答 做了哪些检查发下看看。用药的过程也详细说下。第一个NO那个检查，您拍报告。截图不是。没有过敏，NO检查也是正常的，肺功能和ct都没有大问题，睡后咳嗽可能是气道高反应。给您推荐一个药物，可以睡前吃试试看，叫阿斯美，我自己新冠后慢性咳嗽就吃这个药物。还有一个办法可以解决大部分的咳嗽问题，就是雾化，用布地奈德做雾化，这个很多社区医院都可以做。也可以试试。两个连用。阿斯美具体怎么吃的，有吃过睡眠辅助药物吗，首先您的呼吸系统本身没什么问题，其实咳嗽几下而没有持续咳嗽本身是没有问题的。

答 ct没有肺炎，但是血常规看是有上呼吸道感染了。这个需要服用抗生素，假如没有过敏史，推荐莫西沙星。服用至少一周，别再提前停药了，嗯嗯，这个我不太清楚具体原因，您可以问问。医生见到您本人，有面诊，也许除了这些报告有其他咱们没交流的。这个也不是不行，也许效果更好注意饮食，注意休息。这个您就要问当地医生了，不太清楚。您提供的检查里没有类似情况。反正ct报告里没有提。

答 目前情况不需要针对呼吸系统吃什么药。那些微小结节目前不需要管，很多估计自己就慢慢吸收了。您可以定期复查肺部ct即可。阴天的症状和呼吸系统本身也没有关系，血氧饱和度正常的。心率88其实也还算正常。心慌症状若经常出现，建议到心内科查一个24小时动态心电图和心脏超声。从呼吸系统看不需要吃药物。心慌的话，您可以到心内科就诊查下我说的这个，是化痰的，若您痰不多，吃不吃都行，就算吃，这两个药对心慌憋气也没治疗效果。所以不必纠结这两个药，可以运动，没有特殊忌口。这些跟心慌没关系。

答 最好的评估办法是复查肺部ct。从呼吸机设置的参数看，跟四天前没有变化，基本差不多。血常规里的淋巴细胞也还是0.6，跟上次一样的低。目前患者危重型的新冠感染。治疗上就是抗病毒药物抗病毒，还有激素的使用。这些我相信盛京医院医生应该都给了。有条件还可以查下有一个叫白介素6的化验。推荐两个指标一个是氧合指数(用血气分析里的氧分压除以呼吸机的给氧浓度)，目前是72，属于非常危重的。另一个就是淋巴细胞数。俯卧位治疗是有条件的话可以尝试的维持手段。跟插管没关系。今天的氧分压比昨天好一些，咱们先耐心等待吧，医生检查的很频繁，说明在很用心的监测患者病情的。

答 看了您拍的呼吸机支持条件了，已经比较高了，结合87岁年龄。确实治疗难度很大。而且即使好转，后面也很可能会遗留对肺的永久损伤。按照病情医疗上应该去ICU，但是即使去了，成功率也是低于50%(个人经验)，所以家里需要是试一试心态，不能有太高期望值，总体的预期管理好之后，可以结合经济条件做选择。因为ICU的治疗比普通病房要多，比如会增加俯卧位治疗，呼吸机的使用也比普通病房经验多。预后好的一般一周左右就会好转趋势了，宏基因组是用来检测感染原因的。有利于调整抗感染方案。

答 资料有限。给以下建议 1.需要多次查痰标本的培养，明确有无细菌感染。白细胞升高且中性粒细胞为主...

答 从吃左氧氟沙星开始，您觉得从体温和症状上有何变化趋势吗，首先，您目前没有支原体感染的证据。igG代表感染过，并不是现在感染了。但是您ct上又有支气管炎表现，白细胞升高，所以用左氧氟沙星是可以的。但是要监测症状，假如症状不见好，就需要复查血常规，改用静脉的抗生素，避免发展成肺炎。但听您意思好像有效果，那就可以继续目前治疗。多喝水多睡觉，提高免疫力，不太像，就算是，左氧氟沙星也是可以治疗支原体的，所以先不必纠结。别着急，起效需要时间，您可以明后天可以再复查，想做没有坏处，就是一般情况下还没到这个程度，若您情况还是反复的话，下次就诊可以考虑。

答 因为paxloid是西药，所以说明书里不会提到中药，中药成分也太复杂。这次喝了就喝了吧，我建议...

