男 59岁 一周前早上走路200米 心疼1-2分钟 精神差 当地医院检查和入院情况 开药情况见附件图片 现在情况没有明显好转 检查同时发现血糖饭后12吃馒头 8吃米饭 ， 病史：高血压 长期服用降压药 施慧达 服用阿司匹林两个月 现在初步结论是肾脏尿毒症问题引起心脏早博后引起心绞痛 但是医生说是怀疑 不能肯定 想咨询下医生 后续应该怎么做能进一步确诊 需要怎么治疗 这个是不是急症需要立马去大医院复诊 还是可以等到疫情结束也行 非常感谢（男，59岁）

我没有看到有尿毒症。病历里医生没有诊断，化验也不符合。病人目前胸痛原因考虑冠心病，心绞痛的可能性大，需要进一步检查。根据化验，不支持尿毒症。但是确实有肾功能不全，考虑高血压引起。把血压控制好。下一步检查考虑做冠脉造影了。空腹血糖5.多还正常。建议查个糖化血红蛋白，看看一个月的血糖水平。你的动态心电图提示心率稍快，室早非常少。建议查个糖化血红蛋白，看看一个月的血糖水平。你的动态心电图提示心率稍快，室早非常少。空腹血糖受损，糖化血红蛋白也在正常高限，目前还不能诊断糖尿病，但是也应该严格控制血糖水平了，饮食控制就可以。室早就是心脏早搏，不算多。现在最主要的事情就是需要明确冠心病的问题。