您好邱医生，我母亲在22年2月做了一次乳腺癌手术，病理结果在我发您的第一张图片上。当初是做了TC4次化疗，然后内分泌治疗，之前因为一直没有完全绝经，所以一直用的他莫昔芬。前一段时间因为发现子宫内膜有增生，所以做了一次手术把子宫以及附件切除了。 前几天复查了一次，结果显示没什么问题。我们现在在考虑换药的问题，在我们当地三甲医院问了几个医生，他们都建议换成依西美坦，有医生建议换药后再吃五年。想问问邱医生建议是怎样的？（女，55岁）不好意思邱医生，我发送图片的时候显示一直进度为0，就重新试了几次，结果之前的几次一起发过去了，每张图片发了三遍

现在的情况属于手术趋势，换成依西美坦是没有问题的，而且现在主张在五年内分泌治疗后没有复发的话是可以继续用药强化的。所以再吃五年没问题的，可以停药，依西美坦是更新一代的药物，副作用还好吧，一般都不大，恶心、口干、便秘、腹泻、头晕、失眠、皮疹、疲劳、发热、浮肿、疼痛、呕吐、腹痛、食欲增加、体重增加等，正常绝经女性都建议补钙的，它是影响的激素水平，导致钙质流失，他莫昔芬是影响的激素水平，导致钙质流失，卵巢切除了有多久了，因为原来通过他莫昔芬拮抗的雌激素。而绝经后妇女的雌激素主要由雄激素通过外周组织芳香化酶的作用转化而成，而依西美坦就是一种不可逆的甾体类芳香化酶抑制剂，其结构与天然雄烯二酮底物相似。绝经，现在他莫昔芬还在用吗。