患者
医生您好，我今年16，这两天坐着或者平躺老感觉腿部有间隔地肉跳，跳一下或几下就没了，然后过几分钟到十几分钟又会跳，有时左腿有时右腿，应该没有固定位置。最近不怎么运动，都是待在家里。高抬腿、蹲起、持物都是正常的。走路有时候觉得腿很累，但是跑步又不觉得这样。我的腰椎可能不怎么好，最近经常痛，有时候大腿走路会有点痛。我看到网上的渐冻症症状有些担心，有没有可能是这个的早期症状？七月底的时候我就是感觉手很累没力气，腿也有一些累，然后找了个认识的医生简单看了一下，她说手部肌力反射都正常，后来就很少关注了，最近才有有这种感觉。（女，16岁）
就是这两天感觉小腿和大腿肉跳，静坐或者平躺都会
唐娟医生
你好，原来没有肉跳，是吗
患者
对，这两天才有
患者
十五号做了一个多小时的飞机，然后晚上就有感觉了
患者
此前从来没有感觉过
唐娟医生
上楼梯有劲吗
患者
还有就是我总感觉小腿肌肉紧绷绷的不舒服
患者
有劲
唐娟医生
蹲着的时候，可以很快站起来吗
患者
可以的
患者
蹲起跑步高抬腿都没问题
患者
今天早上起床觉得很累，有时候四肢也会觉得累，但是力气什么的都不受影响
唐娟医生
那就不是渐冻症
患者
那会是什么其他原因吗，总是有这些症状我也很担心
患者
或者说这些症状有什么缓解的方法吗
患者
之前我以为是睡眠不足导致的，但是现在差不多过了一个月了，我也调整睡眠了，但还是会有症状
唐娟医生
你平时焦虑吗
患者
是指担心这些吗
患者
挺担心的
唐娟医生
你平时有没有总是感觉到心烦、想的很多？有没有总是担心害怕？总觉得有什么事情要发生但是又不知道有什么确切的事情要发生，总是处于一个惶恐不安的状态？
患者
也许是吧
患者
但是都是因为有这些症状才会担心
唐娟医生
我刚问的这些症状有多久了？
患者
担心吗
患者
最近的可能就是近一个月以来
唐娟医生
你平时有没有总是感觉到心烦、想的很多？有没有总是担心害怕？总觉得有什么事情要发生但是又不知道有什么确切的事情要发生，总是处于一个惶恐不安的状态？
唐娟医生
这些症状
患者
平时有不舒服也会担心
患者
但不会说像这次这样持续这么久
唐娟医生
这个是焦虑的表现
患者
疑病症吗
唐娟医生
你平时情绪容易紧张吗
患者
还好吧
唐娟医生
你有没有以下的症状：1.心境低落：整天高兴不起来。 2.思维迟缓：自觉“脑子好像冻住了”、“脑子像涂了一层糨糊一样”。 3.少气懒言：什么都不想做，不愿和人接触交往。4.记忆力下降、注意力不集中。5.失眠、怎么休息也缓解不了的疲劳感、食欲减退、后背疼痛？
患者
这些其实还好
患者
有时候会感觉全身累，即使已经睡了七八个小时
患者
平时主要就是会担心这些病症
患者
担心自己是不是生病了
患者
除此之外就是学习压力了
唐娟医生
那就是还是有疑病
唐娟医生
首先你这个不是渐冻症
唐娟医生
渐冻症开始起病的症状是，四肢远端无力，比如持物，走路会感觉无力，受影响
患者
我有时候走路会觉得抬腿有些累
唐娟医生
然后才逐渐出现肌肉震颤（也就是肉跳）、肌肉萎缩
唐娟医生
这个症状是持续的，不是阵发性的
患者
那走路感觉无力是指完全走不动路或者走路很艰难吗
患者
如果走路正常是不是就不是走路无力
唐娟医生
这个是逐步的
唐娟医生
开始会感觉走路不像正常有力，比如长时间走路会明显异常，尤其负重，比如上楼梯，可能走不了
唐娟医生
如果走路正常是不是就不是走路无力 回答：是
患者
这个异常是说大腿抬起来的时候累吗
唐娟医生
渐冻症，是从远端开始的
唐娟医生
也就是说是从小腿开始的
患者
哦哦，那请问我这种肉跳应该怎么缓解呢
患者
还有觉得四肢累的症状
唐娟医生
可以做个下肢肌电图
唐娟医生
如果正常，可以完全解除你的焦虑
患者
所以渐冻症的概率很低是吗
唐娟医生
是的
患者
那我这些症状有这么久了也是因为我的焦虑吗
唐娟医生
很有可能
患者
刚刚我拿了一个5KG的哑铃下蹲起来也没问题
唐娟医生
焦虑症可以引起自主神经功能紊乱的，比如出汗，口干，心慌，胸闷气短，头晕头痛，皮肤潮红或苍白，吞咽梗阻感，胃肠道不适，尿频等，也会导致各种躯体症状。
患者
那我刚刚说的那种下蹲没问题是不是可以说明我感觉下肢很累是我自己主观感觉，实际上没问题
唐娟医生
是的
患者
好的，谢谢医生
患者
但是我刚刚那会也没有再担心这个事情，但是依然有肉跳的症状
唐娟医生
焦虑是慢性的
唐娟医生
不是这一会儿没有担心，就不存在焦虑了
患者
哦哦
唐娟医生
像你现在这种情况，我觉得还是服药治疗比较好
患者
什么药
唐娟医生
抗焦虑的药物
患者
除了服药之外有其他方法吗
唐娟医生
运动，自我调节情绪，心理治疗
患者
医生我还是想问一下就是我早上只是感觉腿部肉跳，跳一下或几下就停，然后过几分钟、十几分钟或更久又会跳。到了下午感觉手臂也偶尔会跳（可能只有两三次），但是腿部依然会跳，主要是小腿。我想问一下这种症状会有什么问题吗
唐娟医生
焦虑或者抑郁，可以造成全身多处游走性的“肉跳”，用医学术语也就是肌束颤动
唐娟医生
这都是一样的症状
患者
那这种肉跳加上我经常感觉小腿紧缩，紧绷绷的，应该没什么大问题吧
唐娟医生
没事，就是你焦虑、太紧张了
患者
我今天早上走路的时候感觉腿怪怪的，说不上来是什么感觉，走了大概八分钟觉得脚累
唐娟医生
但是昨天问了你很多，你的力量是没有问题的，所以说这些都只是主观感受而已
患者
那您看看我这应该没有肌肉萎缩吧
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
唐娟医生
看肌肉萎缩需要把大拇指和食指并拢看
唐娟医生
你发一下并拢的，我看一下
唐娟医生
从你描述的看，不可能有肌萎缩
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这样吗
患者
图片因隐私问题无法显示
唐娟医生
图片因隐私问题无法显示
唐娟医生
这样并拢
患者
图片因隐私问题无法显示
唐娟医生
没有肌肉萎缩
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咨询时间: 2021-08-17
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