患者
你好,我妈妈今年65岁,有10年左右的高血压史,近两年一到秋冬季节血压就控制得不好,收缩压一上130她就有很明显的头痛、心慌、乏力症状,现在每天吃施慧达2片,厄贝沙坦1片,富马酸比索洛尔1片。请问这种情况如何处理?(女,65岁)
现在最主要的症状是喘不过气来,主要的检查做了,除了血脂偏高一点其它都还好
宁尚秋医生
你好。下午一直在做手术。没有时间回复,不好意思。请问老人最近有没有做动态血压?平时血压一般都是多少?目前口服三种降压药已经比较多了。
宁尚秋医生
有没有做过超声心动图?
宁尚秋医生
一般情况,血压一到秋冬季换季的时候都会升高,不好控制,这时候可以加药或者把药加量。
患者
做过心脏彩超,没什么大问题。平时血压都控制在120以内,人还比较舒服。她这种情况还可以加什么降压药呢
宁尚秋医生
130的高压目前也不算高,可以暂时不加药。每天四次测量血压看看
患者
血压数值是不高,但是她对血压非常敏感,这几天出不来气,头像一个罩子时刻罩着,感觉和别人180的血压一样难受
宁尚秋医生
如果平常血压比较低,血压超过130就头晕头痛,也可以尝试把厄贝沙坦加量,可以吃一片半看看。必须每天测四次血压加强监控,一旦血压收缩压低于100就改回到一天一片。
宁尚秋医生
其它药物继续吃,不改变剂量。另外,如果有头晕头痛可以看看神经内科,看看有没有脑供血不足或者轻微脑梗塞等。
宁尚秋医生
厄贝沙坦老人吃的剂量是150mg一片还是75mg一片?
患者
厄贝沙坦是150毫克一片的。现在最主要的症状是喘不上气,憋气感很强烈
宁尚秋医生
胸闷憋气症状不一定是血压的问题啊!一般胸闷气短可见于1冠心病2肺栓塞3肺部其他疾病4心脏舒张功能不全等。建议去医院查一下。你也把你所有的检查结果发我看看
患者
冠心病排除过,肺部CT也没有什么问题,我明天再把报告发给您看吧,现在没在手边。她是血压升高的时候才有憋气感,像这种情况还可以加降压药吗?要不要买个家用制氧机来吸氧呢?
宁尚秋医生
如果缺氧可以吸氧。没有缺氧的话没有必要吸氧。可以查查有没有肺栓塞,做个D二聚体和血气分析看看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
厄贝沙坦现在每天吃1片150mg的,这个剂量每天再加半片是吗
宁尚秋医生
如果测血压升高,收缩压在140mmhg以上就可以再加半片
患者
服半片的时候距离上次吃厄贝沙坦的时间有要求吗?吃完大概多久可以发挥效果呢
宁尚秋医生
厄贝沙坦一片半一起吃,不间隔
患者
随着我妈妈年龄的加大,血压的控制会不会越来越难?现在吃的这些降压药还可以再往上加剂量来控制吗,她的血压必须控制在130以内人才会舒服一些
宁尚秋医生
随着年龄增大,血压会不好控制,不过降压药物品种比较多,到时肯定有合适的药物选择。请你不要担心。
宁尚秋医生
你发我的动态心电图平均心率就比较快,还有少量早搏,像这种情况,也可以把富马酸比索洛尔加量。目前你吃的富马酸比索洛尔片是多少mg一片?
患者
富马酸比索洛尔现在吃的是5mg的,请问可以加到每日多少毫克?是一次性服用吗
宁尚秋医生
富马酸比索洛尔可以吃到7.5美国。加量后要密切观察心率,保持心率在50次/分以上
宁尚秋医生
刚才发错了。富马酸比索洛尔可以吃到7.5mg,加量后要密切观察心率,保持心率在50次/分以上
宁尚秋医生
一次服用就可以了
患者
加了剂量之后一般多久才会有效果呢?感谢回答,下次有什么情况再向您咨询
宁尚秋医生
富马酸比索洛尔加了剂量很快就会起效,一般3-4小时就可以达到最大效应。
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咨询时间: 2020-11-30