答 有清楚点的照片吗，有发烧吗，这个也没有很高，如果没有明显发热症状，就是术后的正常反应，有疼痛吗，那血压高可能和疼痛不适有关的，高的没有那么多，有细菌感染就可以，当时肿瘤也可以引起c反应蛋白升高，但是肿瘤也可以引起c反应蛋白升高，栓塞后也可以引起吸收热的，如果疼痛比较严重不缓解，可以复查一下ct看看，出汗才能退烧的，术后出现这种一般是正常的，要看持续时间，吃饭怎么样，不能因为血糖高而少吃的，可以调整降糖药，如果吃饭可以的话，可以吃蛋白粉，这个如果可以手术的，一般还是建议手术的，这个不影响的，这个消融也要看肿瘤的部位，不止看大小。

答 稍等，这里还是没有穿刺的病理报告，现在这个病理诊断没有明确，虽然基因检测提示brafv600e是阳性的可以用来辅助判断，但是最终还需要两者结合，所以还是不能肯定，可以考虑再次穿刺活检的，其他检查不能代替病理，你来我们医院了，按这个超声检查结果甲状腺癌的可能性还是比较大的，而且还可能有淋巴结转移，如果确定恶性，肯定是手术，常见的分化型甲状腺癌预后都很好的，可能没有穿刺到，如果能接受也可以直接手术，术中可以做冰冻病理。

答 胃怎么样，那可能和这个有关，高的不多，应该问题不大，可以过一个月复查看看变化，看参考值就可以了。

答 现在不放心可以进一步检查一下，但是你这个属于早期的，应该问题不大的，G2代表的是肿瘤分级，通俗讲就是介入良恶性之间的，因为核分裂数为3，所以定义为g2，因为ki-67为3，核分裂数为大于2的，定义为g2，你这应该属于高分化里的中级别，你这个分期分级的，切干净了一般是不需要辅助治疗的，6个月检查一次就可以，肠镜和ct为主，还有常规抽血，这个没办法判断，一般前面五年是半年复查一次，后面就一年复查一次，也不是那么严重的，可能和术前清肠有关，可以吃点调节肠道菌群的药试试，存在这种可能性，我觉得现在pet-ct检查的必要性不大，你要是不放心可以来我们医院神经内分泌肿瘤科门诊再看看，理解，这么年轻，得病都担忧。

答 这个还判断不了是不是复发，需要等一下病理结果，按你当时的病理及分期，复发的可能性不大，按这个病理结果一般不会复发这么快的，没有明确的描述长异物。

答 手术没有做淋巴结清扫吗，这里好像只说是探及没有肿大淋巴结，就没有做淋巴结的清扫，按这个情况t3的指南是推荐术后做放化疗的，建议做一下pd-l1检测，局部浸润的有些严重，这个就是没有侵犯膀胱，不化疗可以用免疫，但是建议做一下pd-l1检测，看看免疫治疗敏感性怎么样，作为术后辅助治疗，效果没有明显区别，五年生存率在50%左右，这都是比较高的了，还需要辅助放疗，不行，免疫不能代替放疗，如果治疗不规范，那五年生存率可能就20-30，化疗一般4-6周期，放疗一般做25次。

答 这个分期要明确右肺上叶是不是转移的，所以不能确定，这个情况有些病理可能可以，具体需要病理科医生判断，如果是转移的那应该就是3a期，这个看不出来的，因为有淋巴结转移，而且基因突变的靶向治疗的敏感性也也不太好，这种一般是建议先化疗的，一般做4-6次，方案选择培美曲塞/紫杉醇+铂类，不是敏感突变，一般19和21效果要好，可以化疗结束后，给与靶向药物维持治疗，阿法替尼一般不良反应比较大，它是针对的这个突变位点耐药，我觉得必要性不大，这个可以做一下，副反应要轻一些。

答 这ct描述，考虑是肠系膜脂膜炎，没有阑尾炎的，肠系膜脂膜炎是一种慢性、非特异性、炎症性疾病，常发生于肠系膜脂肪组织，是一种良性疾病。以小肠系膜多见，也可以出现在结肠系膜，目前看应该没有的，不需要的，现在还有腹痛吗，这个病属于自限性疾病，多为非特异性，疾病进程良好，内科无特效治疗方法。对于无症状的患者，无需特殊治疗。对于有明显症状的患者，可予以药物治疗、手术治疗等对症治疗手段，这种一般消炎药可能效果不明显，对症止疼，严重的需要手术，可以做，但是必要性不大，还是在这里就可以。

答 术前的其他检查有吗，按目前的情况判断，分期应该是早期的，这种情况指南推荐可以观察，也可以考虑辅助化疗，具体要看病人身体状况及对化疗的接受程度，术前199高恶多吗，目前这个分期的，没有确切的数据提示化疗能明显改善预后，抽血查的肿瘤标志物，如果有危险因素的建议化疗，如果身体不太好，可以不化疗的，应该是一期的。

