患者
头昏沉三天 嗜睡！ 感觉颈部头部不适。饮食胃口正常 排泄正常。血压120/85 三天前有熬夜 白天工作盯电脑。 一月前体检异常项目见图片！ 怀疑脑供血不足。 请大夫结合症状，判断一下（男，29岁）
图片因隐私问题无法显示
唐娟医生
你好，你是特别肥胖的
唐娟医生
睡觉打鼾严重吧
患者
特别累的时候打鼾 平时不打
唐娟医生
从你的血红蛋白看
唐娟医生
应该是存在缺氧的
患者
哦 这个是上个月单位体检的报告！
患者
前几天熬了一次夜
患者
熬到两点钟 然后最近这几天都是昏昏沉沉
唐娟医生
血红蛋白偏高，就是缺氧以后代偿性的升高
唐娟医生
你体检有没有做颈部血管彩超？
患者
没有 只有心脏 腹部 和甲状腺彩超
唐娟医生
至少从目前来看，你的头昏沉嗜睡，考虑只是熬夜，缺少睡眠导致的
患者
是不是跟颈椎有关系啊
唐娟医生
不是脑供血不足的表现
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我这两天都是早睡啦
唐娟医生
对于有睡眠呼吸暂停的人来说
唐娟医生
一次睡的时间越长，可能对于机体来说，缺氧更重
患者
跟晚上打鼾有关系哈 做什么检查啊
唐娟医生
因为你在睡眠的时候，呼吸暂停的时间越长，整个机体，当然也包括头颅，缺氧更严重
唐娟医生
所以有人会越睡越困，头越难受
患者
对 特别是中午睡的时间长 下午也是头昏沉
唐娟医生
需要做睡眠呼吸监测
唐娟医生
这样可以测出来睡眠过程当中，呼吸暂停多少次，每次暂停多久
患者
哦 这个症状跟抑郁症有关系么
唐娟医生
如果是最近才有的，几天时间，暂不考虑
唐娟医生
但是，确实焦虑抑郁也会头部昏沉
患者
年初的时候出现过一段时间。 那时候怀疑血压高。
唐娟医生
哦
唐娟医生
那你情绪抑郁吗
患者
情绪不是太好 压力比较大
唐娟医生
做过抑郁量表吗
患者
没有做过
唐娟医生
我更多的还是觉得和呼吸有关系
唐娟医生
抑郁的头昏沉症状是持续的
唐娟医生
不是间断的，除非是经过系统的治疗
患者
哦 不打鼾会不会出现呼吸暂停
唐娟医生
一般不会
患者
我目前喝点啥药能改善改善不
唐娟医生
肥胖的患者打鼾，一般都是因为直接的原因
唐娟医生
比如，鼻甲肥大，鼻中隔偏曲，扁桃体肥大，腺样体肥大，等
唐娟医生
所以药物没什么用
患者
可能有点扁桃体肥大。有时候喝点酒睡觉打呼噜厉害
患者
是不是还是呼吸暂停 脑供血不足导致的呢
唐娟医生
因为喝酒对呼吸有抑制，所以会加重呼吸暂停
唐娟医生
目前的症状考虑是呼吸暂停导致的
患者
谢谢 唐大夫！ 我抽空再检查个血常规 和 睡眠监测。
唐娟医生
好的
唐娟医生
不客气
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咨询时间: 2021-07-28
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