答 打开后无法看到ct全部，有一个胸廓最上面的图像。报告里有肺炎，所以吃莫西沙星吧先。最近呼吸道感染的人很多，您的肺有一些基础问题，所以更要注意，另外，后背疼，您最好也查下心电图和心肌酶。有一些心肌缺血的表现也是如此，照片还可以，确实看到右肺有一些感染的表现，给您用莫西沙星是可以的。吃五天左右。看看症状，一天一片口服，之前吃什么药过敏过吗，您看下说明书吧，应该是一天一片，我回顾您四月给我发的肺功能那些检查，都是正常的。先不用太紧张，手指头没事，杵状指是长期低血氧饱和度，您这好着，您下次醒来测个血氧饱和度吧，这个很难分辨。假如白天没有啥不舒服，体力活动也没事，也可能就是失眠。照片里没有看到明显肺大疱，报告里也没提。

答 不着急，您慢慢逐个回答。同时问下间质性肺炎的药什么时候开始吃的。仔细看了您的检查，因为中间间隔时间太久，所以可能性就会多一些。给您以下一些建议。1.目前的肺部情况，要筛查下有没有近期感染引起的，比如看因为最近一周有呼吸道感染症状，若有感染证据，还是需要使用抗生素，然后二周后复查。2.需要等待免疫学检查都出来，因为免疫病也可以引起肺间质纤维化。3.假如没有感染，也没有免疫病引起的肺间质纤维化，那可能是新冠遗留的肺损伤，假如不影响生活，那就没有特殊处理，因为目前还没有药物被证明可以直接。尼达尼布这些治疗肺间质纤维化的药物能否有效，目前还不清楚。4.可以完善下肺功能检查，评估下目前功能情况。

答 最近一个ct已经是二周前的了。稍等，二维码打不开，但是报告里一些信息比较关键，我给您一些建议1.偶尔憋气，ct上还有炎症表现，建议再去医院呼吸科门诊查一下血常规等。2.7月份ct上左肺有一个混合磨玻璃结节，9月份的报告上写的不清楚，但是也还有一个11mm的。这个是需要警惕肿瘤的。建议您拿着这两次的ct的片子，到当地最大的三甲医院的胸外科就诊。让胸外科专家看下是不是又肿瘤可能。但是照片清晰度都不够，所以报告是比较重要的依据您这个报告是有的，带着片子到附近大一些城市的三甲医院就诊。胸外科是需要去的。反流性食管炎一般是咳嗽，平时有反酸，打嗝。

答 您的支原体阳性，本来头孢克洛效果也不太好，用的药太多了，个人建议您用喷鼻子的那个，然后发烧吃退烧药，再看看能不能从社区医院开到抗生素莫西沙星口服即可，其他药物，可以不吃试试看，这两个药最近两天都不想再吃了。多喝水，促进新陈代谢。过敏会表现为胸闷，呼吸困难，血压低。您留意点，可以测两次血压，可以现在吃，头孢就不必再吃了，一次，一片。说明书上有，三天，然后看情况再定，川贝枇杷膏之类的都行，上呼吸道感染，应该还不到肺炎程度。拜复乐效果应该不错，给点时间，别着急，二三天，一般推荐38.5以上吃退烧药，假如特别不舒服38度也可以，扛一扛吧我个人是能不吃药就不吃。看痰或者鼻涕，若还是黄色脓性，可以再吃两天。

答 这两个药物对肝功能都有影响。从年龄和基础病，患者都是高危人群，需要吃抗病毒药。只是药物对肝都可能出现损害。相对而言最好的是默沙东的抗病毒药莫诺拉韦。假如您今天能拿到的话，推荐这个。假如一时找不到，那就肯定越早吃越好，那就只能先吃辉瑞的药物试试。然后吃的过程中去查一次肝功能。五天疗程，第三天左右吧。辉瑞药跟很多药不能一起吃，我给您一个表，核对下目前老人家吃的药物，这个事情没有绝对对错，只能说三天时间有点久。孕妇哺乳小孩子不能吃。其他没有特别。

答 还有其他检查吗，已经看了ct。建议是目前ct上有一些实性结节，很有可能是跟近期的感染有关，目前还有黄痰，建议继续服用莫西沙星一周，然后根据情况看是不是复查血常规。结节一个月复查ct。从目前看，暂时还不用紧张，可以观察，还有黄痰就去复查，若都缓解了，就不用查了，看买的那个药的说明书即可，医生也是按照说明书给建议的，四五天，没本质区别，都可以，选一个，不能都吃，头孢克洛，吃四天后停用，来源不明，背景不明的结论，不评价建议已明确，每次一颗，一天三次，对。

答 什么颜色，活动多是好事。我建议可以查下血常规，降钙素原和肺部ct，明确下是否出现了围术期的肺部感染，因为血氧饱和度偏低。痰多可以让医生用一些化痰的药物，同时假如不影响伤口，试试看俯卧位。可以帮助排痰和改善血氧饱和度。这是趴的方法，时间上一次两个小时，一天两次就差不多了，您目前吃的药已经很多了，我个人觉得找原因才能知道怎么用药。您目前是没有抗生素的使用的。个人建议，供参考，试试，自己测血氧饱和度前后对比。另外注意伤口，还是问问医生能不能趴比较保险。

