患者
10月19号，我父亲82岁发烧38.3度，后测为新冠阳性，烧一天后体温正常，今天凌晨10月23号又发烧37.7度，症状流涕、胸闷、憋气、轻微咳嗽（男，82岁）
我父亲有冠心病、肺气肿，平常血氧偏低95-93，平常有时不舒服会胸闷憋气感，最近症状明显
最初服用了感康，测量为新冠后服用阿兹夫定2天，今天是第三天
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周元凯医生
您好，有什么基础疾病？从几号开始有感冒症状？19号阳性后几号开始吃阿兹夫定？目前去医院做过哪些检查？
患者
没去医院检查
患者
21号开始吃阿兹夫定
周元凯医生
刚问的问题都回答下😊
患者
我父亲基础病：冠心病、肺气肿，平常血氧偏低95-93，平常有时不舒服会胸闷憋气感，最近症状明显
患者
18号开始有感冒症状，19号发烧，21号测为新冠服用阿兹夫定，目前没有做检查
患者
请问，现在应该如何检查或治疗
患者
还吃了莲花清瘟胶囊、发烧期间吃了布洛芬
患者
最近吃药胃不舒服（前一阵得过胃炎）
周元凯医生
好的，目前血氧92，已经低于正常，虽然有基础肺问题，但是也需要警惕。所以建议到医院去查血常规，新冠核酸，还有查肺部ct，同时把心电图心肌酶也查了。高龄，基础病多，是高危人群，小心点是不为过的。
患者
好的
周元凯医生
假如核酸结果显示阿兹夫定效果不好，还可以试试莫诺拉韦。辉瑞的paxloid用的最多，但是跟很多药不能一起连用。这个就看当地医院有哪个药。都可以是选择
患者
家里有制氧机，这两人吸了氧也只有93
周元凯医生
是的，尽快就诊
患者
好的，谢谢周医生
周元凯医生
那就可以考虑住院治疗了
周元凯医生
不客气
患者
周医生，如何知道核算检测效果好不好
患者
阿兹夫定的效果
周元凯医生
看核酸结果，比较大的医院会有核酸的值。假如都转阴了，那就是效果不错。
周元凯医生
ct是必须做的
患者
好的
患者
得说服老人，争取明天做
周元凯医生
这个是要尽快，不是可以等待的。去急诊
患者
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患者
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患者
今晚做了血液检查，ct结果要明天出来
周元凯医生
嗯嗯，到了医院就听医生的安排吧
周元凯医生
最重要的一步咱们自己走了，没有再拖下去
患者
辛亏有您的建议，明天才找医生看结果，想请教您，心肌酶和血常规里的c反映蛋白都很高，这个指标指向肺部炎症吗
患者
今晚需要做什么治疗吗
患者
目前体温正常
周元凯医生
抗病毒药
患者
家里只有阿兹夫定，不知道您指的抗病毒药是哪种
患者
需要继续吃莲花清瘟胶囊吗
周元凯医生
听医院里医生安排，患者住院了吧？
患者
没住院，今天看得急诊，明天出结果再找医生看
患者
看完决定住不住院
周元凯医生
建议很明确，尽快住院治疗
患者
好的，明白
周元凯医生
连花清瘟没有使用经验，用不用看你们自己吧，抗病毒药要吃
患者
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患者
ct结果出来了
患者
没让住院，现在体温38.3度
患者
吃了这个药
患者
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患者
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患者
当地医生让过一阵再做一次ct对比一下
患者
抗病毒药也没开，就让对症用药
周元凯医生
吸氧条件下血氧饱和度低于93%，肺部ct也有磨玻璃的新冠典型表现，已经符合重症新冠感染标准。 感康为对症退烧药，无抗病毒效果。建议您换个医院再试试。
周元凯医生
个人建议，供您参考
患者
当地就这么一家大医院
患者
我想请教，按照现在的情况，该做些什么治疗，是立即住院？或者买什么抗病毒药吃上
患者
我父亲睡眠不好，特别抗拒住院
患者
如果在家治疗，有哪些注意事项，服药、护理方面
患者
有哪些情况就必须住院了
患者
谢谢您
患者
另外，我母亲也同时阳了，现在81周岁，我是单开一个订单咨询吧
患者
她也昨天做了ct
周元凯医生
血氧饱和度低于93%就建议医院就诊
周元凯医生
嗯嗯，需要单开的
周元凯医生
医生只能提供医疗建议，很多事情就是依从性问题了
周元凯医生
目前阿兹夫定，建议复查核酸的
患者
谢谢您的回复，给我们心理和治疗方案选择上都给了很大的帮助。
患者
好的，我们又跟当地医生沟通，建议继续服用阿兹夫定，5-7天后复查ct，我们家人商量，如果再过一天还没有起色就准备商量住院了
患者
好
周元凯医生
父母能有你们照顾肯定很幸福👍
患者
感谢您，周医生，这是为人子女应该做的，我哥在陪爸妈看病的路上，小声跟我说，不知道我们老了会不会有人这么陪着，也许我们也想让下一代独生子女看到，我们是如何照顾自己父母的，以防万一就一个孩子没教育好，临了了没个着落😄
患者
我妈妈的问题，我一会发您
周元凯医生
有一个建议，老爷子血氧饱和度目前不太高，有一个办法可以试试改善症状
周元凯医生
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周元凯医生
俯卧位
患者
收到，感谢🙏我父亲全天吃饭都比较少，整天体温都在38.3-37之间，他说非常难受，心跳比较快，90-100次/分钟，时不时在吸氧，今天吃了两次感康，其中1小时前吃了一次，现在38.7度，刚才吃了一粒心得安（降心率）
患者
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周元凯医生
心脏情况我不太敢给建议，可以试试感觉如何，但是您父亲情况确实是比较重的，属于重症新冠感染，一直建议尽快住院治疗。 发烧治疗国家的指南里推荐对乙酰氨基酚。
患者
今天我哥已经去医院开了住院单，明天一早有床位就能住进去
患者
谢谢您，要不是您，我们估计还在家熬着呢
周元凯医生
嗯嗯，希望能尽快好起来
患者
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患者
刚测的
周元凯医生
还是阳性
患者
我爸晚饭后吃退烧药，1个多小时后体温降下来了，现在是服药后3个小时，又升到37.8度了，因为退烧药不足4小时，现在不能吃，夜里看看怎么样，希望不要太严重。明天住了院就好了，医院和医生对患者和家人来说太重要了！
周元凯医生
国家指南推荐的是对乙酰氨基酚或者布洛芬退烧
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咨询时间: 2023-10-23
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