答 病人有什么慢性病吗之前，等ct，仔细看了一下几次ct，有些地方淡一些。但是还是有不少渗出。给以下建议1.继续目前治疗，同时建议复查痰标本，还可以查下结核方面的检查。查出什么细菌感染是最重要的，若有条件，多查几次痰标本，能查一个痰NGS的检查更好。2.建议年后安排住院治疗，现在的情况假如再严重一些的话，可能会有呼吸困难表现，还是需要特别谨慎的。3.复查新冠和流感病毒，再查一下支原体和衣原体的抗体。1.发烧是有可能。2.肺部感染目前还是需要关注，没有明显康复，建议以复查ct结果定是否出院，若复查ct没有好转，不建议回家。3.肯定是可以治疗的，就是需要多些耐心。

答 比如咳嗽咳痰。最近2-3个月内有过吗，比如咳嗽咳痰。最近2-3个月内有过吗，是不是体检医生让您吃几天抗生素，然后复查，很同意这位医生的建议。大概率就是前面有一些肺部感染。抗感染后复查即可，最近多注意休息，保暖。戒烟戒酒，所以建议复查的。二个月是可以。目前还是微小结节，不敢说0，但是可能性肯定是偏小的，复查看大小变化，看说明书，或者拍说明书。您都吃了三天了，怎么还不知道怎么吃，心太大了，二三周吧，也可能缩小一些就一直遗留在那里，不增大就可以，根据西医的角度看，观察就可以了，一天一片即可，都挂了，就拿着ct去看看吧，若给，就不用了。不给，您也先拿资料去看。

答 体检查的血常规如何，很多智能手表都能测，药店也可以，医院也可以。从胸片看，可能是之前的感染遗留了一点肺的损伤。可以去医院拍一个低剂量胸部ct，明确下程度。若做完没有特别的，就可以常规体检复查就行了，恢复中意思，没有再次感染不会加重。没有症状，血常规正常，目前就是没事，目前呼吸系统不影响您运动的。测个血氧饱和度吧，95%以上都是正常的，今天天气不错，太阳光可以让人心情愉悦。

答 咳嗽咳痰吗？痰什么颜色？八天的输液，具体是输注的什么药物？今天没查血常规吗

答 不着急，您慢慢逐个回答。同时问下间质性肺炎的药什么时候开始吃的。仔细看了您的检查，因为中间间隔时间太久，所以可能性就会多一些。给您以下一些建议。1.目前的肺部情况，要筛查下有没有近期感染引起的，比如看因为最近一周有呼吸道感染症状，若有感染证据，还是需要使用抗生素，然后二周后复查。2.需要等待免疫学检查都出来，因为免疫病也可以引起肺间质纤维化。3.假如没有感染，也没有免疫病引起的肺间质纤维化，那可能是新冠遗留的肺损伤，假如不影响生活，那就没有特殊处理，因为目前还没有药物被证明可以直接。尼达尼布这些治疗肺间质纤维化的药物能否有效，目前还不清楚。4.可以完善下肺功能检查，评估下目前功能情况。

答 从ct报告看，目前还没有肺里有新冠感染相关的渗出病灶。建议1.高龄合并基础病多，是高危人群。强烈推荐使用新冠抗病毒药物。阿兹夫定的副作用之一就是胃肠道反应，目前还在感染发生的五天之内，假如能马上获得辉瑞的paxloid或者默沙东的莫诺拉韦，可以更换试试看。paxloid与很多药不能同时吃，这个若吃的话单说再。阿兹夫定的服用是需要规律的，间断服用就可能影响效果。2.平时严密监测血氧饱和度。低于93%就要医院就诊。3.假如发烧超过38度，可以服用对乙酰氨基酚退烧，要尽快，抗病毒药都是要求感染的五天内开始使用的，嗯嗯。

