答 目前没有破伤风的培养，您再仔细看下发的资料。破伤风诊断主要依靠有没有外伤及临床表现，张口受限、苦笑面容、肌张力增高为特征性表现。从您描述看确实是有这个可能得。诊断上，在伤口处分泌物标本直接涂片后做镜检、厌氧菌培养、破伤风梭状芽孢杆菌PCR检测。二代测序也是可以查出来了，但咱们结果是阴性的。还有一个方法可以试试的。对诊断有疑问的病例，可采用压舌板试验，方法为使用压舌板轻触患者咽后部，发生咬肌反射性痉挛，而非正常的反射性恶心为阳性。假如是破伤风，其实不是好消息，这么严重的破伤风，死亡率非常高。假如是的坏，就要对伤口进行彻底清创。

答 做了哪些检查发下看看。用药的过程也详细说下。第一个NO那个检查，您拍报告。截图不是。没有过敏，NO检查也是正常的，肺功能和ct都没有大问题，睡后咳嗽可能是气道高反应。给您推荐一个药物，可以睡前吃试试看，叫阿斯美，我自己新冠后慢性咳嗽就吃这个药物。还有一个办法可以解决大部分的咳嗽问题，就是雾化，用布地奈德做雾化，这个很多社区医院都可以做。也可以试试。两个连用。阿斯美具体怎么吃的，有吃过睡眠辅助药物吗，首先您的呼吸系统本身没什么问题，其实咳嗽几下而没有持续咳嗽本身是没有问题的。

答 最好的评估办法是复查肺部ct。从呼吸机设置的参数看，跟四天前没有变化，基本差不多。血常规里的淋巴细胞也还是0.6，跟上次一样的低。目前患者危重型的新冠感染。治疗上就是抗病毒药物抗病毒，还有激素的使用。这些我相信盛京医院医生应该都给了。有条件还可以查下有一个叫白介素6的化验。推荐两个指标一个是氧合指数(用血气分析里的氧分压除以呼吸机的给氧浓度)，目前是72，属于非常危重的。另一个就是淋巴细胞数。俯卧位治疗是有条件的话可以尝试的维持手段。跟插管没关系。今天的氧分压比昨天好一些，咱们先耐心等待吧，医生检查的很频繁，说明在很用心的监测患者病情的。

答 看了您拍的呼吸机支持条件了，已经比较高了，结合87岁年龄。确实治疗难度很大。而且即使好转，后面也很可能会遗留对肺的永久损伤。按照病情医疗上应该去ICU，但是即使去了，成功率也是低于50%(个人经验)，所以家里需要是试一试心态，不能有太高期望值，总体的预期管理好之后，可以结合经济条件做选择。因为ICU的治疗比普通病房要多，比如会增加俯卧位治疗，呼吸机的使用也比普通病房经验多。预后好的一般一周左右就会好转趋势了，宏基因组是用来检测感染原因的。有利于调整抗感染方案。

答 建议医院检查病毒和支原体抗体，若支原体阳性可以服用莫西沙星。止咳推荐川贝枇杷膏，阿斯美。雾化止...

答 有痰吗，退烧药推荐布洛芬。一天最多可以吃两次。布洛芬维持时间相对长，就是起效慢一些。布洛芬退烧止疼都有效果，止咳用止咳糖浆就可以了，吃布洛芬，就不建议吃连花清瘟和蓝岑了。我个人就是吃退烧药扛过来的，多喝水多睡觉，一般第五天开始就会逐渐好转了。一周左右不发烧，热的蜂蜜水也可以，川贝枇杷膏念慈庵那个，这个问题，医疗上说肯定尽量休息，避免受凉。有过阳就是阳了一次没测出来不一定没有，自己捅的不准的，比如paxloid，但是一定要注意看说明书，很多药不能一起吃，请咨询开药医生吧，肯定知道。不再做过多建议了。

答 是不是时间已经不短了，超过一周。这个建议去医院就诊查一下。现在控制症状可以先吃点康泰克。多喝水多睡觉，去医院查下血常规，时间久不恢复可能就有细菌感染，需要吃几天抗生素，你对头孢过敏，可能会给您开喹诺酮类药物，建议去医院检查后医生开，去医院查下再说，不建议随意，新冠可能更大，但是也就是扛。所以建议去查，新冠就是7-10天好，不太了解呼吸七项是啥，但若是我，会听当地医生建议的，按照医生的医嘱治疗即可。

答 另外，测过抗原或者核酸码，给您几个建议1.白细胞升高，我看医生给您开了头孢，是应该吃的，吃二三天，观察痰的量和体温的变化。2.建议复测一个抗原，不能排除新冠，第一天不一定阳性。一般是第三天开始抗原阳。3.发烧吃芬必得是合适的。4.假如觉得痰比较粘，吐的比较困难，可以买一些氨溴索吃，化痰的，我同意医生说法，大概率是阳，当然也可能是其他流感病毒，淋巴细胞少提示病毒可能性大。感染急性期头晕症状比较常见。您可以测个血压，因为发烧出汗的，有一些人会缺水，血压低。血压不低的话，就多喝水多睡觉即可，一般第三到第五天症状最重，之后就会好起来了，您多喝点水，最好买那种电解质水。