答 您的问题比较难回答，因为对象是94岁的患者。所以给一些看法仅供参考吧，1.ef54是轻度下降，很多人这个状态只要没有症状，都可以耐受。老人家目前若还可以活动，那就轻微活动也未尝不可。一旦坐轮椅不活动了，肺炎等其他问题很快就来了。2目前还是轻度肺高压，超过50是中度。所以其他也没有特别好办法。您可以再问问其他专家。3.新冠损伤的肺，目前没有有效办法，就是等自己吸收。有一些药物再尝试，但是对于94岁，副作用都可能很大，所以我个人认为还是保守一些比较好，希望能有帮助，ef正常值是50-70，54只是轻度偏低，不算很低。

答 雾化是怎么做的？哪些药物？

答 这是腹部，您说具体日期即可，出血稳定后加用抗血小板药物即可。一般几天下来消化道出血就会缓解，别着急，炎症该怎么控制怎么控制。血糖高会加重炎症，控制好血糖有利于炎症控制，每一个治疗都是有好处有副作用的，这个就需要主管医生权衡利弊。血糖控制是感染和炎症控制的基础。还是要想办法的。我们必要时候会用血液滤过或者透析来解决难题。嗯。

答 当时有一些肺炎，但是很轻，给的药物也是合适的。假如目前没有症状了，血氧饱和度是98.99，那就不必处理了。目前应该康复了。后续若再有黄痰或者脓性痰，可以去查个血常规。主动脉那个不需要处理。有一些慢性病管理，挂个心内科号就诊就解决了，硬化本身不需要处理。

答 继续阿斯美，同时试试雾化吧，用布地奈德加异丙托溴铵各一支加一起，每天做两次。雾化设备可以去社区...

答 目前测过核酸没，cst拍的非常模糊，感觉有30-40，只有一次ct没办法看是不是好转，不吸氧的时候，对比13号，右肺看着好一些，左肺也算是略有改善，但是炎症面积也还是很多。不吸氧时，那跟ct差不多，就是好一些，但是目前还是比较严重，属于重症的。还需要继续治疗，可以复查核酸，假如核酸阴性，就不需要抗病毒治疗。假如阳性，需要服用抗病毒药物，比如阿兹夫定。那您发的用药里没有阿兹夫定，哌拉西林那个是抗生素，目前假如白细胞升高，有黄痰或者脓痰，是可以用的。其他的比如中药，我们很少用，没有经验。病毒性肺炎目前没有治疗药物，降低病毒活性的是抗病毒药物，降低病毒损伤用激素。

答 ct是去年的，时间太久了。最近是有什么不舒服吗，报告里说两次差不多，是不是可以拍下最近这次的ct照片，细节还是模糊，但是看着没有明显病毒性感染的表现，这是好事。建议查一个血常规，同时看能不能开点口服的莫西沙星或者左氧氟沙星。还是需要用下抗生素，氨溴索和止咳糖浆是可以的，注意糖尿病不能喝糖浆，阿莫西林太弱了，而且咱们不是查CT还是没好嘛，老人恢复都很慢，我到现在20多天也还会有咳嗽乏力，最重要的是监测血氧饱和度，还有CT没有病毒性肺炎。吃抗生素一周后再复查CT，另外每天监测血氧饱和度，若低于94%，随时去医院复查，祝好运。

答 ct上明确感染，但是不是典型病毒表现，也可能是细菌。建议查核酸，来明确。假如核酸阳性，是需要吃抗病毒药物的，假如阴性，可以先用抗生素治疗，需要的地方，需要的，阿兹夫定，其他都不用，若有黄痰可以吃头孢，或者莫西沙星，血氧低于94，属于重症，会加激素。咱们目前还是轻症，只能从就诊的医院开，大部分人是自愈，但老人也有很多变成重症肺炎，即使吃了抗病毒药。所以边治疗边看吧。阴性可以先用抗生素。请当地医生选用吧，建议治疗一周后复查肺部ct，北京是用左氧氟沙星多。

答 胸片看不出严重程度。

答 今天是有新冠症状第几天？目前测脉氧饱和度是多少？有无呼吸困难？

答 免疫球蛋白剂量建议按照国家第九版新冠诊疗方案里的推荐方案使用，医生肯定都有的，也是公布公开的方...

答 您的化验和检查都很正常。干咳可选择福尔可定、右美沙芬等，或者川贝枇杷膏等止咳糖浆。若痰液过多，可使用化痰药，如溴己新、氨溴索、愈创甘油醚、乙酰半胱氨酸等。喝一些蜂蜜水，梨汤也有效果。这类药物市面上较多，选择1种即可。干咳可选择福尔可定、右美沙芬等，还可以口服阿斯美联合顺尔宁，或者川贝枇杷膏等止咳糖浆。若痰液过多，可使用化痰药，如溴己新、氨溴索、愈创甘油醚、乙酰半胱氨酸等。喝一些蜂蜜水，梨汤也有效果。结合年龄和血氧，我觉得可能性比较小。川贝枇杷膏可以，氨溴索和乙酰半胱氨酸都可以化痰，可以试试。选一个就行，中药不太懂，觉得没用是不是可以不吃，恢复期避免剧烈运动。