答 您这个诊断肺小细胞癌，目前无手术机会，建议化疗。目前没有远处转移，以同步放化疗或者序贯放化疗为主，化疗使用足叶乙甙联合卡铂或者顺铂。胸部放化疗后，然后做脑预防。小细胞癌没啥靶点，一般没有合适靶向药物。免疫用在广泛期，目前局限期可以同步放化疗或者序贯放化疗。一般放化疗4-6周期。广泛期是指远处转移比如肾，肝，脑，骨等。目前可选择有阿特珠单抗，度伐利尤，斯鲁利或者阿德贝利，选其中一种。放化疗注意不良反应情况，是确诊肺小细胞癌，治疗方案就和上次说的一样。小细胞没啥有靶点突变，做这些目的协助诊断小细胞癌，利用免疫组化证实病理科医生看到的是对的。

答 患者目前诊断肺小细胞癌，脑转移，肝转移，目前给予免疫联合化疗后进展，二线化疗一周期，建议再化疗...

答 目前来看确诊肺小细胞癌，您可以让外科评估一下能否手术。若能手术，直接手术，术后做化疗，然后放疗。在一般情况下，小细胞癌不做手术，以同步放化疗或者序贯放化疗为主。小细胞一般不做手术，除非外科认为能切，小细胞术后一般常规会做化疗的，生存率要看术后分期情况，可以做的，外科需要您就做一个。

答 目前诊断肺小细胞癌，骨转移，广泛期，建议加入免疫联合化疗治疗，一般根据患者情况，化疗4-6周期...

答 您这个病历诊断为小细胞癌，病人标准治疗是化疗，您这个可能因为身体太弱，才用了安罗替尼，可以吃，一般口服两周休一周，一般会有效，注意血压和出血情况。您就自己观察一下有无咯血，便血啥的，另外测量血压，血压高了可以口服降压药物。氧气可以的，保肝可以口服双环醇以及复方甘草酸，抗肿瘤有效的瘤子就缩小了。一般口服4盒药物后复查，一复查就知道有效没效。出血就不能口服，出血的话儿，赶紧停药，用止血的药物处理。这个是血管靶向，属于全身用药，不分部位，都有作用。

答 患者目前诊断左肺小细胞癌，纵膈淋巴结转移。主要以同步放化疗为主，化疗4-6周期，择期胸部放疗加...

答 您这个目前诊断小细胞肺癌广泛期，出现肝转移，骨转移，属于无法手术，首选免疫联合化疗治疗，国内获批的免疫药物包括阿特珠单抗，度伐利尤单抗，阿德贝利单抗，斯鲁利单抗，选其中一种，化疗药物主要是依托泊苷联合铂类为主的方案，临床数据都比单纯化疗好，根据您的经济情况选择，前两种是进口的，比较贵，有两种国产的相对便宜些。

答 若要身体条件可以，能手术最好，目前还是考虑右肺癌。根据术后病理及分期决定后续治疗，术后根据情况，是不是需要治疗。1既往有脑梗病史，手术是有可能带来的脑梗风险的，2是肺癌术后康复应该快。主要心脏彩超以及肺功能，心脏彩超来看心功能可以的，做手术找胸外科大夫。

答 胃泌素释放肽前体是一种肿瘤标志物的检查，具有特异性的指征是指小细胞肺癌、妇科卵巢肿瘤、消化道胃...

答 患者诊断肺小细胞癌，同步放化疗后，2023年8月因胸闷出现胸腔积液，建议先处理胸腔积液改善呼吸...