答 P药的不良反应就有胃肠道症状，这个不少见，另外，看吃很多药平时。要注意一些药不能喝P药一起吃。开药的医生应该提醒过您的，观察心率血压，血氧饱和度。观察心率血压，血氧饱和度，呼吸频率，偶有头晕，但要小心不一定头晕肯定是不良反应。假如有头疼，肢体运动有无力，一侧力量下降等，还要警惕脑梗等问题，这个只能看能不能坚持了，您已经换了一次了，再换。除非肝肾功能基础有问题，否则不建议减量，减了效果就不好说了，这个他不是买东西，可以讨价还价，一般38.5以上才推荐吃退烧药，对乙酰氨基酚可以，这个心内医生让您吃两次吗。

答 paxlovid对肝肾功能有要求。为了谨慎，我建议可以去急诊急查一个肝肾功能。若都正常，就可以正常吃paxlovid。同时，paxlovid跟很多药不能一起吃，需要筛一下老人家目前吃的药。打的胰岛素不影响。第三个问题，老年人密切监测血压血糖和脉氧饱和度，感染期间可能血压血糖波动。若出现脉氧低于93%，或有意识混乱，胸痛，呼吸困难，及时医院就诊。有便秘和腹胀及时通便，建议少食多餐，警惕呕吐和误吸风险。这个，医院里常用开塞露，您说的那个不是药，医院里没有，只需要吃一个，个人推荐paxlovid。

答 高龄，肺部基础病，是重症新冠感染的高危人群。建议尽快开始服用抗病毒药物以减少重症发生概率。推荐...

答 可以试试，假如效果不好推荐换为康泰克。

答 推荐感康或者康泰克。若高热不退，推荐去医院查下甲流拭子，假如阳性，可以服用奥司他韦等抗病毒药物，可以好的更快一些。但不查不建议自己吃，不是甲流不饺子吃，推荐感康或者康泰克控制症状即可。

答 您好，焦虑是情绪。咱们可以用检查来证明有没有问题

答 发烧38.5度以上，或者头痛肌肉痛关节痛严重，可以使用对乙酰氨基酚或者布洛芬，选择一种即可。一次一片，早晚各一次。多喝水，若低烧不到38.5，可以多喝水和冷敷等物理降温。比如凉毛巾放于脑门，冰袋放于腋下，或者大腿两侧。不建议联合中药一起吃。今天新冠第几天，7天左右都正常。是不是肺炎看脉氧饱和度，目前看您没啥事，不用担心，那没事，放心吧，退烧药就可以了。其他都不需要，低于94去医院查ct，病毒性肺炎没有治疗药物，南京的医生应该也跟您说了，不需要挂抗生素，保证营养和休息，靠自己清除病毒。监测脉氧饱和度，若低于94%，医院就诊复查，以前是细菌肺炎，这次不一样，没有治疗药物。

答 像过敏，建议不再吃感康和芬必得。若发烧换成对乙酰氨基酚。再买一些开瑞坦吃，皮炎平口服。若出现头晕，血压下降，及时医院就诊，嗯，发烧38.5度以上，或者头痛肌肉痛关节痛严重，可以使用对乙酰氨基酚或者布洛芬，选择一种即可。一次一片，早晚各一次。多喝水，若低烧不到38.5，可以多喝水和冷敷等物理降温。不建议联合中药一起吃。发烧38.5度以上，或者头痛肌肉痛关节痛严重，可以使用对乙酰氨基酚，选择一种即可。一次一片，早晚各一次。多喝水，若低烧不到38.5，可以多喝水和冷敷等物理降温。不建议联合中药一起吃。皮炎平是外敷的，开瑞坦吃三天，一天一次，一次一片，二天。

答 您情况已经见好了，但这两天还可能会有发烧，只有最高体温逐渐下降就可以。吃这个就别吃其他退烧药了，晚上可以再吃一次莲花清温，十天，过长时间的发烧伴有黄痰，说明可能有上呼吸道感染。查个血常规做个肺部ct就可以确诊有没有了，很正常，没有肺炎，可以放心了，嗯嗯，体温逐渐好转了。

答 典型的新冠表现，我个人猜测跟疫苗关系不大，可能是去接种疫苗那天被传染了，若发烧38.5度以上，使用对乙酰氨基酚或者布洛芬，选择一种即可。一次一片，早晚各一次。多喝水，若发烧，冷敷等物理降温。不建议联合中药一起吃。多喝水，我自己经验就是一定多喝水，喝到一上午去三四次厕所那种，抗原第三天才可以，别急，多喝水，冰敷物理降温，布洛芬起效慢，发烧五天是平均时间，一周内发烧都不算反复。我自己发烧6天半，18号开始发烧，一般会发烧四天，吃冰淇淋也好用，多喝水，必要时开塞露通便即可，有黄绿浓痰可以去社区开一些阿奇霉素吃三天，吃三天阿莫西林，您过敏家里还送阿莫西林，买阿奇吧。

答 若发烧38.5度以上，使用布洛芬，选择一种即可。一次一片，早晚各一次。多喝水，若发烧，冷敷等物理降温。不建议联合中药一起吃，其他药物都不吃了，38.5再吃布洛芬，特别不舒服吃也可以，若发烧38.5度以上，使用布洛芬，选择一种即可。一次一片，早晚各一次。多喝水，若发烧，冷敷等物理降温。不建议联合中药一起吃，建议，您自己选择吧，感康效果不如布洛芬，但也可以，注意不同同时联合吃，不用特殊处理。但若持续呕吐伴有头疼症状的话需要医院就诊。