答 目前口服三种降压药已经比较多了。一般情况，血压一到秋冬季换季的时候都会升高，不好控制，这时候可以加药或者把药加量。130的高压目前也不算高，可以暂时不加药。每天四次，测量血压看看，如果平常血压比较低，血压超过130就头晕头痛，也可以尝试把厄贝沙坦加量，可以吃一片半看看。必须每天测四次血压，加强监控，一旦血压收缩压低于100，就改回到一天一片。其它药物继续吃，不改变剂量。另外，如果有头晕头痛，可以看看神经内科，看看有没有脑供血不足或者轻微脑梗塞等。胸闷憋气症状不一定是血压的问题。一般胸闷气短可见于1。冠心病，2，肺栓塞，3，肺部其他疾病4。

答 请把心电图发我看看。这份心电图是窦性心动过速，问题不大。建议你去医院再做个24小时动态心电图看看。有时候有早搏的话，心里会有停一下或者心悸的感觉。这种情况也问题不大。超声心动图检查也没有异常。做个动态心电图看看比较好。单纯摸脉搏是不能准确反应当时情况的。我觉得你的症状与焦虑有一定的关系，建议你也可以看看心理医生，做个焦虑评分。平时注意调整好心态和作息时间，适量运动。你还比较年轻，一般不会患冠心病，如果你有活动后胸闷这些症状，也可以进一步检查下，比如简单点的检查就是运动平板试验，也可以做个冠脉cta看看。嗜铬细胞瘤会有血压高，特别的症状发作的时候，伴有心慌，面色苍白。你当时血压不高，就不太支持这病。

答 我没有看到有尿毒症。病历里医生没有诊断，化验也不符合。病人目前胸痛原因考虑冠心病，心绞痛的可能性大，需要进一步检查。根据化验，不支持尿毒症。但是确实有肾功能不全，考虑高血压引起。把血压控制好。下一步检查考虑做冠脉造影了。空腹血糖5.多还正常。建议查个糖化血红蛋白，看看一个月的血糖水平。你的动态心电图提示心率稍快，室早非常少。建议查个糖化血红蛋白，看看一个月的血糖水平。你的动态心电图提示心率稍快，室早非常少。空腹血糖受损，糖化血红蛋白也在正常高限，目前还不能诊断糖尿病，但是也应该严格控制血糖水平了，饮食控制就可以。室早就是心脏早搏，不算多。现在最主要的事情就是需要明确冠心病的问题。

答 你有心悸症状，但是各项检查都没有发现问题。可能与你劳累休息不好有关系，也建议不要吸烟喝酒了。心悸可能与心脏有早搏有关。症状严重可以口服一些药物，对症处理。比如可以吃稳心颗粒。目前检查不能排除冠心病。不过，根据你的症状，你很年轻，得冠心病的几率非常低。因为你的24小时平均心率为59，我才推荐稳心颗粒，可以改善一下你的心悸症状。你喝的那款中药，我没有该药的用药经验。冠心病金标准检查是冠脉造影。我觉得你可以先做个冠脉cta看看。你有心悸症状才让你吃药的。如果你能忍受这种症状，能不吃药最好。我觉得你有些焦虑。心慌与头晕关系不大。如果没有身体疾病，发展下去问题不大。

答 可以做个心肌核磁共振检查看看，如果吃胺碘酮，就不要吃普罗帕酮了，也是看看有没有慢性心肌炎，核磁共振检查看的更清楚。也不一定是心肌炎。你的室性早搏很多了，关键还有室速发作，最好是做手术，射频消融治疗。吃药看看也可以，吃药也仅仅是减少室早发作，胺碘酮副作用很大，也可以换成索他洛儿，效果比胺碘酮稍差，副作用小，吃药根治不了。再加一种药，潘南金，室早原因一部分就是查不清楚。建议索他洛尔和潘南金。平时注意休息，不要熬夜。不要抽烟喝酒，尽量不要喝浓茶和咖啡，没有必要条件。你现在这种情况就建议首选射频消融。严重就是会出现持续室性心动过速，会危及生命。

答 你的动态血压提示血压增高。非勺型血压，夜间血压增高明显，舒张压增高明显，动态心电图偶发早搏，问题不大，颈动脉有粥样硬化，心脏彩超问题不大，平板运动试验是阴性，提示目前没有心脏缺血，你发个心电图我看看。之前你发的不是心电图，是平板运动心电图和动态心电图，心电图，t波低平。也不能说明有心肌缺血，如果实在担心的话，可以做个冠脉cta看看。头痛，如果血压不高，建议看看神经科。目前血压情况可以先不吃药，先观察看看。改善生活方式，少吃盐，适当运动，不要熬夜，可以吃富马酸比索洛儿2.5mg，一天一次，或者倍他乐克缓释片，23.75mg，一天一片，监测血压和心率。这类药有减低心率的作用。降压也比较弱。主要是你的舒张压高，倍他乐克降舒张压首选。