答 按这个检查是存在恶性的可能，是推荐做穿刺活检的，如果活检是良性的可以继续观察，如果你不能保障按期复查，也可以考虑手术或者消融，消融的主要好处是保留甲状腺功能，可能不需要长期口服药物，颊部的肿瘤，手术切除范围得术中决定，这么小的肿瘤应该不会引起压迫症状，我觉得还是心理问题，这么小的消融没有问题的，可以再切除的，消融主要是不能取到完整的病理，甲状腺手术都存在这个风险的，常规的诊疗流程是先明确诊断，再决定后续的治疗。但是有些肿瘤比较小，穿刺困难，也有直接做手术的，一般是术中先切除肿瘤做冰冻病理，然后再决定进一步手术方案。

答 按上面这些检查结果，这个分期的根治性术后是不需要辅助放化疗的，加上放化疗对预后是没有明显改善的，预后挺不错的，五年生存率可以达90%以上，ki67高表达，可能会有影响，但是还要参考分期及病理类型，主要就是定期复查，有问题及时就诊，这个应该就是术后的正常反应，术后快3个月了，可以复查一下看看。

答 用伦伐替尼胆红素升高的很严重吗，可以试试贝伐珠单抗+免疫，估计腹水不可能消失的，越拖身体越差，后面更上不了治疗了，会导致蛋白低，电解质紊乱，肿瘤控制了，腹水才能控制，抽腹水只是暂时缓解，不解决根本问题，还会再长，癌栓就是肿瘤引起的，肿瘤随着血液长到那里了，你们现在主要的问题是，可以的话尽快针对肿瘤做治疗，肿瘤一直在进展，肝功能会有实质性的好转吗，我个人觉得现在放疗可能不太合适，放疗只是局部治疗，而且肿瘤也比较大，可能反应会大。

答 你确定是血尿吗，血尿和饮水量没有多大关系的，如果怀疑有血尿建议查一下尿常规，明确一下，如果有问题，没有肉眼血尿，那镜下也能看到，这个没办法确定的，这种脏器粘膜的黑色素瘤没法确定的，外观也看不到，外面的不会引起血尿的，黑色素瘤的发病率你都已经了解了，应该是一般人一辈子不会得这病的，你不是有结石吗，那就很可能是结石引起的，一般问题不大，但也要查是什么原因，注意一下，不用那么紧张，你这心理问题治疗好像效果不明显，这尿常规没事的，不会有问题的。

答 脚肿一是药物反应，还有就是药物可能导致白蛋白减低，建议查一下血生化，这个不一定，如果蛋白低了也会导致这种情况，应该是有关的，还是先去肿瘤科，把相关检查做一下，嗯嗯，主要是白蛋白低一些，加强一下营养，别的还可以，口服或者静脉的激素，就是甲泼尼龙，或者泼尼松，没办法确定，找皮肤科，或者去肿瘤科。

答 最后一次化疗是什么时候，术前全面检查这些都是没有问题的吧，那证明原来的化疗方案敏感性不好，知道原来用的什么化疗方案，知道原来用的什么化疗方案吗，可以看清，一般这种就是考虑紫衫类联合铂类化疗，原来的基因检测结果有吗，原来分期就比较晚，恶性程度就高，预后不好，雷莫芦单抗的有效率一般不如化疗，可能，一般不大的，可以考虑，但是不一定有合适的。

答 可以扫码看片子吗，按这个ct报告描述的结节表现，还是考虑恶性可能性大，进一步明确一下检查吧，要根据ct判断是做穿刺活检还是支气管镜，稍等，这个部位支气管镜肯定取不到，穿刺可能也不好操作，如果当地可以穿刺那就先穿刺看看，嗯嗯。

答 没有查过肿瘤标志物吗，按目前的检查结果，还是考虑导管癌的，可以考虑放置支架，缓解梗阻，金属支架抗压性要好，但是费用要高，这个你们家属决定，这个中药调理的，可以尝试。

答 靶向治疗也有很多种，要看是什么基因突变，有些敏感基因突变治疗效果很好，做基因检测最好是用活检组织，可能，这个得手术医生评估风险，就是取肿瘤组织，通过支气管镜或者穿刺的方式，引人而异，不同药物反应也不一样，因人而异，不同药物反应也不一样，不同的基因突变治疗效果不一样的，有的几年，有的几个月就耐药，这个得需要家属沟通安慰，没有必要的，根据肺部肿瘤组织细胞在显微镜下的形态特点，可以将肺癌大致分为两种类型:小细胞肺癌(SCLC)和非小细胞肺癌(NSCLC)。

答 有肝炎病史吗，肿瘤标志物查了吗，抽血的检查，按现在的核磁检查结果，结合肝炎病史，考虑肝细胞肝癌可能，明确诊断需要进一步检查，如肿瘤标志物，或者活检病理，明确诊断后才能决定后续的治疗，按目前看可能是可以手术的，如果能诊断清楚了就不需要了，那个大的应该不是血管瘤，如果只是现在这点问题，那就是早期的，恶性肿瘤治愈不了的，早期的能手术优先选择手术，这个不确定，看术后恢复情况，一般术后一周左右可以出院。