患者
我母亲81周岁,10月21日发烧39度多,检测新冠阳性,服用感康降温,10月23日和24日(今天)体温时不时到37度,没有吃退烧药。10月23日晚(昨天)急诊做ct检查、化验血常规结果见下图,得病以来,感觉乏力,总喜欢躺着,胃口不好。(女,81岁)
不急,我先把信息发完整,等您不忙了再回复
我母亲基础疾病:2018年发现胃部印戒细胞癌,pd1免疫治疗10疗程病情得到控制,之后一直服用化疗药替吉奥,期间2020年用国产免疫治疗药2疗程,副作用导致内分泌出现异常、开始服用强的松至今。
这次病情:从20号开始有感冒症状,21号高烧39度多,服退烧药,检测阳性后,22号吃阿兹夫定一次,23停,24号继续服用阿兹夫定,现在乏力,吃饭没胃口。体温偶尔37度。
请问,目前状况,需要注意些什么,除了吃阿兹夫定,和正在服用的激素,还需要其他治疗吗?
护理上有什么注意事项
奥对了,化疗药替吉奥今年上半年停用了
现在症状就是乏力,除了吃饭,基本睡一天
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周元凯医生
从ct报告看,目前还没有肺里有新冠感染相关的渗出病灶。 建议1.高龄合并基础病多,是高危人群。强烈推荐使用新冠抗病毒药物。阿兹夫定的副作用之一就是胃肠道反应,目前还在感染发生的五天之内,假如能马上获得辉瑞的paxloid或者默沙东的莫诺拉韦,可以更换试试看。paxloid与很多药不能同时吃,这个若吃的话单说再。阿兹夫定的服用是需要规律的,间断服用就可能影响效果。 2.平时严密监测血氧饱和度。低于93%就要医院就诊。
周元凯医生
3.假如发烧超过38度,可以服用对乙酰氨基酚退烧
患者
好的,谢谢周医生,我母亲睡了一下午,晚饭后状态转好,不发烧了,我们再联系一下辉瑞的药
周元凯医生
要尽快,抗病毒药都是要求感染的五天内开始使用的
患者
好
周元凯医生
👍👍
患者
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患者
刚测的
周元凯医生
嗯嗯
患者
急诊不卖辉瑞这个药,药店也没买到,只能明天门诊再买了,下午我妈精神了不少,希望明天俩老人顺利入院,计划他俩一起住院,在医院里能有全面专业的治疗。
患者
睡前测了一下我妈血氧95
患者
我爸吸了一阵阳之后,血氧也到94了
周元凯医生
嗯嗯,不错
患者
俩老人都住院了,下午开始输液
患者
😊
周元凯医生
嗯嗯,家属能监测的就是血氧饱和度,还有老爷子血氧低觉得呼吸困难可以尝试俯卧位。
患者
好的👌
周元凯医生
😊
患者
入院后,妈妈已经吃了辉瑞的药,爸爸输液检查都开始了,今天都没有发烧,状态在好转,谢谢您一步一步耐心的指导。
患者
今天额外收获是,与医生商量,增加了血皮质醇和肾上腺皮质激素的检查,往后激素药物的服用药量可以有个判断依据。
患者
生病后严重的乏力可能来源于激素量不足
周元凯医生
嗯嗯,激素是可以用的,就是别太久,双刃剑,国家指南里是不超过10天
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咨询时间: 2023-10-24