答 刚问的问题都回答下，目前血氧92，已经低于正常，虽然有基础肺问题，但是也需要警惕。所以建议到医院去查血常规，新冠核酸，还有查肺部ct，同时把心电图心肌酶也查了。假如核酸结果显示阿兹夫定效果不好，还可以试试莫诺拉韦。辉瑞的paxloid用的最多，但是跟很多药不能一起连用。这个就看当地医院有哪个药。都可以是选择，可以考虑住院治疗了，看核酸结果，比较大的医院会有核酸的值。假如都转阴了，那就是效果不错。ct是必须做的，这个是要尽快，不是可以等待的，到了医院就听医生的安排吧，最重要的一步咱们自己走了，没有再拖下去，抗病毒药，建议很明确，尽快住院治疗。

答 有咳嗽咳痰吗，也回答下刚刚的问题，拔智齿后继续吃了吗，我建议您明天到医院口腔科就诊，一是复查血常规，大概率还是异常，让口腔医生给您开抗生素。我个人拔智齿后都专门吃了三天以上抗生素的。拔智齿是非常需要小心感染的。您没有咳嗽咳痰，也没有其他呼吸道症状，所以先要考虑那个口腔的感染，口腔感染的细菌和呼吸道不太一样，口腔医生会很清楚。您可以今天先吃着手里有的。但强烈建议明天去口腔科就诊，这个您随意，我相信医院的医生，要表达清楚您这次不舒服的过程和智齿的关系，口腔科即可，不用外科，目前不是的，别拖。

答 另外，测过抗原或者核酸码，给您几个建议1.白细胞升高，我看医生给您开了头孢，是应该吃的，吃二三天，观察痰的量和体温的变化。2.建议复测一个抗原，不能排除新冠，第一天不一定阳性。一般是第三天开始抗原阳。3.发烧吃芬必得是合适的。4.假如觉得痰比较粘，吐的比较困难，可以买一些氨溴索吃，化痰的，我同意医生说法，大概率是阳，当然也可能是其他流感病毒，淋巴细胞少提示病毒可能性大。感染急性期头晕症状比较常见。您可以测个血压，因为发烧出汗的，有一些人会缺水，血压低。血压不低的话，就多喝水多睡觉即可，一般第三到第五天症状最重，之后就会好起来了，您多喝点水，最好买那种电解质水。

答 这两个药物对肝功能都有影响。从年龄和基础病，患者都是高危人群，需要吃抗病毒药。只是药物对肝都可能出现损害。相对而言最好的是默沙东的抗病毒药莫诺拉韦。假如您今天能拿到的话，推荐这个。假如一时找不到，那就肯定越早吃越好，那就只能先吃辉瑞的药物试试。然后吃的过程中去查一次肝功能。五天疗程，第三天左右吧。辉瑞药跟很多药不能一起吃，我给您一个表，核对下目前老人家吃的药物，这个事情没有绝对对错，只能说三天时间有点久。孕妇哺乳小孩子不能吃。其他没有特别。

答 做过肺部ct吗，呼吸问题我回答您，心脏问题我建议您咨询心内科医生。看有贫血，正常人不多见。大多是由于长期抽烟，或者二手烟，或者是间质性肺病引起的。最好的检查方法就是肺部ct，假如正常那呼吸系统就没有可以处理的情况，因为也没有哮喘等问题。贫血也可能会引起心慌头晕症状。您可以去血液科查下有没有什么原因导致贫血，另外，血压也测一下，CT正常，也没哮喘等。建议您可以间断监测血氧饱和度，若仍然有下降趋势，需要复查肺部CT。警惕间质性肺部疾病问题，若目前CT正常，监测即可。持续低于93，一般正常范围是95%以上，那还可以的，所以建议您监测，ct正常，目前不需要。