答 我要初步了解一下，看看还能做什么治疗。有最近血液检查结果也发上来，目前这种血色素以及血小板，没有机会做治疗，只能对症支持治疗，营养支持，升白，升血小板以及止痛处理。指标合格后，上来后可以尝试安罗替尼看看，小细胞癌已经没有更好的办法了。那后面基本没啥药物，一般状态也不好，您这种血常规指标，都用不了药物。

答 目前来看确诊肺小细胞癌，建议加做脑MRI，看看有无脑转移，腹部CT也做一下，看看肾上腺情况，主要以化疗为主的方案，若有远处转移，就用免疫联合化疗。中药在治疗期间可以不用，后面可以调理。头颅CT可能看脑转移不太好，建议复查脑MRI，若没有转移，可以单纯化疗，然后加入放疗，后面脑预防。先退烧，无发热后再治疗，局限期一般在2年左右。这个数据不能套在个体身上，有的会比这长，有的会比这个短。在北京的话儿，广安门中医院或者宽街中医院，不了解上海情况，小细胞靠病理检查。小细胞一般结合形态和免疫组化，您实在不放心，到另外一家会诊就行。

答 您这病理不太清楚可以和病理沟通一下做一下免疫组化，看看病理类型，是腺癌还是鳞癌，另外做基因检测和PDL1检测。可以把病理报告发上来，需要基因检测找靶点，有靶点可以靶向治疗，没有靶点再说化疗问题。化疗是有无靶点都可以做，我们建议非小细胞都可以做，另外把PDL1也做了，看看有无免疫治疗机会，这个没有说，属于非小细胞癌，看看有无靶点，有靶点生存时间长些，没有靶点会短些，没有靶点，四期一般最好也就20几个月。一般不治疗，一般不超过1年，这是多数人数据，不能套在每个个体身上。

答 基因检测结果也发上来，口服赛沃替尼吗，目前来看增大的没有控制住，建议增大部分做检测，可能与MET不一样，看看有无双重靶点。PDL1检测了吗，一种办法找原因针对性治疗，另外一种就是联合化疗，我倾向于这种有突变患者，抗血管联合化疗会更好。这种癌肉瘤就是长的快，预后不好，您目前方案建议是化疗联合免疫，我的建议是化疗联合抗血管。赶紧治疗，临床试验等的时间太长，您。等不起，您目前方案建议是化疗联合免疫，我的建议是化疗联合抗血管。赶紧治疗，临床试验等的时间太长，您等不起，抗血管一般只贝伐珠单抗，可以应用贝伐珠单抗联合化疗，抗血管药物一般指贝伐珠单抗，可以应用贝伐珠单抗联合化疗。

答 建议继续免疫联合化疗，4-6周期后，免疫抑制药物维持治疗。2.小细胞一般做手术比较少。目前治疗有效，一般大概在2年左右。这个只是大多数数据，不能对标在每个个体上。这个方案可以的，后面免疫维持也是21天一次，一直到肿瘤进展。能否放疗，得咨询放疗科医生。日常饮食没有什么特殊，高蛋白易消化的为主，适量蔬菜补充维生素。这个治疗很标准，先按这个治疗，万一进展后再来。

答 您这个肺部肿瘤缩小后，为啥换方案。

答 按理说，小细胞肺癌化疗，效果挺好的，您这个化疗2周期，肿瘤缩小不明显，可以让放疗看看，把放疗加进来，一般局限期以同步放化疗为主，广泛期以化疗联合免疫治疗作为首选治疗方案。我们医院放疗等的时间太长，能在当地做放疗也行，放化同步进行。

答 您把取病理结果以及PET结果发我，PET-CT不是原图，我看得不是很清楚，目前考虑不是肺原发，原发病灶像在咽旁。病理是神经内分泌，这种肿瘤有一种副肿瘤综合征，会这种症状。这种治疗比较困难，我有个病人定期应用丙种球蛋白，每次3-5天。我看到了您传的材料，目前按照神经内分泌肿瘤治疗的，免疫联合化疗，一般化疗4-6周期后，免疫维持治疗。还是先前没有，治疗后加重了。您先治疗两个周期，然后复查看看疗效，若脑子症状也有好转，这个就跟疾病有关。小细胞神经内分泌容易出现这个症状。那可以不吃了，您先治疗肿瘤，看看有无好转迹象，若还无好转，再试试这个治疗方案。

答 一般小细胞以放化疗为主，化疗后面进行胸放，都结束后脑预防放疗。小细胞复发转移比较快，虽然影像上看不出，不等于没有转移，所以小细胞一般不建议做手术，预后差不多。小细胞局限期大概在两年左右。小细胞治愈可能性比较小。