孕中期偏头痛右侧偏头痛怎么回事-真实医生回答-春雨医生

患者

孕中期偏头痛，十二周开始，右侧偏头痛，刚开始隔三天疼，后面隔一天，一直到现在几乎每天都疼，现在十五周多。十三周时候去医院看了，也看了神经内科，没任何结果，就教我按摩了一个穴位没效果，热敷冷敷按摩针灸没效果，网上说的喝奶茶咖啡我都试过了前几次有用后来也没效果了，最近几天夜里疼的两边都疼，发生两次耳鸣，两次牙痛。我就想知道是因为什么引起的，可以改善一下也好，已经特别影响正常生活了。（女，27岁）
好的

唐娟医生

你好，请问头痛具体是什么性质的？

唐娟医生

比如搏动性疼（自己感觉一跳一跳的）？针扎一样痛？隐隐的胀痛？爆炸性痛？

患者

一跳一跳的

患者

尤其晚上睡觉很明显，都能听见腾腾腾跳的声音

唐娟医生

你测量过血压吗

患者

测过

唐娟医生

高吗

患者

十三周时候去医院测的，自己在家没测过

唐娟医生

跟平时比

患者

十三周刚到医院时候高，休息了一会又测正常了

患者

我要平时疼的时候也要测一下吗？

唐娟医生

是的

唐娟医生

要警惕高血压性头痛

患者

跟血压高有关系？

唐娟医生

不是说一定有关

唐娟医生

但是你这个要警惕

唐娟医生

当然我会再问一下其他可能的原因

患者

哦，如果排除这方面，还有因为啥，最近太频繁了，我现在连疼三天了

患者

好

唐娟医生

头痛的时候有没有恶心，呕吐？有没有害怕声、光刺激？头痛的时候有没有眼睛充血、流泪？

患者

偶尔夜里疼的厉害会想吐。其他症状都没有。声音我是一直都不能有，平时状态下，我睡觉时候也不能有声音，有声音就会醒来，睡不着。

唐娟医生

你的父母或者姥姥，阿姨，有没有头痛的问题？

患者

有，我妈妈偏头痛，她属于经期前或后就会发生偏头痛。但我没怀孕之前很少会偏头痛。

唐娟医生

你平时睡眠怎么样？

唐娟医生

头痛发生之前

患者

睡眠没怀孕之前还好，就是不能有动静，有细微动静我就难受睡不着。怀孕之后我因为对声音敏感，我就和我老公分房睡，但孕早期烧心反胃，每天都折腾到夜里两点多才能睡着。第二天会中午才醒。下午也偶尔会补觉。到了十二周开始偏头痛时也都到夜里才能睡着。并且每天会夜起至少两次去卫生间。

唐娟医生

怀孕以后情绪波动大吗？

患者

情绪还好，很少生气。

患者

但最近头痛的属实这件事让我很烦躁，一疼我就不知道该怎么办，睡也不是，不睡也不是。

唐娟医生

有没有做过头颅核磁共振？

患者

没，医生没敢给做。就当天教我按穴位，又宽慰我，就让我回家了。

唐娟医生

好的

唐娟医生

现在来分析一下可能的原因

患者

好

唐娟医生

1，高血压性头痛？

唐娟医生

这个不能排除，因为前期你也出现过血压高，而且血压高也可以表现为头痛，可以表现为血管搏动性的和你描述的也比较一致。

唐娟医生

2，神经性头痛？

唐娟医生

神经性头痛是临床上非常常见的头痛类型，病因不明，但是常常因为熬夜、失眠、头部受风着凉、情绪激动、感冒发烧等因素诱发。

患者

如果属于高血压性头痛，要用药吗？

唐娟医生

针对你的情况来说，睡眠比较轻休息的比较晚，出现了睡眠规律的紊乱。这种可能诱发神经性头痛，而神经性头痛，又造成了你的焦虑、烦躁，情绪的波动，这种情绪波动又无形之中加重了神经性头痛，造成了恶性循环。

患者

我出现过几次心跳过快。明显我就能感觉到。

唐娟医生

做过心电图吗？

患者

心电图正常

唐娟医生

那也就是说自己感觉到心悸，但是心跳次数是正常的。

唐娟医生

其实孕早期甚至到孕中期，有些人都会因为怀孕以后体内激素的异常出现这种症状。

患者

但我有几次疼的时候热敷，过一会心跳过快。还有我以为颈椎问题，带了那个颈椎枕，过一会也感觉到了心悸

唐娟医生

但是有些人能够很快地接受，有些人可能会感觉到焦虑。

患者

那我监测监测监测我的血压？

唐娟医生

是的

唐娟医生

同时一定要调整自己的心态。

唐娟医生

至于头痛，还可以继续用热敷的方法。

唐娟医生

或者局部按摩。

患者

啥时候监测比较好，疼的比较厉害？如果血压有问题需要用药吗？或者不用药有啥能解决吗。

患者

如果血压没有问题，我也只能这样硬扛？

唐娟医生

对，疼的时候你可以测量一下血压不疼的时候再测量一下血压。

患者

成

唐娟医生

如果血压没有问题，而头痛还是非常剧烈的话，或者头痛发作的次数越来越频繁的话，可以酌情做个头颅核磁共振。

患者

好的。如果血压问题造成，要用药吗？

唐娟医生

要看血压，具体多高。

唐娟医生

如果和平时比，差值在20毫米汞柱以内。

唐娟医生

可以先非药物治疗

唐娟医生

比如控制饮食

唐娟医生

调整睡眠

唐娟医生

改善情绪

患者

行。我这两天关注一下血压看看。麻烦了，谢谢

唐娟医生

如果超过20可以用药。

患者

我做的试管，我还是希望不要有这方面问题

唐娟医生

所以我觉得，你首先先调整一下情绪

唐娟医生

情绪的波动也会影响血压

患者

它一疼，我都想哭了🥲

唐娟医生

做妈妈了，要坚强一些

唐娟医生

其实每个女人怀孕都是一件极其辛苦的事情

唐娟医生

非常理解你

唐娟医生

但是既然我们那么希望有个宝宝，就还是要做一个坚强的妈妈

患者

疼的我脑袋腾腾腾腾跳。我睡睡不着。我都不知道咋办。我都害怕了，稍微有一点点缓解我都能好受，就是不缓解，今天本来去我妈家吃饭，吃完饭就感觉紧回家来啦。

唐娟医生

神经性头痛和情绪密切相关。

患者

我一定努力，健康顺利生下来。我会克服一切的，谢谢医生

唐娟医生

你越紧张越焦虑就越容易诱发头痛。

患者

好，我会努力的

患者

新年快乐，工作顺利。

唐娟医生

所以你要学会尽量放松自己紧张的情绪，比如和别人聊天啊，看看自己喜欢的剧啊，尽量的去转移一下注意力，这样头痛也能够减轻一些。

唐娟医生

谢谢

唐娟医生

我怀孕的时候，牙周脓肿，去医院切开，冲洗引流，不用麻药，连续一周……其实平时我也是极为怕疼的。

唐娟医生

加油，你一定可以。