答 有点早搏，把动态心电图检查里面有st段改变的图拍照发我，平时做的心电图也发我看看，有窦性心动过速，有室早，st段有上斜型抬高,可能有早期复极。把你心电图发我看看，心电图确实看到有st段压低，建议做个冠脉cta看看，可以用点倍他乐克，25mg倍他乐克可以早半片晚半片。也可以吃倍他乐克缓释片一片,一天一次。不需要长期吃。

答 但是肌酸激酶增高了，建议停阿托伐他汀,换用依哲麦布口服，这个药不会增高肌酸激酶。北京大医院都有这药，每天一次,一次一片。以后可以经常复查肝功和血脂。基本上建议三月复查一次。

答 你好。你有没有胸闷胸痛症状？有没有慢性支气管炎？

答 你好，母乳喂养不建议吃心律平。

答 心慌咯噔感觉，有可能是早搏，注意休息,调整心态，最近不要熬夜,睡不好可以吃点阿普唑仑，不要想太多了，太焦虑了!别想太多。按时睡觉,平时可以适当运动。

答 你的动态心电图早搏非常少，可以吃倍他乐克一片，还是应该好好休息不要熬夜，不需要长期吃。吃一段时间就可以了。期间不要喂奶，副作用不大。就是心率慢会，可以每天坚持吃一段时间，看你心率控制情况。可以半月也可以一月。

答 心肌炎慢性期不会再痊愈了。吃药的目的主要是防止进一步进展。建议继续服药，室性早搏还是多了一些。倍他乐克如果心率在65次以上,可以再加半片看看，雷米普利如果血压允许可以再加量，建议长期吃药。一年复查一次超声心动图，不要熬夜。不要太剧烈运动。也要进行运动锻炼。不要抽烟喝酒，不算严重。有一部分人会演变为扩张型心肌病。所以才让你吃药并定期复查，可以打流感疫苗。

答 你说有早搏，你的心电图没有发现，早搏不会跳着跳着就不跳的，你可以做个24小时动态心电图看看，你感觉到跳的多的时候,可以把倍他乐克加量吃，你说的早搏必须有证据，所以做个24小时动态心电图很有必要，倍他乐克你吃的少了，很有必要做24小时动态心电图，你发的心电图超声心动图未见明显异常，那担心猝死，你也可以去医院做个心脏核磁共振看看，是的。过度劳累,熬夜也会早搏多一些。心肌炎后也会有早搏,不过一般是室性早搏，心脏核磁共振不需要打药，不需要做手术。心脏核磁主要看看有没有心肌炎，冠脉cta主要看看有没有冠心病的，两种检查不一样，大型三甲医院都可以做。

答 早搏主要是房早，房早是不需要手术的。如果有室上速发作,可以做射频消融，心脏大考虑是血压高引起，你发的动态心电图里有房速,没有阵发室上性心动过速。目前吃药就可以，可以加点中成药。比如参松养心胶囊3粒一天三次，益安宁我没有这药的用药经验，你也可以看看稳心颗粒效果如何，生气休息不好，早搏都会多，那就吃参松养心胶囊加降压药吧。如果吃着阿司匹林,就不用吃丹参滴丸了。

答 如果早搏不多，冠脉造影可以看出来堵不堵，你们家属要想看明白估计得去心内科实习几个月，是的。最好复查一下，如果冠脉造影没事,说明不是冠心病，ect也没有必要做了。可以做个心脏核磁共振。考虑是扩张性心肌病，房颤可能是心房增大造成的。房颤的治疗一个是药物,一个是射频消融。

答 可以做冠脉cta或者直接住院做冠脉造影，可以。冠脉造影更清楚。有问题也可以直接处理，造影看看血管有没有狭窄堵塞，ect不如冠脉造影直接，房颤的治疗有两种方式,服药治疗,或者做射频消融。都可以，ect主要看看心肌有没有缺血，那复查一下吧。是的做动态心电图甲状腺功能，嗯。想复查可以做我说的那两项。不想复查平时就是注意休息,不要劳累。多吃橘子和香蕉。

答 你好，你有没有经常心动过速发作？

答 把动态心电图的所有结果发我，平均心率56。最低心率42。问题不大。不需要安装起搏器，不严重。可以吃药,比如吃参松养心胶囊。