患者78岁，22年底检测出直肠癌晚期，经过手术治疗后恢复较好，2023年6月底进行复查，进行腹部ct增强，肝内见高密度影，17*14，疑似扩散，2024年4月再次进行复查，该密度影变成33*29，癌胚抗原154ng/ml，请问主任这种情况是否是确诊转移，这种情况如何治疗合适呢（附ct增强图片以及采血检查报告）（女，77岁）

0活动能力完全正常，与起病前活动能力无任何差异。1能自由走动及从事轻体力活动，包括一般家务或办公室工作，但不能从事较重的体力活动。2能自由走动及生活自理，但已丧失工作能力，日间不少于一半时间可以起床活动。4卧床不起，生活不能自理。按常规的，如果这种情况的话是要做化疗联合靶向治疗的。但是考虑到老人的年龄情况，可以先减量做一周期化疗试试试。口服的化疗药吗，口服的已经是很轻的了，效果好的话五年生存率在20%左右，这个没办法确定，每个人都不一样，这种情况，常规的治疗是奥沙利铂/伊立替康氟尿嘧啶类的药物，如果你说原来口服化疗药物反应都比较大，那现在只能尝试口服卡培他滨了。