患者76岁女性，反复咳嗽咳痰3月余。既往高血压病，腰椎骨折（多次）术后，脑梗死及白内障病史。3.13胸部CT右肺门占位。3.15气管镜下取病理示小细胞肺癌。先后于3.14和4.14住院化疗治疗。4.14同时予度伐利尤单抗治疗。4.15胸CT示右肺门肿物较前缩小。（男，38岁）请问1.有无更好治疗方案。比如化疗，免疫抑制药物或者其他前沿药物治疗。2.外科医生建议行手术切除已变小病灶，然后继续化疗。有无必要，是否建议手术切除。

建议继续免疫联合化疗，4-6周期后，免疫抑制药物维持治疗。2.小细胞一般做手术比较少。目前治疗有效，一般大概在2年左右。这个只是大多数数据，不能对标在每个个体上。这个方案可以的，后面免疫维持也是21天一次，一直到肿瘤进展。能否放疗，得咨询放疗科医生。日常饮食没有什么特殊，高蛋白易消化的为主，适量蔬菜补充维生素。这个治疗很标准，先按这个治疗，万一进展后再来。