂浆糊的感觉有一些不集中精力的话就是晕乎乎的，后面的感觉也都有
唐娟医生
这个是抑郁的表现
患者
失眠疲劳感也有，食欲挺好的
唐娟医生
我觉得你还是有焦虑的情况的
患者
后背没怎么疼痛
唐娟医生
主观头晕也会导致脑子蒙吗？就是脑子不是很清醒的那种
患者
我做做运动，多散散步什么的有用吗
唐娟医生
会的，但是主观性头晕的特点就是其实工作生活中做事情基本不受影响
唐娟医生
有用
唐娟医生
尤其是运动
唐娟医生
运动可以很大程度缓解焦虑状态
患者
对的，生活工作基本不影响。就是自己晕茫茫
患者
好的好的，那我余姚吃药吗😢
患者
需要吃药吗
唐娟医生
可以服药调节一下
唐娟医生
配合运动
患者
好的，需要吃什么药？
患者
我用不用去医院看心理？😢
唐娟医生
也可以去看看
唐娟医生
做个焦虑抑郁量表看一下
患者
医生您有这个表格吗
唐娟医生
没有
唐娟医生
这个需要线下做
患者
那好的，，我还是先做做运动试试吧
患者
谢谢医生，麻烦您了
唐娟医生
可以的
唐娟医生
运动量逐渐增加，要循序渐进
唐娟医生
然后头晕的时候尽量做些自己喜欢的事情，转移注意力
患者
好的，谢谢医生💝💝
唐娟医生
不客气
唐娟医生
祝你早日康复
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咨询时间: 2021-08-05
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