徐医生好，我岳父7 7岁，几个月前突然言语不清行动不便，按脑梗治疗无效，后做P e t －C t，报告建议取切片病理检查，根据检查结果进行化疗和免疫治疗，挂了五天化疗药水后现在家休养，等待本月十七号下一个疗程治疗。从目前看状况也不是太好，走路要人扶，吃饭手抖得厉害，医生建议可以到神经内科就诊，同时治疗小脑炎（用丙球蛋白）。请徐医生帮我们仔细看下检查报告，分析一下病情，小脑炎是不是癌症引起的，需要同时治疗吗？同时治疗病人耐受吗？现在的治疗方案可靠吗？下面该如何治疗，您能否给一些建议（男，48岁）您先别回复，我不太会上传图片，先琢磨一下当地的医疗水平不是很高，开始按脑梗治疗，无效后做康复，无效后又行各种检查都正常，后怀疑附肿瘤影响小脑，最终做了增强C t和病理检查，有说是肺癌，有说是小细胞癌，最终是什么癌，处于什么分期，将来治疗效果如何，我们也不太清楚。请徐医生根据上传的图片帮我们仔细分析一下目前化疗结合免疫治疗，小脑炎是什么情况，需不需要到神经科就诊呢，如果是癌细胞引发的，化疗不也起作用吗

您把取病理结果以及PET结果发我，PET-CT不是原图，我看得不是很清楚，目前考虑不是肺原发，原发病灶像在咽旁。病理是神经内分泌，这种肿瘤有一种副肿瘤综合征，会这种症状。这种治疗比较困难，我有个病人定期应用丙种球蛋白，每次3-5天。我看到了您传的材料，目前按照神经内分泌肿瘤治疗的，免疫联合化疗，一般化疗4-6周期后，免疫维持治疗。还是先前没有，治疗后加重了。您先治疗两个周期，然后复查看看疗效，若脑子症状也有好转，这个就跟疾病有关。小细胞神经内分泌容易出现这个症状。那可以不吃了，您先治疗肿瘤，看看有无好转迹象，若还无好转，再试试这个治疗方案。